首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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體溫的變化并不能作為診斷新型冠狀病毒肺炎的標準。其診斷標準為有流行病學史，即去過疫區(qū)或高發(fā)地區(qū)，接觸感染者。如果完全沒有流行病學史，沒有接觸史出現(xiàn)發(fā)燒要考慮其他的原因。如果接觸過感染者，或本身是感染者的密切接觸者，或去過疫區(qū)出現(xiàn)發(fā)燒，要高度懷疑有可能被感染。新型冠狀病毒肺炎感染之后最常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽。所以如果具有以上兩種癥狀，又有流行病學史時，一定請醫(yī)生評估感染的可能性，必要時要做胸部CT，做咽拭子的核酸檢測。發(fā)熱的原因其實有多種，對于青少年、中年人，發(fā)熱37.4℃，可能是感染引起，但是感染最常見的還是普通感冒，也是一種低熱伴隨咳嗽、咽痛，一定要綜合判斷。
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體溫有時正常，有時37.2℃，有可能是有點低熱，也有可能是正常的情況，不用太擔心，具體分析如下... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/30播放(44183)
體溫有時正常，有時37.2℃，有可能是有點低熱，也有可能是正常的情況，不用太擔心，具體分析如下...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/30播放(44183)
發(fā)熱，多數(shù)情況是由于炎癥刺激引起的，特別是孩子的年齡比較小，發(fā)生感染的概率比較高。如果孩子的體溫能夠自己慢慢的調(diào)整，也就是這個孩子的體溫一會兒升高，一會兒下降，說明這個孩子的免疫功能在清除一部分病毒或者細菌。一般不超過38.5℃是不需要給孩子使用退熱藥物的，靠孩子的自身免疫功能降低體溫就可以了。期間需要適當?shù)刈尯⒆佣嗪葻崴脺厮猎?，外用退熱貼。如果孩子的體溫超過38.5℃，出現(xiàn)反復的發(fā)熱，說明炎癥還是比較嚴重的，需要到醫(yī)院進行血常規(guī)檢查，看是病毒感染引起，還是細菌感染引起，可以更有針對性地選擇藥物進行治療，避免產(chǎn)生一定的盲目性。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/11/09收聽(40584)
"一會兒胸痛，一會兒肋骨痛，一會兒背痛，具體原因如下：1、最常見的原因是因為軀體形式障礙，或者叫植物神經(jīng)功能紊亂導致的軀體癥狀，這種情況要通過相關(guān)的檢查，排除器質(zhì)性問題后可以診斷，要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物來進行治療。2、骨質(zhì)疏松引起，因為降鈣素水平下降而引起骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)一會兒胸痛、骨痛和背痛癥狀。這種情況要糾正降鈣素，改善缺鈣來改善癥狀。3、周圍的神經(jīng)病變、肌肉的病變、神經(jīng)肌肉接頭處的病變、運動神經(jīng)元病和脊髓病變，都會出現(xiàn)一會兒胸痛、骨痛和背痛，這種游走性疼痛癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/18收聽(59010)
"惡露一會黃一會紅有可能是在惡露的排出時期，也就是產(chǎn)褥期，惡露是指在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落，還有血液以及壞死蛻膜等等組織物經(jīng)過陰道排出，稱為惡露。根據(jù)惡露的顏色以及惡露的內(nèi)容物分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露有血腥味，但沒臭味，一般會持續(xù)4-6周左右，惡露的總量可達到500mL，如果有胎盤或者是胎膜組織的殘留或者是繼發(fā)的感染，惡露排出的時間會有所延長，并且伴有異常的氣味。產(chǎn)后最初的惡露是血性惡露，一般持續(xù)三天左右，顏色是鮮紅的，其中含有大量的血液、少量的胎膜和壞死的蛻膜組織，之后排出是漿液性惡露，顏色逐漸變?yōu)榈t色，其中有少量的血液或壞死蛻膜組織以及宮頸黏液，再之后會出現(xiàn)白色惡露，這時完全沒有血的顏色，里面基本上沒有紅細胞，含有壞死蛻膜組織和表皮細胞等。如果惡露已經(jīng)發(fā)黃說明血性惡露已經(jīng)干凈，如果再次出現(xiàn)紅色惡露要考慮是否有宮腔組織殘留，要做一個超聲，來看一下宮腔是不是有子宮內(nèi)膜或者是蛻膜組織的殘留導致的惡露持續(xù)不干凈。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/14收聽(31002)
孩子頭一會熱一會正常要根據(jù)孩子的情況具體分析，如果環(huán)境溫度高，孩子體溫可能會偏高，這個時候要降低環(huán)境溫度，控制室溫在24-26℃，濕度在50%-60%。也要減少孩子的衣物、包被，有利于散熱，經(jīng)過治療或處理，如果寶寶的體溫正常，說明問題不大，與外界環(huán)境溫度有關(guān)系，寶寶體溫調(diào)節(jié)功能差，容易受外界的影響，所以要隨溫度變化適當?shù)脑鰷p衣服。另外，寶寶頭熱可能有發(fā)燒，發(fā)燒的時候體溫調(diào)節(jié)功能會導致孩子出汗，出汗帶走熱量，孩子體溫就會恢復正常，這種情況要注意尋找發(fā)熱的原因，必要的時候就診檢查，同時要注意孩子的伴隨癥狀。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/27收聽(86652)
如果題目所說的月經(jīng)一會兒來一會兒不來是指月經(jīng)血突然有一陣從陰道內(nèi)排出，感覺到有一股熱流涌出來，... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(25975)
如果題目所說的月經(jīng)一會兒來一會兒不來是指月經(jīng)血突然有一陣從陰道內(nèi)排出，感覺到有一股熱流涌出來，...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(25975)
"患者出現(xiàn)一會熱一會冷，引起的原因有很多，其中重要的一條是更年期的相關(guān)表現(xiàn)，也可以稱之為圍絕經(jīng)期相關(guān)的綜合征?；颊邥憩F(xiàn)為忽冷忽熱、失眠、乏力、抑郁、焦慮、容易激動、注意力不集中，并且伴有月經(jīng)明顯的變化或者是停經(jīng)、臉色潮紅、心慌、胸悶等一系列的相關(guān)表現(xiàn)。主要是患者體內(nèi)的激素水平快速的下降，身體各器官無法適應，而出現(xiàn)的忽冷忽熱等一些情況。臨床上可以通過一些食物治療、藥物治療、行為治療等一些方式，來對于忽冷忽熱的癥狀進行根本的調(diào)治，改善患者的生活質(zhì)量。比如對于女性來說，更年期階段出現(xiàn)忽冷忽熱，可以通過坤寶丸、六味地黃丸等進行輔助的治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/08/17收聽(48392)
"胃一會兒痛一會兒不痛的原因主要由腸胃部位的疾病引起來的，如果患有十二指腸潰瘍，會在饑餓時或者飯前時胃部出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，這是因為胃酸分泌異常會刺激十二指腸處的黏膜潰瘍而導致疼痛，在吃飯以后胃酸去消化食物，能夠稀釋胃酸，從而可以使胃部的疼痛緩解或者消失。如果是吃飯前出現(xiàn)胃部疼痛，可以在吃飯后服用胃黏膜保護劑。如果患有胃部疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍等，通常吃飯前不會疼痛，會在吃飯以后疼痛，這是由于吃飯后胃部的胃酸分泌過多去消化食物，但是同時會刺激到受損的胃黏膜，從而導致胃部的疼痛。吃飯后胃部疼痛，患者可以在吃飯前服用一些保護胃黏膜的藥物。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/05收聽(23386)
肚子一會兒疼，一會兒不疼應該根據(jù)具體原因，采取相應措施，具體分析如下：1、如果因... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/08播放(87440)
肚子一會兒疼，一會兒不疼應該根據(jù)具體原因，采取相應措施，具體分析如下：
1、如果因...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/08播放(87440)
"什么叫惡露，惡露就是產(chǎn)后隨著子宮蛻膜，尤其是胎盤附著部位的蛻膜、內(nèi)膜脫落、血液、壞死蛻膜組織等等，這些組織從陰道里排出，稱為惡露。惡露又根據(jù)產(chǎn)后的時間不同，分為三個階段：血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。剛開始的時候惡露，因為含大量的血液，所以顏色是鮮紅的，這時候會有少量的蛻膜組織，那么2-3天以后就會變成漿液性惡露；漿液性惡露是淡紅色的，因為里面所含的漿液多而得名。這時候里邊含有大量的白細胞，還有壞死的蛻膜組織，在持續(xù)兩周左右就變?yōu)榘咨珢郝叮话咨珢郝毒褪巧珴杀容^白，里面含有大量的白細胞，還有表皮細胞以及細菌等等，持續(xù)時間是3周就干凈了。如果按照正常的這個規(guī)律，說明就出血量逐漸的減少，子宮內(nèi)膜逐漸的在恢復。如果出現(xiàn)異常像剛說的，惡露一會兒黃一會兒紅，說明它子宮復舊不良，或者是宮腔內(nèi)有殘留，或者是殘留的組織蛻膜比較多，有可能合并了感染。如果同時又伴有惡臭的話，那可能就是感染的幾率就會更增加了，這時候一定要去醫(yī)院就診，進行一個婦科檢查或B超檢查，除外子宮復舊不良和宮腔殘留的這些問題。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/27收聽(35424)
出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛還需要觀察是否存在伴隨癥狀，具體如下：一、功能性改變：比如存在胃腸... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/01/07播放(98054)
出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛還需要觀察是否存在伴隨癥狀，具體如下：
一、功能性改變：比如存在胃腸...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/01/07播放(98054)
體溫一會兒36.5℃、一會37.4℃，不一定是新型冠狀病毒感染。腋溫37.3℃以上就叫發(fā)熱，而體溫37.4℃就是發(fā)燒。引起發(fā)熱的原因有很多，比如感冒、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，不能僅憑體溫一會36.5℃、一會37.4℃來確診是否是冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。同時還有咳嗽和乏力，少部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克。難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭等。如果有新型冠狀病毒肺炎的流行病學史，腋溫超過37.3℃，家中、周圍人有類似表現(xiàn)應提高警惕，必要時去轄區(qū)指定醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，做相關(guān)檢查。
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2023/12/31收聽(66796)
"肚子出現(xiàn)間歇性疼痛，通常是因為胃部出現(xiàn)問題所引起的，常見的胃部疾病是胃腸道紊亂和胃腸道痙攣，可因藥物作用、飲食影響、細菌感染、環(huán)境作用有關(guān)，出現(xiàn)間歇性疼痛的同時還會有便秘、腹脹等癥狀，如果癥狀比較輕，可以服用甲硝唑、阿莫西林膠囊，避免吃辛辣、刺激性的食物，多喝熱水，避免熬夜，注意休息以及注意胃部的保暖，根據(jù)天氣的變化，調(diào)整自己的衣服。建議肚子間歇性疼痛癥狀持續(xù)時間比較長的患者，及時去醫(yī)院內(nèi)科就診，檢查胃部以及進行大便常規(guī)檢查，因此肚子出現(xiàn)間歇性疼痛的現(xiàn)象，建議根據(jù)其嚴重程度采取合適的治療方法。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/03收聽(67936)
"寶寶發(fā)燒時手一會兒冷一會兒熱，這跟寶寶自身的體質(zhì)特點有關(guān)系。因為小孩子血液循環(huán)比較慢，容易出現(xiàn)冷熱不均的現(xiàn)象。同時由于寶寶發(fā)燒的時候體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以有一部分孩子在體溫上升的過程中會出現(xiàn)手腳冰涼、末梢循環(huán)不好，甚至有寒戰(zhàn)的情況。而當體溫達到最高峰或者是給孩子口服了退熱藥物之后，這時候體溫開始逐漸下降，孩子開始出汗，這時孩子的手腳溫度就開始變得溫暖、濕潤。所以孩子發(fā)燒的時候手一會兒冷一會兒熱，一個是跟溫度高低有關(guān)系，另一個跟孩子自身的血液循環(huán)特點有關(guān)系。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/10收聽(59578)
"37.4℃不是確診新型肺炎的主要依據(jù)，臨床上很多種疾病均可以導致低熱，例如呼吸道的感染、病毒的感染、細菌的感染、內(nèi)分泌相關(guān)的疾病均可以出現(xiàn)發(fā)熱。如果患者有流行病學的接觸史，而出現(xiàn)了體溫是37.4℃，要考慮新型肺炎的可能性，當患者出現(xiàn)發(fā)熱時，先要積極的就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷。如果患者是由于單純的普通流感病毒出現(xiàn)的發(fā)熱，可以采取支持對癥的治療，或者使用清熱解毒的藥物，例如清開靈。如果患者考慮為甲流或者乙流時，可使用奧司他韋進行治療，如果患者有流行病學的接觸史，核酸檢測是陽性的，臨床上主要考慮是新型肺炎。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/14收聽(39736)
"懷孕時患者的脈搏并不是這樣的一種跳動方式，患者的脈搏一會強、一會兒弱，考慮可能存在心房纖顫，這是一種心律失常。當患者存在有心律失常、心房纖顫時，心房當中存在多個異位起搏點，由于多個異位起搏點之間，每一個異位起搏點都可以代替竇房結(jié)的功能，也就是都可以引起患者的心室出現(xiàn)傳導，所以就可能會導致患者在一次心室收縮之后，下一次的心室收縮還沒來得及得到血液的足夠灌注，也就是導致患者在下一次心室收縮過程當中，沒有將足夠的血液攝入到人體的主動脈當中，因此在這樣脈搏當中，就會出現(xiàn)脈搏相對減弱的情況，甚至摸不到脈搏。如果患者上一次的脈搏相對比較強，在脈搏相對比較強時，患者可能存在有一次舒張期灌注的血液量比較多，因此當患者會出現(xiàn)脈搏一會強、一會弱的情況，也是心房纖顫經(jīng)常發(fā)生的情況，這種情況一般來說并不代表患者懷孕，而是代表患者患有房顫。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(8857)
心跳一會兒快、一會兒慢，常見于以下幾種原因：1、心房顫動：由于此時心律不齊，感到... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(98974)
心跳一會兒快、一會兒慢，常見于以下幾種原因：
1、心房顫動：由于此時心律不齊，感到...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(98974)
眼鏡一會兒戴一會兒不戴，即間斷配戴眼鏡，對眼睛是否有影響，取決于患者的年齡，主要如下：...
眼鏡一會兒戴一會兒不戴，即間斷配戴眼鏡，對眼睛是否有影響，取決于患者的年齡，主要如下：
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/09播放(55608)
新冠是指新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒患者可能會出現(xiàn)一會兒冷一會兒熱的癥狀，但不一定是每一例患者都會出現(xiàn)一會兒冷一會兒熱的癥狀。若新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)一會兒...
程丹│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/27閱讀(3885)
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/05播放(63538)
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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北醫(yī)六院 孔慶梅
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