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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

宮外孕是什么意思

2023-05-20 06:11播放 :

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宮外孕指胚胎在宮腔以外的地方著床并發(fā)育，如輸卵管、卵巢、宮頸、盆腔，臨床上叫異位妊娠。胚胎在子宮腔以外著床不適合胚胎發(fā)育、成熟。

輸卵管妊娠時，由于輸卵管非常纖細，胚胎會停止發(fā)育而發(fā)生流產(chǎn)。如果胚胎繼續(xù)長大，有時會侵蝕到輸卵管血管，致使其發(fā)生破裂，出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，出血過多會危及生命，這時需要立刻進行手術(shù)止血。宮頸妊娠的孕婦也會發(fā)生大出血，造成生命危險，所以發(fā)生宮外孕時應該及早診斷、早治療。

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宮外孕是什么意思

"宮外孕指受精卵在子宮體腔以外著床，也就是異位妊娠。異位妊娠按受精卵在子宮體腔外種植的部位不同，分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠。另外，剖宮產(chǎn)的瘢痕妊娠近年在國內(nèi)明顯增多。它的主要發(fā)病原因，最常見的是輸卵管炎癥，還有輸卵管妊娠史或者手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或者功能異常，以及輔助生殖技術(shù)。主要的臨床癥狀：1、停經(jīng)，多有6-8周的停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)史比較長。還有一部分患者沒有停經(jīng)史，把異位妊娠的不規(guī)則流血誤認為是月經(jīng)。2、腹痛，是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣的疼痛。3、陰道流血，胚胎死亡后常有不規(guī)則的陰道流血，色暗紅或深褐色，量少呈點滴狀，一般不會超過月經(jīng)量。少數(shù)的患者會有陰道流血量的增多，類似月經(jīng)。"

語音時長02:02''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2023/09/25收聽(16586)

宮外孕是什么意思

"宮外孕，主要指受精卵在宮腔以外的地方著床，這個過程稱之為宮外孕。在臨床上宮外孕最常見的是輸卵管異位妊娠。主要由于輸卵管的局部炎癥刺激，進而導致輸卵管出現(xiàn)黏膜，輸卵管通而不暢或者阻塞，影響受精卵到達宮腔內(nèi)的時間，導致受精卵只能在輸卵管著床，形成輸卵管的異位妊娠。受精卵在輸卵管著床之后也會發(fā)育，可能會導致后期出現(xiàn)腹痛，甚至破裂的現(xiàn)象，引起大出血，是比較危險的。所以對于宮外孕，越早治療效果越好，而且一定要重視，一般在懷孕的40天左右，應該盡早的去醫(yī)院確定是否存在宮外孕。"

語音時長01:19''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2023/08/14收聽(33236)

宮外孕是什么

宮外孕，是指受精卵在宮體腔以外的部位著床。通常情況下，受精卵通過輸卵管的輸送到達宮腔著床。如果...

朱鵑│中日友好醫(yī)院

2023/01/28播放(60310)

宮外孕是什么意思

"宮外孕是指受精卵著床在子宮內(nèi)膜以外的部位，最常見的部位是雙側(cè)輸卵管，宮角妊娠、宮頸妊娠、輸卵管傘端、腹腔妊娠，也都屬于宮外孕，但是這些情況都比較罕見。導致宮外孕最主要的原因，一般都是輸卵管的炎癥，像輸卵管堵塞、輸卵管積水等等，都容易干擾受精卵的著床。不合適的使用緊急避孕藥，也容易導致宮外孕。宮外孕的患者很容易發(fā)生大出血、孕囊破裂，一旦確診為宮外孕的患者，要盡早的住院治療，通常使用的治療方法是手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/02/05收聽(74278)

宮外孕是什么

宮外孕學名為異位妊娠，指妊娠囊著床在子宮體腔以外的部位。臨床中多數(shù)患者妊娠部位不僅位于宮外，還...

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/27播放(94242)

宮外孕是什么意思

"宮外孕就是宮腔以外的懷孕，都叫宮外孕。宮腔以外有哪些地方，比如宮頸，宮頸管也不叫宮腔，宮頸管妊娠，還有宮角的妊娠，都屬于宮外孕。雖然也是在子宮上，但是它不在宮腔內(nèi)，這種懷孕都叫宮外孕。當然還有比較常見的輸卵管的妊娠，輸卵管的宮外孕，還有卵巢妊娠，都是在宮腔以外的懷孕，都稱之為宮外孕，甚至有很少見的腹腔內(nèi)妊娠，有些在大網(wǎng)膜腸系膜，還有少部分的很罕見，在肝臟上的，世界上也有這個病例的報道，但是一般都很少見的，也很少會發(fā)現(xiàn)得了。一般很常見是在輸卵管上，有98%的病人。"

語音時長01:16''

欒琳│珠海市人民醫(yī)院

2023/05/07收聽(78230)

宮外孕是什么意思

"宮外孕，主要指受精卵在宮腔以外的地方著床、生長。在臨床上，宮外孕最常見的是輸卵管異位妊娠。主要由于輸卵管的局部炎癥刺激，進而導致輸卵管出現(xiàn)管腔粘連、狹窄，輸卵管通而不暢或者阻塞，導致受精卵向?qū)m腔移動受阻，造成受精卵只能在輸卵管著床，形成輸卵管的異位妊娠。受精卵在輸卵管著床之后也會發(fā)育，可能會導致后期出現(xiàn)流產(chǎn)，甚至破裂，引起腹痛、陰道少量出血、腹腔內(nèi)大出血。如果不及時發(fā)現(xiàn)和就診，是比較危險的。所以，對于月經(jīng)延遲后有腹痛、陰道出血，需要及時就診，了解是否有懷孕可能，以及盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕，盡早處理治療。如果有腹腔內(nèi)大出血，需要急診手術(shù)。"

語音時長01:07''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/12/30收聽(44988)

宮外孕是什么意思

宮外孕即異位妊娠，指受精卵于子宮腔以外的部位著床，如宮角妊娠、宮頸妊娠或輸卵管妊娠、卵巢妊娠以...

李晟輝│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/15播放(79602)

宮外孕是什么意思

宮外孕，又稱為異位妊娠，但兩者的含義稍有差別。宮外孕是指子宮以外的妊娠，包括輸卵管妊娠、卵巢妊...

林彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/08/24播放(62868)

宮外孕是什么

"宮外孕，顧名思義就是受精卵著床在子宮以外的地方。比如輸卵管的任何一個位置，輸卵管間質(zhì)部、輸卵管壺腹部、輸卵管傘端或者是卵巢上，這種情況叫做宮外孕。宮外孕通常情況下都是由于輸卵管的通而不暢、炎癥、輸卵管傘端的粘連影響的。還有一種精子和卵子，它們的質(zhì)量并不好，結(jié)合起來運動力比較弱，而出現(xiàn)沒有到達應該著床的子宮腔的合適位置，而在走到半路上就累的走不動了，然后到達了管腔比較寬裕的地方，輸卵管的壺腹部著床了。這就是宮外孕產(chǎn)生的兩個原理和原因。所以，一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕的時候，要盡早的進行干預治療，在病灶沒有破裂的時候，可以考慮應用殺胚藥保守治療。"

語音時長01:18''

張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/05/29收聽(41904)

宮外孕是什么造成的

受精卵在子宮腔外著床，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，宮外孕根據(jù)受精卵在子宮腔內(nèi)種植的部位不同，分為...

王永清│北京大學第三醫(yī)院

2023/06/26播放(87672)

宮外孕是什么

"正常所說的懷孕就是妊娠囊著床在子宮里邊，宮外孕就是妊娠囊會著床在子宮腔以外的任何部位，比如輸卵管、卵巢、腹腔。它主要和正常的懷孕在門診上查是一樣的，像血脂也是升高的。但是血脂翻倍的速度跟正常的懷孕是不一樣的，它的翻倍速度是不好的，往往孕酮值也是比較低。做彩超會發(fā)現(xiàn)，在子宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)不了這個妊娠囊，然后會伴有一些典型的臨床癥狀。像正常的懷孕一樣，會有一個停經(jīng)史，停經(jīng)以后的腹痛或者是陰道流血。腹痛，每個人的表現(xiàn)是不一樣的，有單純的隱疼，有撕裂樣的疼痛。陰道流血跟正常的月經(jīng)是不一樣的，會有少量的陰道流血，或者有的人根本就沒有流血，每個人的表現(xiàn)情況是不一樣的。"

語音時長01:12''

王盈│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/11/27收聽(54966)

宮外孕是什么

"宮外孕的發(fā)生指胚胎在子宮腔外著床懷孕而發(fā)育，這種情況叫宮外孕，其屬于婦科急腹癥的一種，一旦診斷為宮外孕一定要到醫(yī)院積極治療，絕大多數(shù)宮外孕需要通過手術(shù)方式來對癥治療。宮外孕的發(fā)生一般是慢性輸卵管炎癥導致，女性排卵后輸卵管傘端吸附到成熟的卵子，在輸卵管管腔內(nèi)與通過宮頸到達宮腔、輸卵管位置的精子結(jié)合形成受精卵，而受精卵在輸卵管管腔內(nèi)通過輸卵管的纖毛蠕動功能運輸?shù)綄m腔，在宮腔內(nèi)著床形成正常胚胎，如果在運送過程中出現(xiàn)輸卵管有炎癥，出現(xiàn)妊娠囊在子宮腔以外的位置著床就形成了宮外孕。"

語音時長01:11''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/03/08收聽(50328)

宮外孕是什么引起的

"通常情況下，宮外孕最重要的病因是輸卵管的病變。輸卵管的炎癥、水腫、充血，甚至于通而不暢的狀態(tài)或者是周圍的粘連、輸卵管的蠕動不好，都會導致宮外孕發(fā)病的幾率增多。輸卵管本身有先天性的畸形、狹窄，使受精卵不能通過通道而在輸卵管著床，也會出現(xiàn)宮外孕。輸卵管做過手術(shù)、整形，導致輸卵管的狀態(tài)不是很好，也是引起宮外孕的重要原因。還有，精子、卵子本身的質(zhì)量不好，活力差，結(jié)合以后的運動速度差，在規(guī)定時間內(nèi)沒有到子宮內(nèi)膜最合理的部位著床、妊娠，也會引起宮外孕。"

語音時長01:18''

張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(10658)

宮外孕是什么造成的

"宮外孕也就是在子宮腔以外妊娠，是什么原因造成的，如果是雙側(cè)的輸卵管有炎癥，在受精卵游走的過程當中，輸卵管的狹窄會使輸卵管里面的受精卵回不到宮腔內(nèi)，于是形成輸卵管妊娠，也就是宮外孕。這些年來，由于剖宮產(chǎn)率的增加，形成的子宮瘢痕妊娠也在宮外孕的范疇之內(nèi)。有一些人的受精卵，著床在宮頸的位置也是宮外孕的一種，所以主要還是因為盆腔的炎癥和子宮瘢痕的形成，造成宮外孕。"

語音時長01:10''

單梅│黑龍江省醫(yī)院

2023/01/12收聽(93062)

宮外孕是什么造成的

"宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的部位是在輸卵管，個別人會在卵巢、腹膜、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處，宮外孕是什么造成的，首先要有一個正常的性交史，形成了受精的胚胎，當這個胚胎在輸卵管內(nèi)受精，蠕動進入宮腔，在這個過程中發(fā)生的任何問題都會導致這個胚胎最后不能種植在子宮腔里，而跑到了輸卵管、宮頸等處。什么原因容易導致宮外孕，首先盆腔的炎癥會影響輸卵管的功能，影響輸卵管的蠕動，還有結(jié)核史，曾經(jīng)有過的婦科手術(shù)操作史，比如輸卵管的整形手術(shù)或者剖宮產(chǎn)等，都可能會導致異位妊娠，目前生殖技術(shù)比較普遍，也就是試管嬰兒，在做IVF的時候也可能會增加輸卵管妊娠的概率。總的來講炎癥史、手術(shù)史、輔助生殖技術(shù)等，還有宮內(nèi)節(jié)育器，都可能會導致異位妊娠。"

語音時長02:23''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2023/04/24收聽(78334)

宮外孕是什么意思

宮外孕的意思就是受精卵在子宮腔外的地方著床，宮外孕根據(jù)受精卵在子宮腔外著床的部位，可以分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。最常見的宮外孕是輸卵管的妊娠，約占宮外孕總數(shù)的95%。因為輸卵管細長，所以在輸卵管妊娠的宮外孕很容易發(fā)生破裂，一旦宮外孕破裂會產(chǎn)生大出血等不良后果。所以備孕的女性或者在孕的女性，一旦在孕早期發(fā)現(xiàn)妊娠，應該到醫(yī)院完善B超檢查，排除宮外孕之后再繼續(xù)妊娠。如果一旦確診宮外孕，需盡早進行對應的處理。

語音時長01:11''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/10/19收聽(88508)

宮外孕是什么意思？

宮外孕，正式名稱應該叫異位妊娠，但是宮外孕跟異位妊娠也有區(qū)別。宮外孕就是子宮外的懷孕，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，但是異位妊娠比它包圍的范圍更廣一些，包括子宮特殊部位的懷孕，比如宮角妊娠、宮頸妊娠這兩個部位也包括在異位妊娠里，但不在宮外孕里。宮外孕跟異位妊娠兩個病基本上接近，只是稍微有一點區(qū)別。宮外孕主要由于炎癥引起的疾病，比如盆腔的炎癥，支原體、衣原體感染引起盆腔粘連，導致輸卵管不通暢，最后導致炎癥。還包括女性吸煙、緊急避孕藥的應用，這些都可能導致宮外孕，帶環(huán)也有宮外孕的可能。帶環(huán)能防止宮內(nèi)孕，防止不了宮外孕，它的發(fā)病率并沒有明顯的上升，主要是盆腔炎癥引起的宮外孕。

語音時長01:10''

林彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2023/01/22收聽(54690)

宮外孕是什么意思

"正常情況下精卵結(jié)合，是在輸卵管位置相遇，然后形成受精卵，通過輸卵管的纖毛蠕動功能，直到宮腔內(nèi)而形成宮內(nèi)懷孕。如果受精卵在移植到宮腔的過程中，輸卵管有炎癥，輸卵管纖毛蠕動差，會形成受精卵在子宮腔以外的位置著床而形成宮外孕。宮外孕非常危險，如果得了宮外孕，出現(xiàn)破裂有大出血，有生命危險。所以宮外孕要早孕試紙陽性，一旦出現(xiàn)了流血腹痛這個情況，必須到醫(yī)院做彩超、血HCG和孕酮，判斷是不是宮外孕。如果是宮外孕，一定盡早到醫(yī)院治療，早期可以采用保守的方法治療。如果破裂或者是保守治療不好，可以采用手術(shù)的方法。宮外孕是婦科急腹癥的一種，不是正常的懷孕，對人體有影響，所以一旦宮外孕診斷成立，必須馬上到醫(yī)院住院治療。只要發(fā)現(xiàn)早孕試紙陽性，有流血、腹痛的情況，必須到醫(yī)院確定一下是不是宮外孕，對癥治療。"

語音時長01:38''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/31收聽(85106)

宮外孕是什么意思

"宮外孕是指妊娠囊在子宮腔以外的部位著床、生長、發(fā)育，宮外孕的胎兒是不能夠健康成長的，容易導致宮外孕破裂出血，影響女性的健康。宮外孕可見于宮頸妊娠、宮角妊娠、輸卵管妊娠、卵巢妊娠等，比較多見的是輸卵管妊娠。當女性發(fā)生宮外孕的時候，也會引起惡心、嘔吐等早孕的反應，血HCG值升高或者尿妊娠試驗陽性，但是超聲檢查，宮腔內(nèi)沒有妊娠囊的發(fā)育，在附件區(qū)會發(fā)現(xiàn)一個小的包塊或者是有胎心的跳動，一般就證明是輸卵管妊娠，女性需要及時給予就醫(yī)治療，否則當宮外孕出現(xiàn)破裂、出血后，會影響女性的健康。"

語音時長01:17''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/13收聽(24816)

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