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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

查尿隱血3+是什么病

2023-10-28 20:13播放 :

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視頻內(nèi)容

尿隱血(+++)，無論男性、女性都會(huì)發(fā)生這種情況。醫(yī)學(xué)上造成尿隱血(+++)的疾病較多，常見的內(nèi)科疾病有腎炎，甚至部分出血性疾病病人用抗凝藥物，也可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

部分外科疾病，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腫瘤、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱腫瘤，均可導(dǎo)致尿里有潛血，幾個(gè)加號都可以出現(xiàn)，甚至嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有肉眼血尿。所以導(dǎo)致尿隱血有加號的病因較多，但是最重要的主要是要除外腫瘤、感染性疾病，其它的則可以逐步檢查。

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尿隱血3+是什么病

"尿潛血(+++)，是指在肉眼或顯微鏡下無法觀察到紅細(xì)胞存在，但在尿試紙檢測時(shí)，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞隱血(+++)，是由于紅細(xì)胞破裂后，血紅蛋白較高時(shí)，用尿液試紙棒檢測到血紅素的反應(yīng)，提示有泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石或泌尿系腫瘤。尿潛血(+++)，也見于IgA腎病或急性腎炎，病人發(fā)生急性腎炎時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)尿隱血(+++)。當(dāng)病人發(fā)生泌尿系結(jié)石時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)尿潛血(+++)。尿潛血(+++)還見于泌尿系腫瘤，當(dāng)病人發(fā)生泌尿系腫瘤時(shí)，由于紅細(xì)胞破裂會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白分泌到尿液中，再用試紙棒測試時(shí)會(huì)檢測到血紅素增高。尿隱血(+++)，需要到泌尿外科及時(shí)就醫(yī)。"

語音時(shí)長01:36''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/31收聽(52078)

查尿隱血3+是怎么回事

3+即(+++)，查尿隱血(+++)，表明是比較嚴(yán)重的鏡下血尿，產(chǎn)生血尿的原因主要有以下幾類疾...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/28播放(40696)

尿隱血3+是什么意思

"尿隱血（+++）常常提示尿鏡檢紅細(xì)胞時(shí)未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，但紅細(xì)胞破裂后會(huì)出現(xiàn)血紅素，在尿隱血化驗(yàn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿隱血（+++）癥狀。尿隱血由尿中紅細(xì)胞破裂引起，常常由于鏡檢紅細(xì)胞升高后導(dǎo)致尿隱血陽性。尿隱血陽性最常見于泌尿系各種炎癥如腎炎、腎盂腎炎、泌尿系膀胱炎、泌尿系尿道炎等。尿隱血陽性需要做尿相差顯微鏡檢查，通過尿相差檢查可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞來源，如紅細(xì)胞來源于腎后性疾病時(shí)，需做泌尿系彩超檢查，除外有無泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染引起的尿隱血陽性癥狀。"

語音時(shí)長01:26''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/28收聽(73148)

尿隱血3＋是什么意思

"尿隱血（+++），是尿中每高倍鏡視野有15個(gè)紅細(xì)胞，這是尿道有血尿的表現(xiàn)。對于任何情況的血尿，應(yīng)該引起充分的重視，一定不能輕易放過，都應(yīng)首先考慮是否有惡性腫瘤的可能。對于尿隱血陽性，有尿頻、尿急、尿痛等，這種情況考慮炎癥和結(jié)石的可能性多，對于沒有任何癥狀的血尿，一定要注意考慮腫瘤。對出現(xiàn)尿隱血，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，有效確診引起血尿的原因，再?zèng)Q定怎么治療。"

語音時(shí)長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/17收聽(87560)

尿隱血3+是什么意思

尿隱血3+是指在做尿液常規(guī)檢查時(shí)，尿潛血這一項(xiàng)出現(xiàn)了3個(gè)加號，3個(gè)加號表明的是程度，加減號是可...

高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/26播放(52072)

尿隱血3+是否嚴(yán)重

尿隱血3+的正確表達(dá)為尿隱血(+++)，提示患者有鏡下血尿，一般血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/18播放(38543)

什么是尿隱血3＋

如果患者到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血（+++），則說明患者尿液當(dāng)中存在較多的紅細(xì)胞。而引起患者尿隱血（+++）的主要原因，首先考慮可能是由于尿路的結(jié)石導(dǎo)致的，結(jié)石磨損泌尿道黏膜導(dǎo)致黏膜出血引起尿隱血（+++）的情況。也有可能是比較嚴(yán)重的尿路感染，也可以導(dǎo)致?lián)p傷尿道黏膜，從而導(dǎo)致出現(xiàn)出血的情況，特別是急性腎小球腎炎或者是急性腎盂腎炎都可以引起尿隱血（+++）的情況。還有可能是由于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的，這時(shí)不僅可以引起尿隱血（+++），甚至可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿血的情況。所以建議存在尿隱血（+++）一定要予以重視，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查，明確診斷之后再對癥治療。

語音時(shí)長01:22''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/15收聽(63190)

男性尿隱血3+是什么意思

尿隱血3+即(+++)是指鏡下血尿，可以見于以下情況：

1、泌尿系炎癥：像腎盂腎炎...

鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/10播放(26745)

女性尿隱血3+是什么意思

女性尿潛血(+++)，指尿中含有紅細(xì)胞，臨床上常由于泌尿系感染導(dǎo)致。由于患者過分勞累，抵抗力下...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/17播放(30141)

女性尿隱血3+是什么意思

"女性尿隱血三個(gè)加號，代表尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性，這可能是血尿，也可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿，要充分重視。做尿常規(guī)檢查時(shí)，其中有一項(xiàng)就是尿隱血試驗(yàn)，尿隱血實(shí)驗(yàn)檢查的是尿中血紅蛋白的量，如果病人出現(xiàn)了尿隱血試驗(yàn)三個(gè)加號，這時(shí)一般要讓病人在高倍顯微鏡下，看其尿中紅細(xì)胞的數(shù)量，如果尿中紅細(xì)胞超過3個(gè)\/HP，通常就認(rèn)為是血尿，對于血尿的病人，一般要讓他去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看尿中的紅細(xì)胞到底是從哪來。\r如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主，通常提示是外科性血尿，原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主，通常提示就是腎炎，這時(shí)要看病人尿中有沒有蛋白，另外看看血肌酐、尿素氮的情況，來判斷有沒有腎功能損傷。如果病人尿中的紅細(xì)胞并不超標(biāo)，不能算是血尿，這時(shí)要警惕病人有沒有血紅蛋白尿，有沒有肌紅蛋白尿，要詢問病人有沒有突然的運(yùn)動(dòng)病史，或者固定姿勢的病史，另外還要看看其有沒有乏力、肌肉酸痛等等，必要時(shí)還給病人檢查尿中的肌紅蛋白含量，來判斷他有沒有橫紋肌溶解癥，還要看看病人尿中的血紅蛋白的量，來看有沒有血管內(nèi)溶血的情況。"

語音時(shí)長02:11''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(30307)

查尿隱血3十是什么病

尿常規(guī)檢查中尿隱血陽性，提示尿液中存在紅細(xì)胞，人體存在泌尿系出血的情況?？赡苁怯捎谌梭w患有前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿系感染，細(xì)菌刺激膀胱和尿道黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張破損，血液流入尿液，從而出現(xiàn)這種情況。另外，當(dāng)人體患有腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞侵襲人體正常組織，從而導(dǎo)致血尿。另外，當(dāng)人體患有泌尿系結(jié)石時(shí)，結(jié)石會(huì)劃破輸尿管管壁，造成尿液中潛血陽性。如果人體患有凝血功能障礙、血小板減少等疾病，可導(dǎo)致體內(nèi)血管內(nèi)皮損，進(jìn)而引發(fā)血液流入尿液的情況。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，積極進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:36''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/06收聽(13448)

尿隱血3+什么意思

尿隱血3個(gè)＋，尿里的紅細(xì)胞數(shù)量較多。3個(gè)＋是較模糊的概念，正常的紅細(xì)胞應(yīng)該高倍鏡下＜3個(gè)，如果...

宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/02/09播放(79782)

尿隱血3+什么意思

尿隱血3+即(+++)，通常提示有血尿的存在，隱血的定性診斷關(guān)鍵還要看尿常規(guī)中尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/09播放(25636)

尿隱血3+嚴(yán)重嗎

尿隱血（+++）不嚴(yán)重，尿隱血不是以出血量的多少判斷是否嚴(yán)重，而是要根據(jù)引起出血的疾病判斷是否嚴(yán)重。尿中有隱血說明在泌尿系統(tǒng)有出血，如果是腫瘤導(dǎo)致的出血比較嚴(yán)重，如果是炎癥或者結(jié)石導(dǎo)致的出血一般都不嚴(yán)重。對于尿隱血（+++），一定要做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，排除是否有泌尿道腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤必須早期進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以徹底的控制出血，防止腫瘤進(jìn)一步增大。炎癥口服消炎藥、多喝水，很快會(huì)緩解。

語音時(shí)長01:20''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/08/10收聽(62506)

尿隱血3+提示什么

"尿隱血(+++)，提示存在有鏡下血尿。鏡下血尿是血尿的一種類型，當(dāng)血尿發(fā)生以后，最重要的是找到血尿發(fā)生的原因，通常需要結(jié)合其伴隨癥狀和必要的輔助檢查來明確診斷。在血尿發(fā)生的原因當(dāng)中，絕大多數(shù)是泌尿系統(tǒng)問題所引起，其中一小部分是由非泌尿系統(tǒng)問題所引起。在泌尿系統(tǒng)問題當(dāng)中，可以有內(nèi)科性血尿和外科性血尿。泌尿外科的血尿主要見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷，甚至血管問題，幾乎涵蓋了絕大多數(shù)泌尿外科的疾病。在非泌尿系統(tǒng)的疾病當(dāng)中，能夠引起血尿的包括心臟病、血液病、自身免疫病、嚴(yán)重的感染、男女生殖系統(tǒng)的問題。服用某些藥物也可以引起血尿，比如抗血小板以及抗凝藥物，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性血尿。當(dāng)血尿發(fā)生以后，要結(jié)合各方面因素綜合分析判斷，找到病因。"

語音時(shí)長01:29''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/26收聽(47466)

尿隱血3+的臨床意義

"尿隱血（+++）建議明確是否為腎小球源性疾病，可以進(jìn)一步行尿畸形紅細(xì)胞檢查。臨床上最常見的為以下幾種疾病：一、泌尿道感染。二、泌尿道結(jié)石。三、腎小球腎炎。如為泌尿道感染引起的，一般合并尿里白細(xì)胞或者亞硝酸鹽陽性，合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀，經(jīng)抗炎治療可恢復(fù)正常。如為結(jié)石引起的，可以進(jìn)一步行泌尿系彩超或者泌尿系CT明確診斷，必要時(shí)可以行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石治療。如為腎小球疾病引起的，需要進(jìn)一步行腎穿刺活檢明確病理類型，最常見的病理類型為IgA腎病，需要進(jìn)行保腎治療，如口服百令膠囊、金水寶等藥物。"

語音時(shí)長01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/02/04收聽(47628)

尿隱血3+怎么回事

"尿隱血（+++），表明泌尿系統(tǒng)有出血，這種情況出血量，可能還是比較多。建議一定要做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，無論男女，無論什么程度的血尿，首先需要排除泌尿道腫瘤，B超可以完成這樣的目的。B超也可以發(fā)現(xiàn)是否有泌尿系結(jié)石的可能性，對于尿隱血最大的可能就是泌尿道感染引起，泌尿道感染后可能會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。推薦每天喝水量要多，大于1500ml，應(yīng)該吃廣譜抗菌素，抗菌素推薦左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，3-5天就可以緩解患者的癥狀。"

語音時(shí)長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/06收聽(38318)

尿隱血3+嚴(yán)重嗎

"單純尿隱血(+++)，一般不嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查有一項(xiàng)尿隱血試驗(yàn)，尿隱血試驗(yàn)是一個(gè)定性的試驗(yàn)，結(jié)果主要是(-)、(±)，以及(+)-(++++)，主要檢測的是尿中血紅蛋白的含量。尿中如果有血紅蛋白，通常提示病人尿中有紅細(xì)胞，或者尿中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白，這個(gè)時(shí)候通常是血尿。另外，肌紅蛋白如果在尿中出現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿潛血試驗(yàn)陽性。這個(gè)時(shí)候會(huì)看病人尿中有沒有紅細(xì)胞，如果尿中有紅細(xì)胞，通常才認(rèn)為病人是有血尿。有血尿要判斷是內(nèi)科性血尿，還是外科性血尿，來判斷疾病的嚴(yán)重程度。通常單純的血尿不嚴(yán)重，除非病人合并腫瘤之類的疾病，這個(gè)時(shí)候要給病人充分的重視。"

語音時(shí)長01:25''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/13收聽(96116)

尿隱血3+提示什么

"隱血加號的多少是半定量指標(biāo)，(+++)表示比較多的潛血或者隱血，一般每高倍視野下幾十到幾百的紅細(xì)胞，通常可以表示為(+++)。(+++)對身體實(shí)質(zhì)性的影響并不大，但是其背后隱藏的疾病卻十分值得重視。血尿常見的原因有泌尿系腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、畸形、感染以及內(nèi)科疾病，包括腎炎、腎病、免疫性腎病等，其中比較嚴(yán)重的是泌尿系統(tǒng)腫瘤。出現(xiàn)隱血應(yīng)該做全面的檢查，包括影像學(xué)檢查、尿的紅細(xì)胞分析，甚至要做膀胱鏡檢等，除外惡性腫瘤。惡性腫瘤除了隱血以外，沒有任何不適的癥狀。如果伴有明顯的疼痛，有可能是結(jié)石或者炎癥，一般很難區(qū)分，建議到醫(yī)院求助醫(yī)生。"

語音時(shí)長01:27''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/26收聽(64532)

尿隱血3+嚴(yán)重嗎，是什么原因

尿隱血3+指的是尿隱血(+++)，提示有比較嚴(yán)重的血尿，但尿隱血是定性指標(biāo)，關(guān)鍵要看尿沉渣鏡檢...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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