首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
普外科
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肝癌被誤診為肝囊腫的概率比較低，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)比較先進(jìn)，比如化驗(yàn)、影像學(xué)的檢查、CT、核磁、超聲等檢查使誤診的概率大大降低，但并不等于0。因?yàn)楦伟┍旧硎菍?shí)體腫瘤，而肝囊腫是囊性的疾病，即液體的囊性疾病，所以無論在B超、CT、核磁上，都有比較明顯的區(qū)別，比較不容易誤診。
但如果個(gè)別的肝癌，出現(xiàn)肝癌壞死，中間形成液化像液性肝囊腫，就有可能誤診，此種情況在臨床上有發(fā)生，所以只能認(rèn)為肝癌被誤診為肝囊腫的概率比較低，也存在肝癌與其他肝臟良性腫瘤診斷不清，出現(xiàn)誤診的情況。
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"臨床上把肝癌誤診為肝囊腫的可能性是比較小的，因?yàn)楦文夷[里面都是液體，并不是實(shí)性的組織。但是把肝癌和肝血管瘤混淆，這是可以發(fā)生的，尤其是當(dāng)肝血管瘤體積不大的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。所以臨床的的影像學(xué)診斷并不是確診的手段，只是作為臨床醫(yī)生來判斷到底是不是肝癌的一個(gè)參考，可以說它是非常重要的參考，但并不是定性的診斷方法。我們用通俗的話語來解釋，你看到的CT或者磁共振只是照片，還是隔著肚子的照片，看到的都是黑白相間的影像，它充其量只是內(nèi)臟的素描，甚至清晰度還不抵普通老百姓手上用手機(jī)拍攝照片的清晰度。雖然花了很多錢做了CT或者磁共振，也做了增強(qiáng)CT，但這對(duì)于病變的本身來說仍然是比較粗的檢查方法，所以肝癌被誤診為血管瘤，我們會(huì)經(jīng)常會(huì)遇到。因此，在判斷它到底是血管瘤還是肝癌的時(shí)候，不能僅僅憑借CT或磁共振檢查，還要結(jié)合病史以及抽血的結(jié)果來進(jìn)行綜合的判斷。即使如此，也是有一定的幾率出現(xiàn)錯(cuò)判。"
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01收聽(45148)
超聲檢查一般并不會(huì)把肝癌誤診為肝囊腫，如果是針對(duì)一些不放心的患者，可以考慮進(jìn)一步的行CT或者磁共振平掃加增強(qiáng)來進(jìn)行鑒別。一般情況下，兩個(gè)影像學(xué)的檢查可以對(duì)肝癌進(jìn)行確定或者排除的診斷，超聲檢查大概率是不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，但是針對(duì)比較小的腫物，有可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的異常。建議還是進(jìn)一步的進(jìn)行影像學(xué)的多項(xiàng)檢查，并且也可以結(jié)合血液學(xué)的腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白、異常凝血酶原來進(jìn)行綜合的判斷，一般可以明確診斷。如果實(shí)在無法明確診斷的話，還可以考慮進(jìn)一步的行肝穿刺活檢，取得組織病理來明確腫瘤的性質(zhì)。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/13收聽(33640)
超聲檢查通常不會(huì)把肝癌誤診成為肝囊腫，肝癌和肝囊腫屬于兩種完全不同的疾病，肝癌是惡性腫瘤，肝囊... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/21播放(93092)
超聲檢查通常不會(huì)把肝癌誤診成為肝囊腫，肝癌和肝囊腫屬于兩種完全不同的疾病，肝癌是惡性腫瘤，肝囊...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/21播放(93092)
早期肝癌由于腫物的形態(tài)不規(guī)則，而且腫物偏小時(shí)，容易誤診為肝囊腫或者肝臟的結(jié)節(jié)性病變。要想具體確診或者排除肝癌要做增強(qiáng)CT，早期肝癌通過做增強(qiáng)CT掃描，能夠有效精準(zhǔn)的確診是否是肝癌，還是其他肝臟良性病變。肝癌的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為，造影劑進(jìn)入肝臟細(xì)胞以后出現(xiàn)造影劑的快進(jìn)快出，有明顯的強(qiáng)化效應(yīng)，對(duì)于比較明顯的動(dòng)脈期和靜脈期的表現(xiàn)，都能夠高度懷疑早期肝癌的可能性。肝囊腫表現(xiàn)沒有明顯的強(qiáng)化，基本可以排除肝囊腫。檢查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝臟占位時(shí)一定要謹(jǐn)慎，必要時(shí)應(yīng)該積極的采取增強(qiáng)CT或者磁共振，進(jìn)一步排除肝癌可能性，以免引起誤診。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(93784)
肝癌誤診的概率較低，但具體的情況要根據(jù)檢查結(jié)果決定。肝癌需要進(jìn)行兩項(xiàng)以上的影像學(xué)檢查，才能夠進(jìn)行綜合的判斷。所以肝癌如果進(jìn)行單項(xiàng)的檢查，有可能無法確定其具體的性質(zhì)，需要結(jié)合兩項(xiàng)以上，如B超或者CT、磁共振、PET-CT，再結(jié)合抽血的腫瘤標(biāo)志物等等，進(jìn)行綜合的判斷，誤診的概率較低。如果綜合的進(jìn)行判斷仍然無法確定腫物是否為肝癌，還可以進(jìn)一步行肝穿刺活檢，取得腫瘤的病理組織進(jìn)行確診。肝癌如果在全面檢查綜合的情況下，誤診的概率較低。
2023/01/10收聽(48252)
肝癌存在一定的誤診的幾率，包括將良性肝臟疾病，誤診成為肝癌，或是將肝癌，誤診成為良性肝臟疾病。... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(58642)
肝癌存在一定的誤診的幾率，包括將良性肝臟疾病，誤診成為肝癌，或是將肝癌，誤診成為良性肝臟疾病。...
2023/08/04播放(58642)
"肝囊腫不是癌癥，肝部囊腫一般都屬于良性肝臟疾病，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡變成為肝癌的情況，其發(fā)病原因主要是患者的肝臟功能出現(xiàn)了一定的異常、創(chuàng)傷或者是肝臟出現(xiàn)炎癥而引發(fā)的，特別是在患者的干細(xì)胞出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，極有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，比如出現(xiàn)右邊腹部的疼痛、腹部脹痛以及發(fā)熱的情況。囊腫早期的時(shí)候，囊腫是屬于比較小的，一般不會(huì)出現(xiàn)異常反應(yīng)，當(dāng)囊腫增大以及病情惡化的時(shí)候，則會(huì)出現(xiàn)癥狀。而肝癌則需要進(jìn)穿刺活檢，根據(jù)活檢的病理結(jié)果進(jìn)行分析，才能夠得出結(jié)果，但是肝囊腫突然出現(xiàn)增大、局部出現(xiàn)疼痛等明顯癥狀，也不排除是惡變成癌癥的可能性。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/06收聽(29630)
"在臨床上目前單沒有依據(jù)肝囊腫會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌，即肝囊腫不會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌。肝囊腫周圍肝臟常見的良性疾病，到目前為止確切的發(fā)病原因不清楚，絕大多數(shù)肝囊腫是在體檢行B超或CT檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)肝囊腫可以終身無任何進(jìn)展，無需治療，只有在囊腫增大，牽拉肝包膜時(shí)可以考慮行肝囊腫開窗引流。肝癌是因?yàn)橐腋尾《靖腥竞忘S曲霉素破壞肝臟細(xì)胞以后，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的實(shí)質(zhì)性增生，形成惡性腫瘤。對(duì)于肝癌一經(jīng)診斷明確，唯有通過及時(shí)的手術(shù)切除才有可能獲得治愈。肝囊腫即使不治療，對(duì)病人的生命不會(huì)造成影響，所以肝囊腫不會(huì)演變成肝癌。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(90464)
"一般肝囊腫不會(huì)變成肝癌，肝囊腫是肝臟的一種常見良性腫瘤，可以理解為肝臟上長了水泡。通常肝囊腫如果沒有癥狀，而且體積也不大，只是通過影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)有肝囊腫，可以不做處理，定期觀察，而且大部分的肝囊腫長期觀察也不會(huì)有明顯變化。通常肝囊腫如果直徑大于10cm甚至以上，又合并肝囊腫感染，甚至比較大的肝囊腫對(duì)周圍的臟器進(jìn)行壓迫，造成患者出現(xiàn)癥狀，或者肝囊腫破裂，這樣的肝囊腫有可能要通過手術(shù)來解決。總之，如果確定是肝囊腫，則不會(huì)變成肝癌。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/08收聽(60370)
肝癌誤診幾率較小，尤其對(duì)于晚期肝癌患者，通常影像學(xué)已經(jīng)可以確診，多數(shù)未必需要通過病理學(xué)診斷，可... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/24播放(76348)
肝癌誤診幾率較小，尤其對(duì)于晚期肝癌患者，通常影像學(xué)已經(jīng)可以確診，多數(shù)未必需要通過病理學(xué)診斷，可...
2023/04/24播放(76348)
肝癌會(huì)有小概率誤診為肝血管瘤，特別是針對(duì)小于1cm左右的腫物。一般腫瘤較大，肝癌與肝血管瘤在影像學(xué)上面的區(qū)別還是比較明顯的，兩者的血液供應(yīng)以及強(qiáng)化的方式都有明顯的不同，其誤診的概率極低。但如果是小于1cm的腫物，腫瘤較小，其內(nèi)血液強(qiáng)化的差別不是特別明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。此時(shí)需要結(jié)合多項(xiàng)的影像學(xué)檢查，以及是否有肝癌的高危病史，還有腫瘤標(biāo)志物的甲胎蛋白數(shù)值綜合進(jìn)行判斷，才能夠有效減少誤診的概率。
2023/09/10收聽(16202)
肝癌的誤診分為延誤診斷以及錯(cuò)誤診斷，肝癌的患者延誤診斷的幾率較大，早期肝癌的患者沒有任何的癥狀，等到出現(xiàn)癥狀再進(jìn)行檢查，相對(duì)比較中晚期。所以有肝癌的高危因素的患者，如有乙肝、肝硬化、酒精肝，一定要注意定期的復(fù)查、密切隨訪，才能夠及早發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常病灶。而肝癌的錯(cuò)誤診斷機(jī)率較小，現(xiàn)今對(duì)于肝臟腫物可以進(jìn)行B超、CT或者磁共振的檢查，如果仍然無法明確，還可以考慮肝穿刺活檢取得病理組織來進(jìn)行確診，所以肝臟腫物的錯(cuò)誤診斷概率較低。
2023/01/02收聽(48584)
部分肝癌會(huì)誤診為血管瘤，肝癌在影像學(xué)上檢查時(shí)，要通過肝臟CT的平掃和增強(qiáng)，確定是否是肝癌的特點(diǎn)... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/14播放(50588)
部分肝癌會(huì)誤診為血管瘤，肝癌在影像學(xué)上檢查時(shí)，要通過肝臟CT的平掃和增強(qiáng)，確定是否是肝癌的特點(diǎn)...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/14播放(50588)
"肝血管瘤和肝癌是非常常見的肝臟腫瘤，這兩類疾病確實(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，尤其是肝癌類的病變，早期不典型或者癥狀不明顯時(shí)很容易和肝臟血管瘤混淆在一起。由于監(jiān)測(cè)不及時(shí)或者不典型等方面的影響，容易將肝癌誤診為肝血管瘤而延誤病程，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。為了避免這兩類疾病產(chǎn)生誤差和誤診，最好的方式是肝臟上發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，考慮腫物的情況下做增強(qiáng)肝臟CT。通過增強(qiáng)掃描的方式就能鑒別肝癌和血管瘤的特性，容易分開這兩類疾病，不至于導(dǎo)致明顯的誤診。同時(shí)對(duì)很難診斷或者不明顯的癥狀和體征，也可以考慮做病理學(xué)穿刺，誤診的幾率會(huì)大大降低。"
2023/07/01收聽(91194)
我國是一個(gè)乙肝大國，也是肝癌大國，同時(shí)肝囊腫在臨床上發(fā)病率較高，肝囊腫和肝癌兩者的區(qū)別較明顯，... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/13播放(57384)
我國是一個(gè)乙肝大國，也是肝癌大國，同時(shí)肝囊腫在臨床上發(fā)病率較高，肝囊腫和肝癌兩者的區(qū)別較明顯，...
2023/01/13播放(57384)
肝囊腫和肝癌主要是通過影像學(xué)的檢查進(jìn)行區(qū)分，具體如下：1、CT平掃：特別是肝囊腫... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/29播放(48058)
肝囊腫和肝癌主要是通過影像學(xué)的檢查進(jìn)行區(qū)分，具體如下：
1、CT平掃：特別是肝囊腫...
2023/11/29播放(48058)
"肝囊腫和肝癌通常不會(huì)弄錯(cuò)，因?yàn)槟壳暗臋z查種類很多，包括B超、CT、磁共振，還有介入檢查等。另外，還包括腫瘤學(xué)的標(biāo)志物檢查，甚至還有肝穿刺活檢診斷。所以，如果積極完善檢查，一般不會(huì)弄錯(cuò)診斷，除非此種某些情況，具體如下：第一、腫瘤非常小：腫瘤非常小時(shí)往往比較難鑒別，比如腫瘤<5mm時(shí)，這此時(shí)很難區(qū)分出屬于哪一種具體的類型，只有等增大或進(jìn)行密切隨訪后，看是否會(huì)快速增大，進(jìn)行相應(yīng)判定是哪一種情況的可能性更大，太小的情況下通常無法鑒別清楚。第二、囊腺瘤及囊腺癌：肝囊腫與囊腺癌、囊腺瘤進(jìn)行有效的區(qū)分，不過一般在多項(xiàng)的影像學(xué)檢查下面都比較明確，弄錯(cuò)的概率比較低。"
2023/03/11收聽(87836)
肝囊腫和肝癌的區(qū)別如下：1、好發(fā)人群：肝囊腫可發(fā)生在任何人群，男女差異不是太大，... 趙建更│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/13播放(53998)
肝囊腫和肝癌的區(qū)別如下：
1、好發(fā)人群：肝囊腫可發(fā)生在任何人群，男女差異不是太大，...
趙建更│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(53998)
"絕大多數(shù)的肝囊腫不會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變成肝癌。肝囊腫常見的是先天性的，一般是由于胚胎時(shí)期的肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常，而形成的囊狀結(jié)構(gòu)，外周為囊壁，內(nèi)腔為清亮的液體。肝囊腫是不會(huì)出現(xiàn)癌變的，但某些情況下也應(yīng)該警惕，首先是并非肝囊腫，而是屬于肝囊腺瘤。肝臟囊腺瘤是有一定癌變概率的，需要及早給予手術(shù)治療，才能預(yù)防轉(zhuǎn)變成囊腺癌的可能。此外，某些肝囊腫在長期的過程中，一定要隨訪復(fù)查。特別是一些囊腫壁變厚，呈結(jié)節(jié)狀或伴有腫瘤標(biāo)志物的升高。腫瘤性的囊腫或炎癥性的囊腫，在復(fù)查隨訪的過程中，出現(xiàn)異常的改變，則需要注意給予及時(shí)的治療。"
2023/09/03收聽(95404)
肝囊腫和肝癌是完全不同的兩類疾病，肝囊腫為良性，囊壁非常薄，是單層或者少數(shù)為多層，囊內(nèi)是液體，... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/10播放(67126)
肝囊腫和肝癌是完全不同的兩類疾病，肝囊腫為良性，囊壁非常薄，是單層或者少數(shù)為多層，囊內(nèi)是液體，...
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/10播放(67126)
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