西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨二科
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如果脊髓水腫并伴隨四肢癥狀，需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。藥物治療方面可以用脫水藥物，比如甘露醇類。對(duì)于部分病人，還可以進(jìn)行激素治療。
頸椎水腫只是臨床表現(xiàn)，需要明確原因是脊髓損傷，還是頸椎間盤(pán)急性突出。對(duì)于脊髓水腫，不要盲目自行治療，需要先找到病因并且去除病因才最重要。如果沒(méi)有去除病因，水腫經(jīng)常不能有效控制或緩解。
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"對(duì)于頸椎水腫是怎么引起的，臨床中引起頸椎水腫的原因是非常多的，常見(jiàn)的考慮是以下情況情況引起，比如受到外傷后引起脊髓神經(jīng)水腫，常見(jiàn)骨折、脫位可以引起。如果病人存在頸椎病，比如椎間盤(pán)的突出、韌帶的增生鈣化，或者局部骨質(zhì)增生退行性變，就會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓，從而引起水腫的情況，這就是頸椎水腫的主要原因。臨床中對(duì)于頸椎水腫的診斷，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀，并結(jié)合查體，配合輔助檢查，可以明確診斷，比如拍普通的X線光片，做頸椎CT和核磁共振就可以明確診斷，積極對(duì)癥治療就完全可以。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/31收聽(tīng)(31644)
"頸椎水腫的治療方法：1、如果在急性期，可以應(yīng)用脫水劑進(jìn)行治療，有效的盡快改善病人頸椎水腫的癥狀。對(duì)于這樣的病人需要注意休息保護(hù)，活動(dòng)太多、太劇烈會(huì)加重病情，不利于恢復(fù)。一定要囑咐病人多仰頭、少低頭，不要長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)，盡量讓頸部的肌肉處于放松的狀態(tài)，而且不能受涼，堅(jiān)持每天熱水袋熱敷頸椎。2、如果對(duì)外用膏藥不過(guò)敏，也可以外用非甾體類的抗炎膏藥或者是活血化瘀的膏藥，并配合理療的辦法，比如牽引、針灸、推拿等治療，綜合理療、綜合治療，更有利于病人癥狀的改善。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(17418)
頸椎水腫一般是頸椎損傷以后伴行水腫，不會(huì)單一出現(xiàn)頸椎水腫。除非是特殊疾病才會(huì)有頸椎水腫，所以頸... 孫潤(rùn)芳│山西省中醫(yī)院 2023/06/03播放(61114)
頸椎水腫一般是頸椎損傷以后伴行水腫，不會(huì)單一出現(xiàn)頸椎水腫。除非是特殊疾病才會(huì)有頸椎水腫，所以頸...
孫潤(rùn)芳│山西省中醫(yī)院
2023/06/03播放(61114)
頸椎水腫壓迫神經(jīng)，可以采用以下幾種方式進(jìn)行治療：1、局部制動(dòng)：患者應(yīng)對(duì)頸椎局部進(jìn)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/09播放(94106)
頸椎水腫壓迫神經(jīng)，可以采用以下幾種方式進(jìn)行治療：
1、局部制動(dòng)：患者應(yīng)對(duì)頸椎局部進(jìn)...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/09播放(94106)
"首先要明確頸椎脊髓水腫是急性的外傷引起的，還是慢性壓迫引起的脊髓水腫，還是由于脊髓腫瘤或者是其他特殊情況引發(fā)的水腫，但是針對(duì)水腫，總體上有以下的治療方法：第一、應(yīng)用大劑量的脫水藥；第二、應(yīng)用大劑量的激素來(lái)保護(hù)脊髓；第三、可以采取顱骨牽引、臥床休息、頸部制動(dòng)的方法，這些都是保守治療的方法。如果對(duì)于急性且比較嚴(yán)重的脊髓水腫，同時(shí)合并脊柱骨折或其他情況，往往是采取手術(shù)的辦法，如進(jìn)行椎管的減壓手術(shù)。"
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/10/25收聽(tīng)(85054)
"頸椎水腫的癥狀：1、疼痛；2、活動(dòng)受限；3、相應(yīng)的神經(jīng)刺激癥狀。頸椎水腫主要還是跟外傷有關(guān)系，劇烈外傷之后造成骨髓的微骨折，在影像學(xué)上表現(xiàn)為水腫。輕者只是局部疼痛的癥狀，重者因?yàn)橥瑫r(shí)會(huì)伴有脊髓的損傷癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)患者的癱瘓，甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是上頸椎，當(dāng)脊髓水腫或骨髓水腫向上延伸到脊延髓的時(shí)候，造成生命活動(dòng)中樞的功能障礙，就會(huì)造成患者呼吸困難，心臟功能困難，最終會(huì)發(fā)生死亡，輕者可能會(huì)出現(xiàn)下肢或四肢的不截癱。這個(gè)時(shí)候要積極的手術(shù)治療，在手術(shù)治療如果八小時(shí)之內(nèi)解除壓迫，效果會(huì)非常好。如果八小時(shí)以后再進(jìn)行手術(shù)，可能效果就不如以前那么好?？傊顾钃p傷一定要越早手術(shù)效果越好，而且不做手術(shù)和做手術(shù)來(lái)說(shuō)，一定是做了手術(shù)比不做手術(shù)預(yù)后更好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/10/04收聽(tīng)(91014)
頸椎水腫最佳的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果頸... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(36757)
頸椎水腫最佳的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：如果頸...
2023/12/13播放(36757)
頸椎水腫，主要是指軟組織的水腫、或者是神經(jīng)的水腫、脊髓的水腫。如果是一些軟組織，在外傷之后發(fā)生... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/11/17播放(25601)
頸椎水腫，主要是指軟組織的水腫、或者是神經(jīng)的水腫、脊髓的水腫。如果是一些軟組織，在外傷之后發(fā)生...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/11/17播放(25601)
"在頸椎周圍能夠發(fā)生水腫，這種病變的結(jié)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多。最常見(jiàn)的就是頸椎的軟組織，發(fā)生了腫脹水腫，以及神經(jīng)出現(xiàn)了水腫的癥狀。如果是頸椎的軟組織出現(xiàn)了炎癥的水腫，會(huì)表現(xiàn)出局部的疼痛、活動(dòng)后疼痛加重、局部輕微或者比較明顯的腫脹，或者感覺(jué)頸部有緊繃僵硬的感覺(jué)。如果是頸椎神經(jīng)出現(xiàn)了水腫，表現(xiàn)為頸部、肩部、手臂、手掌的麻木或者疼痛癥狀，肩頸部的活動(dòng)可能會(huì)受到限制，甚至有可能使手臂的活動(dòng)受到一定限制，而且一旦不小心活動(dòng)到了肩膀、頸部甚至手臂，或者肩頸部同時(shí)活動(dòng)可能會(huì)使疼痛加重，引發(fā)劇烈的疼痛癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/04收聽(tīng)(69292)
頸椎水腫，常出現(xiàn)以下現(xiàn)象：1、疼痛：會(huì)造成軟組織張力增加，刺激神經(jīng)末梢，會(huì)引起疼... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/27播放(50570)
頸椎水腫，常出現(xiàn)以下現(xiàn)象：
1、疼痛：會(huì)造成軟組織張力增加，刺激神經(jīng)末梢，會(huì)引起疼...
2023/06/27播放(50570)
頸椎骨髓水腫通?？僧a(chǎn)生以下幾類臨床癥狀：1、疼痛：既包括頸部疼痛，也可能誘發(fā)肩背... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/02播放(76138)
頸椎骨髓水腫通?？僧a(chǎn)生以下幾類臨床癥狀：
1、疼痛：既包括頸部疼痛，也可能誘發(fā)肩背...
2023/11/02播放(76138)
"對(duì)于頸椎神經(jīng)性水腫常見(jiàn)的臨床癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)或者是雙側(cè)上肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、脹痛，并且可能會(huì)影響病人正常抬肩功能，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，腳下踩棉花的感覺(jué)，甚至出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)熱脹感覺(jué)，大小便異常。對(duì)于神經(jīng)性水腫嚴(yán)重的患者需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，并且早期需要大劑量激素進(jìn)行沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，如復(fù)方甘露醇。還需要配合高壓氧治療，應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，通常用神經(jīng)節(jié)苷脂、腺苷鈷胺、甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)。"
2023/12/17收聽(tīng)(23258)
"針對(duì)引起水腫的原因不同，可采取不同的治療方法。一、對(duì)于肝硬化失代償?shù)幕颊撸藭r(shí)由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，可引起血液內(nèi)低蛋白血癥的表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)四肢明顯水腫?？梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)利尿的方法，提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，減輕四肢的腫脹。二、對(duì)于伴有慢性腎病患者，由于腎臟排泄、尿液功能喪失，大量的水分淤積在患者體內(nèi)無(wú)法排出，可引起腹部及四肢明顯的水腫，此時(shí)可以通過(guò)透析治療過(guò)濾體內(nèi)的代謝廢物和水分來(lái)減輕機(jī)體水腫。三、如果患者外造成局部軟組織水腫，可以通過(guò)局部冰敷24小時(shí)，減少組織滲出，24小時(shí)后采用活血化瘀膏持續(xù)外敷，減輕水腫的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/02收聽(tīng)(98276)
治療水腫需要根據(jù)以下具體情況進(jìn)行：1、局部水腫：可能是炎癥、外傷、蜂窩組織炎、蚊... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/08播放(65374)
治療水腫需要根據(jù)以下具體情況進(jìn)行：
1、局部水腫：可能是炎癥、外傷、蜂窩組織炎、蚊...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/08播放(65374)
"引起水腫的原因很多，主要通常指的皮膚以及皮下組織的液體潴留，也可以在體腔內(nèi)的液體增多，成為積液。水腫包括腹水、胸腔積液、心包積液或全身性的水腫、肝源性營(yíng)養(yǎng)不良或老年性水腫。皮膚的話，一般輕度是在踝下皮下組織或是上臂的水腫。根據(jù)不同的原因，對(duì)于不同的對(duì)癥處理。如果是皮膚引起的水腫，比如腳的水腫，要查明原因，再治療之后給予利尿、消腫的對(duì)癥處理，還有抬高患肢，給予靜脈回流。利尿消腫主要是有氫氯噻嗪、呋塞米還有螺內(nèi)酯。還有就是心衰引起的水腫，控制好心衰，水腫也自然會(huì)消退。還有肝源性的水腫，肝硬化、肝炎控制好，給予護(hù)肝、抗病毒治療，腹水也可以治療好，而且可以抽腹水、利尿消腫。還有營(yíng)養(yǎng)不良蛋白低引起的水腫，給予補(bǔ)充人血白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，水腫也會(huì)自然而然的消退。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/08/24收聽(tīng)(71848)
"引起水腫的疾病有很多，需要針對(duì)不同的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是不小心受到外傷，發(fā)生局部的水腫，可以在24小時(shí)之內(nèi)通過(guò)局部冰敷，減輕水腫。也可以借助藥物進(jìn)行消腫，比如云南白藥噴霧劑，對(duì)局部的水腫有很好的消腫效果。藥物在藥店里可以買到，但是需要注意藥物的注意事項(xiàng)以及副作用。如果是某些疾病引起的水腫，如肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、血管疾病等，需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極的治療，原發(fā)疾病得到控制，水腫即可消退。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/18收聽(tīng)(65446)
"對(duì)于如何治療水腫，要看是什么原因?qū)е碌乃[，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。治療水腫的方法有以下的一種或者幾種：1、治療導(dǎo)致水腫的疾病，如果是腎臟疾病要治腎；如果是心力衰竭要治療心衰的原因。2、改變飲食，特別是要低鹽飲食，減少攝入食物中的含鹽量，建議每天的食鹽攝入量小于6g甚至小于3g。3、使用藥物，清除體內(nèi)多余的水分可以使用利尿藥，常用的利尿藥有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，根據(jù)不同的疾病選用不同的利尿藥。4、抬高腿部，通過(guò)抬高腿部可以減輕患者腿部、踝部、足部的水腫，建議一次30分鐘，一天3-4次。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/13收聽(tīng)(53522)
"水腫的部位和原因在臨床上可以見(jiàn)于很多種，最常見(jiàn)的浮腫部位發(fā)生在雙下肢、腳踝、足背等。其次是顏面部浮腫，再次就是下垂部位的浮腫，比如長(zhǎng)期臥床的人可能浮腫部位不在下肢而在于腰骶部，嚴(yán)重的是全身性浮腫，浮腫的原因不同，治療的方法也不盡相同。水腫的原因可以見(jiàn)于心功能不全，各種腎炎、腎病綜合征、慢性肝病、低蛋白血癥、內(nèi)分泌性疾病，如甲狀腺功能減退、下肢靜脈血栓、下肢靜脈瓣功能不全等等。如果是心功能不全導(dǎo)致的水腫可以通過(guò)利尿，比如口服袢利尿劑輸尿減輕浮腫。如果是腎炎、腎病綜合征導(dǎo)致的，治療原發(fā)病非常重要。低蛋白血癥應(yīng)該是在補(bǔ)充蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑的治療，甲狀腺功能減退引起來(lái)的浮腫大多都是不能按壓的黏液性水腫，必須得給予糾正甲狀腺功能，口服促甲狀腺素片才能慢慢的得到改善。如果是下肢靜脈血栓引起來(lái)的水腫大多都是單側(cè)，首先治療是給予抗凝的治療。因此不同的浮腫原因治療方案也不一樣，一旦出現(xiàn)持續(xù)性水腫，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/28收聽(tīng)(33326)
"病人出現(xiàn)頸椎神經(jīng)根水腫的情況，主要是病人的頸部有勞損、刺激、著涼或患有頸椎病而導(dǎo)致的。病人會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)受壓癥狀，比如上肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，上肢的皮膚出現(xiàn)感覺(jué)麻木、肌肉力量減弱，出現(xiàn)手指的靈活性障礙，有的會(huì)有上肢的病理性反射。通過(guò)肌電圖檢查，拍攝頸部的核磁共振片、CT片可以做出明確診斷。治療是以保守治療為主，要限制病人的頸部活動(dòng)，可以采用支具、圍領(lǐng)給予固定。要靜點(diǎn)甘露醇溶液，可以降低頸椎管內(nèi)的壓力，減輕病人的神經(jīng)根水腫，可以緩解病人的臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/17收聽(tīng)(42166)
"頸椎正骨后出現(xiàn)水腫可能是正骨的時(shí)候力量過(guò)大，造成了肌肉或韌帶的損傷引起的，這種水腫通過(guò)休息可以慢慢的恢復(fù)。如果正骨以后沒(méi)有癥狀加重或者是胳膊麻木的現(xiàn)象，那說(shuō)明問(wèn)題不大，這種水腫通過(guò)戴頸托保護(hù)、減少頸部活動(dòng)，口服活血止痛、消腫的藥物可以慢慢的恢復(fù)。如果有胳膊麻木的現(xiàn)象，那說(shuō)明正骨以后關(guān)節(jié)沒(méi)有完全復(fù)位或者是還有脫位的現(xiàn)象，壓迫脊髓或神經(jīng)引起的，需要拍一個(gè)頸椎的核磁共振片子看一下，如果有壓迫癥狀需要進(jìn)一步的處理。正常情況下，頸椎正骨以后不會(huì)出現(xiàn)水腫，如果出現(xiàn)了水腫需要引起重視，采取進(jìn)一步的治療措施。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/10收聽(tīng)(73842)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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