中山大學附屬第七醫(yī)院
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肝癌消化道出血很可能因門靜脈壓力增加，而引起靜脈曲張出血。處理方法包括內(nèi)鏡治療、藥物以及引流，也可以局部套扎或打特殊的膠止血，通常治療方法較多。
肝癌消化道出血的治療方法與其它肝硬化引起的靜脈曲張出血、損傷消化道出血治療方法的原理基本相同。如果患者是由潰瘍、出血性胃炎而引起的上消化道出血，治療方法也按照潰瘍出血、出血性胃炎的方法處理。
另外，如果有不增生血管引起的出血，也按照上述方法處理，將血管夾住或者用其它不同的方法處理，但不能一概而論。
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"肝癌的病人如果并發(fā)了消化道出血，最常見的是食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的出血。也有一部分病人是由于長時間的病理改變出現(xiàn)了門靜脈高壓，繼發(fā)了門靜脈高壓性胃病。這種情況下出現(xiàn)的消化道出血，應(yīng)該及時的補充血容量，靜脈補充紅細胞，同時應(yīng)用止血的藥物，常用的有安絡(luò)血、止血敏以及氨基己酸等。另外，也要監(jiān)測血常規(guī)和內(nèi)環(huán)境指標的變化。因為肝癌的病人并發(fā)了消化道出血，也容易誘發(fā)肝昏迷這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重情況下是有生命危險的，因為消化道出血在腸道內(nèi)進行分解代謝會導(dǎo)致血壓的增高。肝癌這種疾病，晚期非常容易并發(fā)消化道出血，死亡率是非常高的，主要是采取姑息性的治療辦法。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/05/07收聽(49846)
肝癌引起消化道出血的原因如下：第一，有可能是肝功能衰竭、凝血因子合成不足引起的凝血功能障礙從而引起消化道出血。第二，肝癌引起門脈回流障礙引起繼發(fā)性門脈高壓，從而引起消化道淤血、消化道靜脈曲張，如食管胃底靜脈曲張，這樣會引起消化道出血，肝癌晚期引起的消化道出血止住后應(yīng)該注意避免食用硬的食物以避免劃破消化道。如果是肝功能不全引起的凝血因子不足引起消化道出血就需要注意補充血漿從而補充凝血因子。如果是肝癌引起的門脈高壓所引起的繼發(fā)性消化道出血，必要時可行門體靜脈分流從而阻斷靜脈曲張。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2023/03/21收聽(62700)
肝癌可能會出現(xiàn)消化道出血，因為大多數(shù)的肝癌患者會合并有肝硬化，而肝硬化由于繼發(fā)出現(xiàn)門靜脈高壓癥... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/20播放(80662)
肝癌可能會出現(xiàn)消化道出血，因為大多數(shù)的肝癌患者會合并有肝硬化，而肝硬化由于繼發(fā)出現(xiàn)門靜脈高壓癥...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/20播放(80662)
"肝癌的患者是會引起消化道出血，一般如果肝癌引起消化道出血，主要是兩種原因：第一種原因，由于我國的肝癌大部分是肝硬化導(dǎo)致的，由于肝硬化會造成食管-胃底靜脈曲張，血管破裂導(dǎo)致的充血。第二類原因，由于肝癌病人進食差，容易形成消化道潰瘍，造成消化道潰瘍出血。不管哪種原因引起的消化道出血都需要積極的止血，對癥處理，同時積極的治療原發(fā)的肝臟疾病，要預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，以及營養(yǎng)不良的改善也是非常重要的。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/05/03收聽(19752)
肝癌本身不會引起消化道出血，肝癌破裂出血會到腹腔里，不會到消化道里，引起消化道出血，比如嘔血、... 張學強│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/09/04播放(82564)
肝癌本身不會引起消化道出血，肝癌破裂出血會到腹腔里，不會到消化道里，引起消化道出血，比如嘔血、...
張學強│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/09/04播放(82564)
肝癌患者有肝硬化背景，因此當肝癌合并消化道大出血時，消化道大出血不同于普通人消化道出血，出血原... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/02/22播放(79894)
肝癌患者有肝硬化背景，因此當肝癌合并消化道大出血時，消化道大出血不同于普通人消化道出血，出血原...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/02/22播放(79894)
"肝癌的病人到后期容易并發(fā)凝血機制異常，而導(dǎo)致消化道黏膜的出血，也可以出現(xiàn)繼發(fā)的食管胃底靜脈曲張，以及門靜脈高壓所導(dǎo)致的胃病，都是導(dǎo)致消化道出血的原因。病人會有明顯的上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。出血的急性期會表現(xiàn)為嘔血、失血性休克、周身濕冷、血壓下降以及心率增快。急性期應(yīng)該及時的抗休克治療，靜脈補充血漿以及懸浮紅細胞。同時應(yīng)用止血的藥物，也可以選擇胃鏡進行黏膜下止血，或者應(yīng)用三腔兩囊管進行局部的壓迫。也可以應(yīng)用DSA造影下進行介入栓塞治療，都能夠改善肝癌所引起的消化道出血的癥狀，但是死亡率也比較高。"
2023/12/10收聽(64808)
"肝癌患者如果出現(xiàn)了消化道出血，生存的時間相對較短，多數(shù)已經(jīng)到了晚期或者終末期，臨床上統(tǒng)計這樣的患者生存的時間1-2個月左右，而且有時可能因為肝癌患者出現(xiàn)的消化道出血，在某一次出血量比較大而在短期內(nèi)造成失血性休克，在1周左右有可能危及生命。肝癌消化道出血的患者要積極的采取預(yù)防措施和治療措施，尤其是在飲食上避免吃過硬或者不易消化的食物，以免胃腸道黏膜受到刺激引起消化道出血，同時對于已經(jīng)出現(xiàn)的消化道出血，應(yīng)該積極采取手術(shù)方式或者介入的方式進行止血，可以適當?shù)难娱L肝癌患者的生存時間。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/30收聽(11552)
肝癌晚期出現(xiàn)消化道出血、腹脹是兩個問題：1、消化道出血：肝癌晚期如果出現(xiàn)消化道出... 宋濤│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(27566)
肝癌晚期出現(xiàn)消化道出血、腹脹是兩個問題：
1、消化道出血：肝癌晚期如果出現(xiàn)消化道出...
宋濤│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(27566)
"肝癌轉(zhuǎn)移肺癌，而且消化道出血，出現(xiàn)上述情況時，我們以對癥治療為主，例如患者出現(xiàn)了消化道出血，我們可靜點質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑、泮托拉唑等等，也可靜點生長抑素等相關(guān)的止血藥物。如果患者咳嗽較重，我們可使用止咳的藥物，例如甘草片、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬等等。如果患者出現(xiàn)了明顯的胸痛，我們可口服止痛的藥物，例如去痛片、芬必得、強痛定片、嗎啡片等等，必要時也可以采取肌注，或者是靜注毒麻藥的方法進行止痛，例如強痛定、杜冷丁、嗎啡等等，如果患者進食差，我們可以適量的補液治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/05/24收聽(70100)
肝癌患者出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病時，常提示肝功能已經(jīng)到失代償階段，此時預(yù)后較差且較難恢復(fù)。目前... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/28播放(86946)
肝癌患者出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病時，常提示肝功能已經(jīng)到失代償階段，此時預(yù)后較差且較難恢復(fù)。目前...
2023/10/28播放(86946)
肝癌導(dǎo)致的消化道出血以及肝性腦病，基本上預(yù)后非常差，想好的可能性不是很大，可以短暫地延長患者的生命，但是一般情況下生存期不會超過幾個月，最近的幾天可能生命就會結(jié)束。由于肝癌最后導(dǎo)致肝性腦病，會出現(xiàn)意識的障礙，而且由于這種情況下肝功能極差，一些毒性代謝產(chǎn)物不能有效的清除，而且蛋白不能有效的合成，最后導(dǎo)致機體肝功能衰竭的狀態(tài)，血氨增高出現(xiàn)肝性腦病，而且伴有消化道的出血。這種情況是非常嚴重的一種疾病，基本上好的可能性不大，最多也就延長一段時間，而且也不會延長很長時間。所以肝癌有消化道出血、肝性腦病，一定要做好患者的家屬交代，告訴患者生存期不會太長，做好相關(guān)的善后準備。
2023/02/14收聽(73858)
肝癌可以發(fā)生很多并發(fā)癥或癥狀，其中比較兇險的是消化道出血，即常說的大嘔血，其實不是肝癌的病人才... 陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院 2023/01/17播放(57736)
肝癌可以發(fā)生很多并發(fā)癥或癥狀，其中比較兇險的是消化道出血，即常說的大嘔血，其實不是肝癌的病人才...
陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院
2023/01/17播放(57736)
"消化道出血根據(jù)發(fā)生部位的不同，分為上消化道出血和下消化道出血，首先應(yīng)該明確病因，針對性治療。對于消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，首先可以給予止血治療，保護胃腸道黏膜，最常用的就是注射用奧美拉唑鈉。如果是肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血，急性期可以給予三腔兩囊管壓迫止血，嚴重的情況下在出血的24小時內(nèi)可以進行胃鏡檢查，行鏡下止血，還可以進行賁門周圍血管離斷手術(shù)，同時要積極治療原發(fā)病，保肝對癥治療。也有一部分患者是上消化道腫瘤導(dǎo)致的，最常見的就是食管癌或者胃部的惡性腫瘤，通常都需要進行手術(shù)治療，行根治性切除手術(shù)。"
2023/11/15收聽(40294)
"臨床發(fā)生消化道出血要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)，明確消化道出血的部位，以及消化道出血的原因，進行對癥治療，常見的消化道出血分為上消化道和下消化道出血。上消化道出血比較多見于肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，還有胃的惡性腫瘤、胃潰瘍導(dǎo)致的血管破裂出血。下消化道出血常見于結(jié)直腸的腫瘤破潰出血，上消化道出血臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，下消化道出血常表現(xiàn)為便鮮血，出血量較大時會導(dǎo)致人體血壓下降，發(fā)生休克等情況。因此，一旦發(fā)生消化道出血要及時到醫(yī)院就醫(yī)，進行治療。"
李偉│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/03/11收聽(86630)
"消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血。對于上消化道出血來說，病情一般比較急，病人常伴有嘔血等臨床表現(xiàn)，治療方法包括給予抑酸、止血、補液等對癥治療。如果治療效果不佳，需要急癥行胃鏡檢查，同時行內(nèi)鏡下的止血治療。對于內(nèi)鏡下治療無法止血的情況，需要急癥外科手術(shù)治療。對于下消化道出血來說，病情比較復(fù)雜，一般出血部位比較難確定。治療方面，一般是先給予對癥治療，在出血停止以后擇期行結(jié)腸鏡檢查，以便明確出血的部位以及原因。"
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(87022)
這個問題要分幾個方面來看，因為消化道出血本身是一個癥狀，對于這個癥狀來講，首先明確是否有消化道... 肖衛(wèi)東│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/06/26播放(77212)
這個問題要分幾個方面來看，因為消化道出血本身是一個癥狀，對于這個癥狀來講，首先明確是否有消化道...
肖衛(wèi)東│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/06/26播放(77212)
"消化道出血，分為上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血，1、要積極的補充血容量，開始可以使用右旋糖酐、其他的血漿代替治療。如果出血量非常大，必須要采用輸血的方法進行治療。2、可以使用藥物進行止血，藥物有生長抑素、奧曲肽、垂體后葉素等。3、使用氣囊壓迫止血，可以在內(nèi)鏡下進行止血，比如使用皮套結(jié)扎曲張的靜脈，進行止血治療。4、使用外科手術(shù)的方法進行止血。下消化道出血的治療，跟上消化道出血的治療方法是大致相同的。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02收聽(26076)
"消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，每種出血其病因又包含很多種，不同疾病治療方法不一樣。上消化道出血常見的病因包括反流性食管炎、賁門黏膜撕裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、胃潰瘍等等。這些疾病的治療，其中最基礎(chǔ)的是要抑制胃酸，因為胃內(nèi)pH值在小于6的情況下，血凝塊不穩(wěn)定，它會被胃酸和胃蛋白酶消化掉，抑制了胃酸之后，血凝塊才能發(fā)揮其凝血的作用。另外，其他則要針對病因治療，如根除幽門螺桿菌、治療腫瘤等等。下消化道出血包括息肉的出血、結(jié)腸癌的出血以及血管畸形的出血等等，也需要針對這些病因進行治療。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/09收聽(65110)
消化道出血比如吐血或者黑便，而且黑便量很大、吐血液很多、咖啡樣物質(zhì)很多，要抓緊時間趕緊去?？漆t(yī)... 何敏│吉林省肝膽病醫(yī)院 2023/08/18播放(95880)
消化道出血比如吐血或者黑便，而且黑便量很大、吐血液很多、咖啡樣物質(zhì)很多，要抓緊時間趕緊去?？漆t(yī)...
何敏│吉林省肝膽病醫(yī)院
2023/08/18播放(95880)
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