妊娠心肌病是指妊娠晚期,以及產(chǎn)后數(shù)周內(nèi),出現(xiàn)的一種以心腔擴(kuò)大、心力衰竭等,為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,其治療方案如下:
1、妊娠心肌病主要表現(xiàn)為心腔擴(kuò)大、心力衰竭,應(yīng)酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血,引發(fā)的相關(guān)癥狀體征;
2、應(yīng)針對(duì)心腔擴(kuò)大,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心腔擴(kuò)大、改善病程;
3、針對(duì)患者并發(fā)的室早、室速等心律失常,酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物,必要時(shí)針對(duì)頻發(fā)室速、室顫等高危心律失常,植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,以避免猝死等不良結(jié)局;
4、此外對(duì)于明確有心室附壁血栓形成患者,或者有明確血栓栓塞性并發(fā)癥病史患者,積極行華法林、達(dá)比加群或利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
妊娠心肌病呈一定程度自限性,經(jīng)如上治療,部分患者可恢復(fù)正常心臟大小及功能,無需終身用藥,但應(yīng)進(jìn)行密切病情監(jiān)測(cè)。在減藥或停藥過程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)是否會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)復(fù)發(fā),及時(shí)調(diào)整治療方案。