類(lèi)風(fēng)濕因子如果達(dá)到了300U/ml,說(shuō)明是高滴度地增高。一般在實(shí)驗(yàn)室類(lèi)風(fēng)濕因子的參考范圍是0-20U/ml,如果超過(guò)3倍,是高滴度的陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)有高滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,要明確其背后的原因。一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的原因是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性一般來(lái)說(shuō)提示患者的預(yù)后可能會(huì)有一些不良,比如骨質(zhì)破壞,可能比類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的或者是低滴度的更嚴(yán)重。但是并不能說(shuō)明這個(gè)疾病一定會(huì)達(dá)到什么不良后果,只是預(yù)測(cè)因子之一。在其他情況下,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,慢性的感染、腫瘤,慢性的肝病、腎病等,可以出現(xiàn)低滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō)如果達(dá)到高滴度的陽(yáng)性,先考慮的還是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,這時(shí)要結(jié)合患者病史,包括關(guān)節(jié)的癥狀、血清學(xué)的指標(biāo),即血沉,C反應(yīng)蛋白的情況。另外影像學(xué)的改變,是否有滑膜炎、骨破壞等,綜合判斷患者是否能夠明確診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
一旦診斷患者有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,給患者進(jìn)行相應(yīng)的治療,但是此時(shí)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕因子的監(jiān)測(cè),并不是像血沉、C反應(yīng)蛋白這么密切。只是一個(gè)預(yù)測(cè)患者預(yù)后的指標(biāo),可以相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間來(lái)監(jiān)測(cè)一次,但不用非常密切地去復(fù)查類(lèi)風(fēng)濕因子這個(gè)指標(biāo)。