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金晟
副主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合腎病科

尿路感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

2023-07-05 04:33播放 :

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泌尿系感染引起發(fā)熱要具體情況具體分析，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

泌尿系感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，首先要看發(fā)熱是否由泌尿系感染引起。泌尿系感染分成上泌尿系感染和下泌尿系感染，下泌尿系感染主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛和輕微的恥骨聯(lián)合上疼痛，一般不會(huì)引起發(fā)熱。

上泌尿系感染，如急性腎盂腎炎可出現(xiàn)發(fā)熱的全身癥狀，如果泌尿系感染出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細(xì)胞增高，伴有腰痛等局部癥狀，這時(shí)發(fā)燒可能是由泌尿系感染引起。要特別注意患者血白細(xì)胞不高，腰痛癥狀不明顯，但出現(xiàn)發(fā)熱，此時(shí)要考慮是否有其它引起發(fā)熱的疾病，如有無(wú)感染，或引起發(fā)熱的自身免疫性疾病。

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"尿路感染出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候，說(shuō)明癥狀已經(jīng)比較重，細(xì)菌已經(jīng)侵入血液系統(tǒng)，就不要在家自己調(diào)整用藥，要立即到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的抗生素，臥床休息以及輸液治療。只有在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下控制尿路感染，反復(fù)發(fā)燒的情況才可能得到救治。自己不要盲目吃藥，立刻到醫(yī)院找醫(yī)生用合適有效的抗生素。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗生素，如果不使用合適的抗生素盲目呆在家，只會(huì)耽誤自己病情，影響治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(16322)

尿路感染為什么反復(fù)發(fā)燒

"尿路感染分上尿路感染、下尿路感染還有生殖器感染，上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感染有膀胱炎、尿道炎，生殖器感染有前列腺炎、精囊炎和附睪炎。發(fā)生發(fā)熱主要是上尿路感染的腎盂腎炎，尤其急性腎盂腎炎，發(fā)熱、腰痛、小便不舒服是主要的特征。附睪炎往往也會(huì)引起發(fā)熱還有尿痛，所以上尿路感染或者生殖器感染才會(huì)引起發(fā)熱的表現(xiàn)，這類(lèi)的尿路感染算比較嚴(yán)重的，一般都要進(jìn)行靜脈的抗感染治療才能得到比較滿意的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2023/05/31收聽(tīng)(38668)

尿路感染反復(fù)發(fā)燒37度怎么辦

尿路感染反復(fù)發(fā)燒37℃，可以進(jìn)行以下處理：

1、藥物治療：需要選擇抗生素治療，結(jié)合...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/04播放(59584)

尿路感染導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒怎么辦

尿路感染導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)熱主要的原因是急性泌尿系感染，可能同時(shí)合并有急性腎盂腎炎。急性泌尿系感染主要是細(xì)菌通過(guò)尿道口，進(jìn)入到尿道和膀胱，而引起膀胱和尿道局部菌落堆積，膀胱黏膜損傷導(dǎo)致膀胱出血等。如果炎癥上行進(jìn)入到輸尿管以及腎臟，就可能會(huì)形成腎盂腎炎，這種急性的腎盂腎炎一般高熱、寒戰(zhàn)、發(fā)熱突發(fā)突止，而且容易反復(fù)的出現(xiàn)，主要可能形成了菌血癥，所以針對(duì)此類(lèi)感染需要用廣譜的抗生素，包括頭孢二代、三代，以及喹諾酮類(lèi)的藥物進(jìn)行抗炎治療7-14天。同時(shí)需要進(jìn)行大量的喝水，增加抵抗力，增加細(xì)菌的排泄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(32474)

尿路感染一直反復(fù)怎么辦

尿路感染如果一直反復(fù)，則建議到醫(yī)院進(jìn)行處理，必要時(shí)住院治療，來(lái)進(jìn)行全面的檢查及其針對(duì)性的治療。1、首先排除是否存在耐藥菌的感染，如果存在耐藥菌的感染，則需要更換現(xiàn)有的抗感染藥物，來(lái)選擇更敏感的藥物進(jìn)行治療。2、如果明確存在其他的疾病合并感染，比如結(jié)石合并感染或者腫瘤合并感染，則需要進(jìn)行病因的治療，否則感染不容易被治愈，比如進(jìn)行體外沖擊波碎石、手術(shù)切除體內(nèi)的異常腫瘤組織等，這樣原發(fā)疾病去除以后感染才可以康復(fù)。3、明確是否存在有尿路的梗阻，比如男性的前列腺增生合并尿潴留，或者存在尿道狹窄、腎積水等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的感染。這種情況下就需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿引流，或者腎臟積水穿刺引流、輸尿管擴(kuò)張、前列腺手術(shù)治療等，去除相關(guān)的合并疾病，這樣感染才可以逐漸康復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(49414)

尿路感染反復(fù)怎么辦

"尿路感染反復(fù)發(fā)生，說(shuō)明存在有誘發(fā)尿路感染的因素。一般治療上除了單純的應(yīng)用抗生素抗炎治療以外，還要注意避免誘發(fā)感染的因素存在，比如常見(jiàn)的存在有尿路結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)梗阻，如前列腺增生癥、輸尿管狹窄等，都是誘發(fā)尿路感染常見(jiàn)的原因。在單純的抗感染治療的同時(shí)，要及時(shí)的解除這些誘發(fā)感染的因素存在，才能避免尿路感染復(fù)發(fā)。對(duì)于女性患者，如果頻繁的發(fā)生尿路感染，可能是由于性生活頻繁或者是由于存在有婦科炎癥造成的，適當(dāng)?shù)目刂菩陨铑l率，有助于減少尿路感染。另外，如果有婦科炎癥要進(jìn)行及時(shí)的治療，并且要注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常清洗會(huì)陰部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(87034)

尿路感染總是反復(fù)怎么辦

"尿路感染總是反復(fù)，一般情況如下：1、患者要做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，再加藥物敏感試驗(yàn)，因?yàn)檫@一類(lèi)的尿路感染往往感染菌都是些多重耐藥菌，是由于既往治療不徹底，或者和這種細(xì)菌太過(guò)頑固有關(guān)系，所以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果精準(zhǔn)用藥，適當(dāng)延長(zhǎng)療程，是治療尿路感染非常重要的要點(diǎn)。在尿路感染結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前，也可以選用一些耐藥率比較低的抗生素，比如磷霉素，在臨床上會(huì)有很好的療效，為了更好的治療尿路感染，也可以結(jié)合中醫(yī)解熱通淋的治法，給予患者癃清片、八正膠囊等藥物，往往療效更佳。2、尿路感染反復(fù)原因，是因?yàn)椴l(fā)或合并了其他疾病，所以患者一定要做檢查，包括免疫功能在內(nèi)，以及泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，如患者存在的泌尿系結(jié)石，特別是膀胱結(jié)石，如果不把膀胱結(jié)石去掉，尿路結(jié)石很難治愈，如患者還同時(shí)合并了輸尿管畸形，導(dǎo)致了腎臟積水，上尿路的畸形不加以矯正，尿路感染也不容易治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(10183)

反復(fù)尿路感染怎么辦

"反復(fù)發(fā)作的尿路感染，它的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度，除了抗菌藥物治療外，還需要同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性的疾病，有必要還需要營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果病情嚴(yán)重通常需要住院治療。有糖尿病的患者首先要控制血糖，有尿路梗阻的患者要解除梗阻，單純使用抗生素治療很難治愈反復(fù)發(fā)作的尿路感染，另外根據(jù)經(jīng)驗(yàn)要使用廣普的抗生素治療，在應(yīng)用期間應(yīng)當(dāng)及時(shí)地根據(jù)病情變化和尿的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)調(diào)整治療方案。部分患者還需要聯(lián)合用藥，療程一般是十到十四天左右，所以反復(fù)的尿路感染最好要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇敏感的抗生素，找到尿路感染的誘因，去除誘因才能得到根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(55094)

尿路感染總是反復(fù)怎么辦

尿路感染總是反復(fù)要尋找原因，如果有誘因一定要消除，否則就容易反復(fù)。治療的療程要足夠，足療程治療...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/30播放(91636)

為什么尿路感染會(huì)反復(fù)

"尿路感染反復(fù)出現(xiàn)，則可能的原因如下：1、與患者的自身體質(zhì)有關(guān)，比如自身抵抗力相對(duì)比較弱，免疫功能低下，對(duì)細(xì)菌的抵御能力比較弱，就可以出現(xiàn)反復(fù)泌尿道的感染。泌尿道外生殖器周?chē)嬖诙ㄖ簿?，?dāng)機(jī)體免疫力下降，定植菌的細(xì)菌毒力就會(huì)增強(qiáng)就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。2、不潔的性接觸，在性接觸的過(guò)程中不能做好清潔衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致泌尿道感染反復(fù)出現(xiàn)，尤其是特殊病原菌，比如淋球、支原體、衣原體等，均可以通過(guò)性接觸而造成反復(fù)的感染。3、泌尿道存在急性梗阻等，比如慢性尿潴留、尿道狹窄、男性前列腺增生癥導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿增多等，都會(huì)導(dǎo)致泌尿道感染反復(fù)出現(xiàn)。解除尿路的梗阻，使得膀胱盡可能的排空，這樣可以減少尿路感染反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。4、存在易感因素，比如糖尿病患者血糖控制不好，長(zhǎng)期臥床的患者也可以出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(41846)

尿路感染患者會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎

"尿路感染如果沒(méi)有治愈就可以造成反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象，尤其是急性的感染很容易造成菌血癥而造成體溫升高，積極的控制尿路感染以后體溫一般都可以恢復(fù)至正常，但是尿路感染期間可以導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，造成其它系統(tǒng)合并有感染，這時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒是多因素引起，并非是單純泌尿道感染引起。如果一旦確診有尿路感染還需要進(jìn)一步進(jìn)行積極的抗感染治療，否則體溫不容易恢復(fù)至正常狀態(tài)，最好的方法就是到醫(yī)院進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，并進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇敏感的藥物進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療。在高燒期間還需要適當(dāng)補(bǔ)液，以避免體溫升高水分丟失過(guò)多，而造成脫水的現(xiàn)象發(fā)生。治療期間如果沒(méi)有任何禁忌則可以適當(dāng)多飲水，比如沒(méi)有合并惡心、嘔吐則可以自行適當(dāng)補(bǔ)水來(lái)增加尿量補(bǔ)充體液，使體溫盡快恢復(fù)正常的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(95590)

尿路感染反復(fù)高燒怎么辦

尿路感染出現(xiàn)反復(fù)高燒，說(shuō)明存在體內(nèi)的細(xì)菌比較頑固，比較厲害，也說(shuō)明目前治療的方式效果不好。出現(xiàn)這種情況怎么辦，尿路感染反復(fù)高燒趕緊要取尿液，做尿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。如果發(fā)生高燒，甚至還需要抽取血液，做血液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇合理的抗生素。早期、足量、堅(jiān)持、全程的使用抗生素，是最有效最直接的辦法。尿路感染反復(fù)高燒，需要大量飲水，臥床休息，一定要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，配合醫(yī)生的治療，盡早把致病菌給消滅掉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/29收聽(tīng)(20266)

老人反復(fù)尿路感染怎么辦

"老年人出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染，一般是由于抵抗力低或者是感染了耐藥菌，而導(dǎo)致這樣的問(wèn)題發(fā)生，所以最好是能夠進(jìn)一步的檢查，主要是通過(guò)尿培養(yǎng)或者是尿道分泌物的培養(yǎng)，明確引起尿路感染的具體致病微生物種類(lèi)、藥物敏感性，然后再選擇敏感的抗生素治療。一般對(duì)于耐藥菌比較敏感的抗生素，包括呋喃妥因腸溶片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，需要持續(xù)的口服治療一段時(shí)間，才能夠徹底的清除致病微生物，尿路感染才會(huì)完全好。同時(shí)，由于老年人抵抗力比較低，所以最好能夠在治療期間用一些免疫調(diào)節(jié)劑，比如注射胸腺肽針劑，能夠很好的提高老年人的免疫功能，尿路感染就不容易反復(fù)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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尿路感染反復(fù)復(fù)發(fā)怎么辦

尿路感染反復(fù)復(fù)發(fā)應(yīng)該做如下處理：1、應(yīng)該做尿液標(biāo)本常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，并做藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)日后的抗生素治療。2、常用的抗生素可以選擇頭孢克洛、頭孢克肟、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。3、感染控制以后應(yīng)該進(jìn)一步做全面系統(tǒng)的檢查，如生化檢查、泌尿系統(tǒng)彩色超聲、CT檢查、膀胱鏡檢查。通過(guò)這些檢查了解是否存在誘發(fā)尿路感染的疾病，如糖尿病、腺性膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)核、免疫力低下等疾病。只有針對(duì)誘因，積極治療，根除病因，尿路感染發(fā)反復(fù)發(fā)作才會(huì)治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"患者有尿路感染并出現(xiàn)發(fā)燒，主要是引起尿路感染的病原體進(jìn)入到血液，引起全身的炎癥反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)該抽血化驗(yàn)，明確血常規(guī)是否有明顯異常，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行有效的抗炎對(duì)癥治療。尿路感染時(shí)引起上行性感染，出現(xiàn)腎盂腎炎時(shí)，會(huì)導(dǎo)致人體有發(fā)燒的全身癥狀，通常屬于感染性疾病加重的一種提示作用。患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)該保持多飲水、勤排尿，防止細(xì)菌進(jìn)一步逆行侵入，導(dǎo)致病情加重。同時(shí)在治療期間應(yīng)該避免熬夜勞累，不應(yīng)該有頻繁的夫妻生活，應(yīng)該保持良好的休息以及環(huán)境溫度。另外，應(yīng)該攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量減少劇烈的運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行復(fù)查，明確治療的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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發(fā)燒尿路感染怎么辦

"發(fā)燒、尿路感染的處理辦法：第一、到醫(yī)院進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)檢查來(lái)明確什么菌感染，針對(duì)性的選擇藥物，比如根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇注射用頭孢呋辛鈉、或者鹽酸左氧氟沙星等藥物進(jìn)行靜脈滴注治療，以便盡快地控制感染，使得體溫逐漸恢復(fù)至正常。第二、如果體溫超過(guò)38.5℃以上則建議肌肉注射柴胡注射液，或者口服復(fù)方金剛烷胺氨基比林片來(lái)給予退熱處理。第三、如果體溫低于38.4℃以下則建議物理降溫，可使用冰袋來(lái)進(jìn)行兩側(cè)頸部及雙側(cè)腋窩的冰敷，并可使用酒精來(lái)進(jìn)行全身皮膚的擦浴，使得體溫逐漸下降至正常。第四、治療期間需要適當(dāng)多飲水，發(fā)熱的情況下飲水量超過(guò)3000mL以上。如果患者不能大量的飲水則建議靜脈補(bǔ)液治療，根據(jù)體溫的情況，補(bǔ)液2000-2500mL左右，并輔助少量的喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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尿路感染引起的發(fā)燒怎么辦

尿路感染引起的發(fā)燒表明感染已經(jīng)比較嚴(yán)重，在發(fā)燒之前所有的治療包括用藥，可能效果不太好，需要進(jìn)一步調(diào)整方案或者選擇其它的藥物。尿路感染引起的發(fā)燒應(yīng)該到醫(yī)院泌尿外科去做尿液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，或者做血培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)的結(jié)果選擇有效的抗生素。除了一方面要需要輸液治療，另外一方面需要大量飲水，臥床休息，要把身上出現(xiàn)的各種不適表現(xiàn)及時(shí)向醫(yī)生反饋，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，及時(shí)調(diào)整用藥，更好的促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿路感染發(fā)燒應(yīng)該怎么辦

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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/24播放(88486)

尿路感染引起發(fā)燒是上尿路感染還是下尿路感染

"如果尿路感染引起發(fā)燒，常常見(jiàn)于上尿路感染，通常比較嚴(yán)重，如輸尿管炎癥或者急性腎盂腎炎、腎膿腫等疾病。下尿路感染引起發(fā)燒的可能性相對(duì)比較小，而下尿路感染主要引起尿路刺激癥狀重，也就是尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀比較重。當(dāng)出現(xiàn)上尿路感染時(shí)，細(xì)菌容易侵犯進(jìn)入血液，造成全身菌血癥，就可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒前可能都會(huì)伴有寒戰(zhàn)，再出現(xiàn)體溫的驟然升高，需要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確具體感染的病原菌，確診以后需要及早使用抗生素治療。當(dāng)尿路感染引起發(fā)燒時(shí)，提示感染加重，也就是病情進(jìn)展，不建議自行口服藥物或者在家治療，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查，必要時(shí)需要住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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