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邊永君
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

呼吸科

急性喘息性支氣管炎多久好

2023-01-28 02:42播放 :

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急性喘息性支氣管炎在臨床中有特定限制，兒童多見(jiàn)。大人帶有喘息音的咳嗽可能為哮喘或慢阻肺。感染時(shí)，小兒本來(lái)就很細(xì)的支氣管又出現(xiàn)水腫和滲出，導(dǎo)致氣道出現(xiàn)類似痙攣后果，會(huì)出現(xiàn)咳嗽帶有喘鳴音或者哮鳴音情況。當(dāng)氣道炎癥消除之后，喘息也就跟著減輕。

小兒急性喘息性支氣管炎，一般隨著炎癥消除，喘鳴音可隨之好轉(zhuǎn)。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程一般在六周左右，3-8周之間就能夠徹底恢復(fù)。成年人如果出現(xiàn)喘息音的咳嗽，要警惕哮喘。一定要去做肺功能除外哮喘可能性。

哮喘為慢性疾病，無(wú)法徹底治愈，但是不同年齡的人在不同階段哮喘可以自然緩解，比如青年期發(fā)作哮喘，到了青春期之后可能自然緩解，到了老年更年期之后，可能再出現(xiàn)不同程度的復(fù)發(fā)，是疾病本身的癥狀波動(dòng)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"急性喘息性支氣管炎是急性的呼吸道疾病，治療的時(shí)候需要抗炎、止咳、祛痰、平喘，有時(shí)候患者可能需要輸液、霧化治療，療程往往是1-2周。急性喘息性支氣管炎患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。急性喘息性支氣管炎的主要原因可能和嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完整有關(guān)系，嚴(yán)重的患者可能會(huì)進(jìn)展為肺炎或者心力衰竭。對(duì)于成人的喘息性支氣管炎，進(jìn)行積極的治療往往在1-2周可以控制，但是成人的喘息性支氣管炎要進(jìn)一步查明原因，往往大部分原因可能與過(guò)敏有關(guān)系，往往有時(shí)候容易和支氣管哮喘混淆。建議患者在這種情況下要進(jìn)行細(xì)胞檢查、呼出氣一氧化碳測(cè)定，必要的時(shí)候需要做支氣管的激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)，進(jìn)一步除外支氣管哮喘，一旦確診支氣管哮喘可能需要長(zhǎng)期治療?；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，居住環(huán)境干凈、清潔，避免堆積灰塵引發(fā)支氣管炎。這種病易復(fù)發(fā)，所以要進(jìn)行血液檢查，然后選擇合適的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"急性喘息性支氣管炎是一種特殊類型的支氣管炎，它的發(fā)病與感染和患者的身體特異性相關(guān)聯(lián)，所以也稱為哮喘性支氣管炎。它的主要病因可能會(huì)受到塵螨、灰塵、花粉、羽毛、霉菌以及人體運(yùn)動(dòng)或者物理因素，如冷水、冷空氣等刺激而導(dǎo)致急性喘息性支氣管炎的發(fā)作。它的治療方法和原則類似于支氣管哮喘，但是常合并有感染，所以會(huì)以抗生素治療為主，平喘為輔的治療手段，相對(duì)來(lái)說(shuō)比支氣管哮喘的治療來(lái)的更確切，而且相對(duì)比支氣管哮喘要輕。"

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"急性喘息性支氣管炎一般以對(duì)癥和病因治療為主要原則。對(duì)于出現(xiàn)支氣管痙攣而導(dǎo)致的氣促、胸悶，可以選擇使用對(duì)癥治療的藥物，比如適當(dāng)服用復(fù)方甲氧那明膠囊、氨茶堿片、博利康尼片、復(fù)方氨溴特羅口服溶液等。還可以使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液，擴(kuò)張支氣管的藥物，如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等，霧化吸入治療，緩解喘息的癥狀?？寡字委熆梢赃x擇抗細(xì)菌，比如使用青霉素、阿莫西林、頭孢曲松鈉、阿奇霉素或者氟羅沙星等藥物。通過(guò)口服或者靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。必要時(shí)，取呼吸道的分泌物做病原體培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，調(diào)整治療方案。"

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"急性喘息性支氣管炎的主要病理基礎(chǔ)是支氣管平滑肌痙攣、微血管滲漏、黏膜水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、分泌物增多滯留所致。喘息伴呼氣性呼吸困難，以夜間為重，可有刺激性咳嗽。喘息可自行緩解或經(jīng)治療緩解，發(fā)作間隙無(wú)任何癥狀和體征。急性喘息性支氣管炎，臨床上表現(xiàn)為輕度的上感癥狀，以刺激性干咳為主，呼氣性呼吸困難，夜間或清晨咳嗽加重，似哮喘發(fā)作。上述癥狀經(jīng)適當(dāng)治療，5-7天后明顯減輕，預(yù)后比較好,不是嚴(yán)重的疾病,約5%左右的喘息性支氣管炎可發(fā)展為支氣管哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"急性期喘息性氣管炎它也是氣管炎的一個(gè)分類，它不一定是很嚴(yán)重，主要是炎癥引起的，抗炎治療應(yīng)該很快就能緩解。有很少數(shù)的情況下，特別是體質(zhì)差的時(shí)候，這種情況是比較復(fù)雜的，就是有可能會(huì)憋氣，或者因?yàn)楣┭醪蛔阋鹕ｋU(xiǎn)什么的，也都有可能，但一般是沒(méi)什么大問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

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"針對(duì)急性喘息性支氣管炎，首先一般治療就是要注意休息，注意室內(nèi)的空氣流通，多喝溫開水、溫?zé)岬墓?，使呼吸道的分泌物稀釋易排出。針?duì)抗感染治療，就是細(xì)菌性感染，可以經(jīng)驗(yàn)性用藥，一般選擇青霉素或者是頭孢類抗生素，口服或者靜脈點(diǎn)滴。考慮支原體感染，首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。單純性的病毒感染可以不用抗生素，以后根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室的檢查，調(diào)整用藥。再就是對(duì)癥治療，發(fā)熱時(shí)可以采取物理降溫和藥物降溫，可以使用β2受體激動(dòng)劑，霧化吸入，緩解咳嗽和喘息，促進(jìn)排痰，可以口服止咳化痰的藥物。比較嚴(yán)重的可以持續(xù)性地吸氧和霧化吸入治療，可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿等。另外就是中醫(yī)的中藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"急性喘息性支氣管炎屬于比較嚴(yán)重的疾病，在臨床上比較普遍，常見(jiàn)于嬰幼兒，如果得不到及時(shí)治療就會(huì)轉(zhuǎn)化為哮喘，通常會(huì)由于花粉、粉塵、羽毛或者霉菌等刺激而發(fā)作。主要表現(xiàn)為刺激性干咳，呼氣性呼吸困難，同時(shí)夜晚和清晨哮喘癥狀加重。此類病癥特別容易反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行血常規(guī)檢查，后續(xù)采用靜脈點(diǎn)滴或者霧化治療。配合口服的藥物治療，預(yù)防肺炎的發(fā)生。急性喘息性支氣管炎一般兩周左右就可以痊愈，治療過(guò)程中一定要多喝水，注意保暖和充分休息。"

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