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    重癥胰腺炎的治愈過程

    2023-08-07 11:24播放 :

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    胰腺炎在臨床上,大致可分為急性水腫性胰腺炎,也稱作輕癥胰腺炎,還有就是重癥腺炎。重癥胰腺炎其主要的發(fā)病原因,仍然是胰腺的排空不暢,胰液積存在胰管內(nèi)形成自身的胰液激活,而產(chǎn)生對胰腺的自身消化反應(yīng)。

    由于胰液有較強(qiáng)的消化能力,胰腺在消化液的刺激下,形成局部的滲出、壞死。當(dāng)出現(xiàn)重癥胰腺炎的時(shí)候,除胰腺本身的壞死、滲出之外,炎癥因子大量入血,還會(huì)影響肺、腎、肝、心等多臟器,嚴(yán)重的時(shí)候還可以影響腸功能的衰竭。

    因此,對于重癥胰腺炎的治療,是一個(gè)長期的過程,而且在治療重癥胰腺炎過程中,患者大多會(huì)需要呼吸機(jī)的輔助,以及血液透析等輔助治療,將體內(nèi)的有毒、有害物質(zhì),通過人為機(jī)械的輔助而排出到體外,以延長患者的壽命。

    在進(jìn)行重癥胰腺炎治療過程中,有時(shí)候需要半年甚至更長的時(shí)間才能控制炎癥。但是仍然有一半以上的患者,會(huì)因過重的胰腺炎而導(dǎo)致患者死亡。

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    重癥胰腺炎的治愈過程

    "重癥胰腺炎的治愈過程,要根據(jù)重癥胰腺炎主要的并發(fā)癥分析,其治愈過程具體如下:1、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室:及時(shí)進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸,特別是出現(xiàn)低氧血癥、急性呼吸窘迫綜合征時(shí),要及時(shí)給予液體復(fù)蘇、補(bǔ)液,及時(shí)的抗感染治療。2、營養(yǎng)支持:使用奧曲肽抑制胰液的分泌,降低淀粉酶的活性,經(jīng)過一系列的處理,胰腺炎癥狀能夠緩解,器官功能得到恢復(fù),指標(biāo)能夠有所好轉(zhuǎn),進(jìn)一步脫管,出ICU,進(jìn)入普通病房,繼續(xù)給予目前的控制胰酶、病因處理等的治療方案,針對保守治療下效果不佳的情況,有可能要考慮手術(shù)治療。3、手術(shù)治療:主要針對出現(xiàn)胰腺壞死、感染、膿腫,或者胰腺假性囊腫,包括膽結(jié)石引起的膽源性胰腺炎等,給予手術(shù)清除,胰腺周圍的膿腫、壞死組織給予及時(shí)引流,才能有效地使重癥胰腺炎恢復(fù)。經(jīng)過以上處理后,病情能夠有效好轉(zhuǎn),癥狀恢復(fù)后需要定期復(fù)查,因?yàn)楹芏嘀匕Y的胰腺炎在后期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥,比如最常見的假性囊腫,有可能還需要進(jìn)行二期手術(shù),經(jīng)過一系列的治療,重癥胰腺炎能夠逐漸達(dá)到治愈。"

    語音時(shí)長02:18''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(41340)

    重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)

    "重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點(diǎn):第一、腹痛:重癥胰腺炎由于滲出液的擴(kuò)散,腹痛多呈全腹性,腹痛性質(zhì)和程度與疾病的嚴(yán)重程度基本一致,多為持續(xù)性的疼痛,重者呈刀割樣,疼痛難以忍受。第二、惡心及嘔吐:約有90%的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,多與腹痛同時(shí)發(fā)生。起病時(shí)比較頻繁,甚至出現(xiàn)劇烈的嘔吐,可持續(xù)數(shù)小時(shí),嘔吐后疼痛并不能減輕。第三、腹脹:腹脹的程度與病情呈正相關(guān),多因局限性或彌漫性的腹膜炎,腹膜后間隙炎癥細(xì)胞浸潤引起的腸麻痹而出現(xiàn)腹脹。第四、發(fā)熱:部分患者會(huì)出現(xiàn)輕到中度的發(fā)熱,早期發(fā)熱是由于胰腺組織損傷的產(chǎn)物所引起。第二周出現(xiàn)發(fā)熱,常是由于壞死胰腺組織繼發(fā)感染、膿腫形成,或者肺部感染等原因所致。第五、黃疸:胰腺炎早期不出現(xiàn)黃疸,后期由于胰頭部的水腫壓迫膽總管,所以會(huì)出現(xiàn)黃疸。第六、休克:重癥胰腺炎患者的早期和晚期均會(huì)出現(xiàn)休克,多見于老年人,可在腹痛不明顯時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為煩躁不安,以及皮膚蒼白、濕冷,還有血壓下降、尿量減少等。暴發(fā)性急性胰腺炎患者可在發(fā)病后的短時(shí)間內(nèi)死亡,有的患者在尸檢時(shí)才得以確診。"

    語音時(shí)長02:25''

    張燕解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/05/28收聽(88376)

    重癥胰腺炎怎么治?

    "重癥胰腺炎是一個(gè)嚴(yán)重的致死性的疾病,它有可能會(huì)造成多器官的功能損傷。重癥胰腺炎的病人的治療是一個(gè)綜合的、復(fù)雜的治療方式,同時(shí)需要運(yùn)用到各種各樣的治療方法,包括藥物治療。藥物治療里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治療的,同時(shí)還要用到一些外科的介入治療,比如如果腹腔積液很多,胰腺壞死物質(zhì)很多要積極地做穿刺引流,甚至開刀清瘡來將胰腺周圍的壞死物質(zhì)盡快的清除,因?yàn)檫@個(gè)胰腺的局部壞死物質(zhì)可能會(huì)造成毒素的擴(kuò)散和吸收,引起全身的炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)因?yàn)閴乃牢镔|(zhì)的存在,很難靠抗生素來控制。一旦這些病人同時(shí)發(fā)生有其他器官的問題,還要積極地針對相應(yīng)的損傷器官做治療。比如肺部的問題,嚴(yán)重的病人需要用呼吸機(jī);腎臟損傷以后出現(xiàn)腎衰竭的病人要積極地做血透處理;腹腔有積液的病人要積極地做腹腔的穿刺引流;胃腸道的功能問題要盡快地幫助病人恢復(fù)胃腸道的功能。多種措施聯(lián)合應(yīng)用,既保住了損傷的器官,又能夠盡快地幫助病人恢復(fù)。重癥急性胰腺炎病人的致死率還是比較高的,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個(gè)生命。"

    語音時(shí)長01:58''

    霍硯淼上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2023/05/11收聽(21260)

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