跖趾關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，需要明確具體病因，所以發(fā)生在跖趾關(guān)節(jié)的疼痛，不一定完全由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常累及的是足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)，所以大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但要結(jié)合病史判斷，如既往有無高尿酸血癥，以及此次發(fā)病是否為突發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。另外，是否有大量飲酒、進食海鮮等誘因，均為判斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的支持證據(jù)。
如果沒有以上特征，還可以考慮其它疾病，如退行性病變的骨關(guān)節(jié)炎，患者可能出現(xiàn)拇外翻情況，會引起組織關(guān)節(jié)疼痛。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可累及到跖趾關(guān)節(jié)，通常還會累及到手部的關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)、手指的小關(guān)節(jié)，同時會有類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽性，需進行綜合判斷。另外，脊柱關(guān)節(jié)炎也可以累及到外周關(guān)節(jié)，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者也可以表現(xiàn)為足趾關(guān)節(jié)臘腸趾樣改變。
