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    轉(zhuǎn)氨酶1000以上是肝癌嗎

    2023-10-31 06:41播放 :

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    轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上,說(shuō)明肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重,多見(jiàn)于肝炎。

    引起肝炎原因較多,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝,戊肝,都可引起肝功能異常。轉(zhuǎn)氨酶1000多U/L,主要見(jiàn)于急性肝臟損傷,或慢性肝病急性發(fā)作,可引起增高,所以要進(jìn)行病毒學(xué)檢查。

    肝癌轉(zhuǎn)氨酶這么高情況較少見(jiàn),但是有無(wú)肝癌,要進(jìn)一步檢查,明確診斷加以排除,轉(zhuǎn)氨酶>1000U/L多見(jiàn)于急性肝炎肝臟損傷,包括病毒性肝病、藥物性肝病,都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,屬于較嚴(yán)重的肝臟損傷,多見(jiàn)于病毒性和藥物性。

    肝癌引起轉(zhuǎn)氨酶增高指標(biāo)達(dá)到轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上,比較少見(jiàn)。

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    "轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要位于肝細(xì)胞胞漿內(nèi),因此其是肝細(xì)胞損傷最為敏感的指標(biāo)。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要位于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi),如果谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值也超過(guò)1000IU\/mL以上,說(shuō)明肝細(xì)胞損害非常嚴(yán)重,甚至有可能出現(xiàn)廣泛的肝細(xì)胞壞死。但是轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到1000IU\/mL以上,患者的病情也并不一定非常嚴(yán)重,比如膽囊炎患者也有可能造成轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,臨床上也有可能達(dá)到1000IU\/mL以上。如果能夠給予及時(shí)控制感染、保肝降酶藥物應(yīng)用,或者采用手術(shù)治療,轉(zhuǎn)氨酶會(huì)很快恢復(fù)正常。但是,如果是慢性肝病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,達(dá)到1000IU\/mL以上,說(shuō)明肝功能損害較為嚴(yán)重,甚至有可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭。這種疾病是非常嚴(yán)重的,進(jìn)展迅速,病死率高,有時(shí)藥物治療并不能挽救生命,還需要應(yīng)用人工肝甚至肝移植。因此,臨床上并不能僅憑轉(zhuǎn)氨酶來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度,還需要結(jié)合患者的癥狀、體征等綜合評(píng)估。"

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    "如果患者抽血查肝功能,提示患者轉(zhuǎn)氨酶處于1000U\/L以上,此時(shí)多考慮患者已處于轉(zhuǎn)氨酶的危機(jī)值情況,這種情況患者需要積極的查找是否有其他疾病的可能性?;颊邞?yīng)抽血查肝炎相關(guān)性檢查,如乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體,看是否有病毒性肝炎。如果有病毒性肝炎,還要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒是否有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制,合并有肝功能的損害,這要考慮處于病毒復(fù)制的窗口期,而且患者多半合并有肝功能的衰竭或者肝功能不全。此時(shí)除了積極的抗病毒治療之外,還要積極的考慮保肝治療,必要的時(shí)候患者還要積極考慮行人工肝即血漿替換治療。經(jīng)過(guò)積極治療以后,患者的病情多會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于梗阻性黃疸的患者來(lái)說(shuō),如果長(zhǎng)期的梗阻性黃疸并發(fā)膽管炎,也會(huì)出現(xiàn)患者轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),患者還需要完善上腹部的核磁檢查,也就是膽道的MRCP水成像,看患者膽道梗阻的原因以及部位,針對(duì)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的外科或者內(nèi)科治療,并且予以保肝治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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