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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

雙肺上葉局限性肺氣腫癥狀

2023-11-30 10:23播放 :

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雙上葉局限性肺氣腫通常沒(méi)有癥狀。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道壁彈性減退、過(guò)度膨脹、充氣以及容積增大，伴或不伴肺組織破壞的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)輕度時(shí)沒(méi)有癥狀，隨著肺氣腫加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，之后還會(huì)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣短。

雙上肺局限性肺氣腫是屬于較輕的肺氣腫，通常不會(huì)引起肺功能改變，就不會(huì)有明顯的癥狀。

雙上葉局限性肺氣腫通常是與先天性因素有關(guān)，也可能是與吸煙有關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)雙上葉局限性肺氣腫，吸煙患者戒煙是非常重要的措施，同時(shí)要避免危險(xiǎn)因素，如反復(fù)呼吸道感染，需避免吸入有毒、有害物質(zhì)等。

雙上葉肺氣腫通常是不需要藥物治療，因?yàn)橹委煼螝饽[必須有癥狀才能進(jìn)行治療，沒(méi)癥狀不需要應(yīng)用藥物。

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左肺上葉局限性肺氣腫嚴(yán)重嗎

"左肺上葉局限性肺氣腫并不嚴(yán)重，在CT檢查時(shí)可以被發(fā)現(xiàn)。多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的人群，也包括隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的局限性肺氣腫。長(zhǎng)期接觸粉塵，包括石匠、煤礦工人、廚師、理發(fā)師、裁縫等，也可出現(xiàn)局限性肺氣腫。局限性肺氣腫沒(méi)有特殊癥狀，如果是長(zhǎng)期吸煙的人群出現(xiàn)了慢性阻塞性肺疾病，可有活動(dòng)后心累、氣促等肺功能下降的表現(xiàn)。局限性肺氣腫在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，不需要特殊治療。如果是長(zhǎng)期吸煙的人群可以建議患者戒煙，如果伴有肺功能不同程度的下降，建議長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療?？傊?，左肺上葉肺氣腫并不嚴(yán)重，屬于輕微的CT學(xué)表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/16收聽(tīng)(12782)

雙肺局限性肺氣腫能活多久

"雙肺局限性肺氣腫一般是不影響壽命的，如果患者沒(méi)有任何臨床癥狀，是無(wú)需特殊處理的。如果患者肺功能明顯下降而出現(xiàn)氣喘癥狀，可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨以達(dá)到平喘的目的，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽時(shí)，可使用止咳的藥物，例如肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、甘草片、右美沙芬等等。如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱的癥狀，考慮出現(xiàn)急性感染，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病微生物，并做出針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(80856)

雙肺局限性肺氣腫怎么辦

雙肺彌漫性肺氣腫、雙肺局限性肺氣腫、雙肺不對(duì)稱性肺氣腫均屬肺氣腫范疇。對(duì)肺氣腫患者，只要無(wú)明顯...

張潔│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/29播放(98532)

雙肺局限性肺氣腫怎么治療

雙肺局限性肺氣腫一般是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，但不是雙肺彌漫性改變，還是表現(xiàn)為局限性肺氣腫?；颊咧?..

弓清梅│山西省人民醫(yī)院

2023/07/05播放(72344)

雙上肺局限性肺氣腫吃什么好

"雙上肺局限性肺氣腫多由CT所發(fā)現(xiàn)，患者多有輕微的活動(dòng)后心累、喘促，如果是長(zhǎng)期吸煙的病人可以有咳嗽、少痰等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為雙上肺局限性肺氣腫屬于肺脹的范疇，表現(xiàn)為肺氣不足、腎氣虧虛，出現(xiàn)活動(dòng)后心累、氣喘、惡風(fēng)、自汗，甚至腰膝酸軟等癥狀?？梢越o予補(bǔ)腎、納氣、益肺、補(bǔ)肺的食物和藥物來(lái)治療，包括藕、山藥、蘿卜、梨子、醋、蜂糖等可以作為食療佳品經(jīng)常使用。中藥方面可以給予黃芪、黨參、太子參、西洋參、熟地黃、山茱萸、淮山藥等補(bǔ)腎、納氣，可以有效緩解肺功能下降的癥狀，提高抵抗力、減少感冒，以避免局限性肺氣腫加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(46874)

雙肺局限性肺氣腫怎么治療

"肺氣腫的形成與患者長(zhǎng)期大量抽煙，以及接觸有害的氣體所導(dǎo)致的支氣管慢性炎癥有密切關(guān)系，這種慢性炎癥導(dǎo)致支氣管狹窄，通氣功能受限。另外，人體呼氣為一個(gè)被動(dòng)過(guò)程，在呼氣末小氣道因炎癥而導(dǎo)致過(guò)早陷閉，肺泡內(nèi)的氣體無(wú)法及時(shí)充分排出，肺泡內(nèi)張力逐漸增高，日久甚至?xí)鸱闻荼谄屏?、融合形成肺大泡。所以?duì)于局限性肺氣腫的治療，首先需強(qiáng)調(diào)戒煙，減少接觸有害的氣體或者顆粒，同時(shí)預(yù)防呼吸道感染，減少氣道的炎癥發(fā)生?？梢约訌?qiáng)肺功能，對(duì)于存在氣流受限的患者可以吸入支氣管舒張劑，在一定程度上改善肺通氣功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(62446)

雙肺上葉肺氣腫是怎么回事

雙肺上葉肺氣腫可以有先天和后天的因素導(dǎo)致，先天的通常是肺泡發(fā)育不全、肺泡彈性纖維斷裂，導(dǎo)致雙上肺先天性的肺泡過(guò)度充氣，引起肺氣腫。后天的原因，如各種阻塞性的疾病，慢性喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，肺炎局部的牽拉，支氣管擴(kuò)張的牽拉，胸膜炎癥的牽拉，也可以導(dǎo)致雙上肺葉的肺氣腫。具體每一個(gè)患者雙上葉肺氣腫的原因，通常要依據(jù)既往的病史、臨床的癥狀、伴隨的體征，綜合分析判斷雙上肺葉肺氣腫的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(69724)

雙肺上葉肺氣腫嚴(yán)重嗎

雙肺上葉肺氣腫一般情況下是不嚴(yán)重的，如果患者沒(méi)有任何的臨床癥狀不需要處理，平時(shí)需要戒煙，注意休息，避免受涼。如果患者出現(xiàn)了明顯的呼吸道癥狀需要給予相應(yīng)治療，例如患者出現(xiàn)了氣喘可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨進(jìn)行平喘治療。如果患者有痰咳不出可使用祛痰藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀時(shí)可使用止咳藥物，例如肺力咳合劑、復(fù)方甘草片等等。如果患者出現(xiàn)了急性感染的癥狀，需要完善相關(guān)檢查來(lái)評(píng)估可能感染的病致病微生物，并給予相應(yīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(74078)

雙肺上葉肺氣腫是什么意思

"做檢查時(shí)檢查結(jié)果有雙肺上葉的肺氣腫，屬于一種局限性的肺氣腫，相比較其他的肺氣腫不是很嚴(yán)重。肺氣腫的面積不是很大，大多數(shù)都沒(méi)有自覺(jué)癥狀。如果進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)引起咳嗽、胸悶、呼吸困難，平時(shí)有吸煙，經(jīng)常在污染的環(huán)境中都有可能會(huì)引起。如果兒童出現(xiàn)這種情況，也有可能是由于先天性局限性肺氣腫引起。主要是由于支氣管軟骨組織不全或者支氣管壁的軟化引起，支氣管發(fā)生阻塞，也會(huì)使遠(yuǎn)端組織引起局部肺氣腫，有急性細(xì)支氣管炎也有可能會(huì)引起。如果患者沒(méi)有癥狀，在做肺功能檢查時(shí)也屬于正常，不需要治療，要定期的做檢查，也要注意飲食和休息，提高身體的抵抗能力，預(yù)防呼吸道的炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/06收聽(tīng)(89526)

左肺上葉局限性肺氣腫吃什么藥

出現(xiàn)左肺上葉局限性肺氣腫的情況，如果臨床癥狀不明顯，是不需要藥物治療的，但在平素要注意休息，避免受涼、感染，適量的運(yùn)動(dòng)以維持肺功能。如果患者出現(xiàn)明顯的咳嗽，可使用止咳的藥物，例如復(fù)方甘草片、強(qiáng)力枇杷露、蘇黃止咳膠囊、肺力咳合劑、右美沙芬、噴托維林等。如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、黃痰癥狀時(shí)，臨床考慮不除外出現(xiàn)細(xì)菌感染，可完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)的檢查。如果患者確診為細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/16收聽(tīng)(29344)

雙肺尖局限性肺氣腫是什么

"雙肺尖局限性肺氣腫多由胸部CT所發(fā)現(xiàn)，患者一般體形比較瘦長(zhǎng)，也常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的人群，在局部形成透光度增強(qiáng)的肺氣腫表現(xiàn)，如果年齡較大，長(zhǎng)期吸煙有慢性阻塞性肺疾病，可以出現(xiàn)活動(dòng)后心累、氣促。但是大部分患者是沒(méi)有臨床癥狀的，需要借助胸部CT的早期發(fā)現(xiàn)，胸片一般不能發(fā)現(xiàn)雙肺尖局限性肺氣腫。一旦出現(xiàn)肺氣腫改變不適合于在高原和深海工作，容易使肺氣腫形成局部肺大皰，一旦破裂形成自發(fā)性氣胸出現(xiàn)呼吸困難。因此雙肺尖肺氣腫一般沒(méi)有臨床癥狀不需要特殊治療，建議患者可以改變生活環(huán)境并且加強(qiáng)鍛煉，戒煙以避免肺氣腫進(jìn)行性的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(85946)

雙肺尖局限性肺氣腫嚴(yán)重嗎

"做檢查時(shí)有雙肺尖局限性肺氣腫，如果患者沒(méi)有任何癥狀就不是很嚴(yán)重，但需要密切觀察，在平時(shí)也要注意預(yù)防呼吸道感染。如果癥狀比較嚴(yán)重，在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是比較嚴(yán)重的，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，查找引起的原因并積極治療。大多數(shù)是由于有肺結(jié)核引起的，需要用抗結(jié)核菌的藥物來(lái)積極治療，還有可能是由于哮喘引起的，需要用擴(kuò)張支氣管的藥物。這時(shí)更需要預(yù)防呼吸道感染，在疾病恢復(fù)期也要注意飲食和休息，要提高身體的抵抗能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(25952)

右肺上葉局限性肺氣腫是什么意思

"右肺上葉局限性肺氣腫的意思就是指在右肺的上葉出現(xiàn)了肺氣腫，而肺氣腫是一種局限性，累及的肺組織非常有限，所以右肺上葉局限性肺氣腫大多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀，通過(guò)體檢或者在治病的過(guò)程中做胸片，或者做肺部CT而發(fā)現(xiàn)。局限性肺氣腫是肺氣腫的一個(gè)類型，往往不會(huì)引起任何臨床癥狀。因?yàn)閷?duì)肺功能沒(méi)有明顯的影響，不會(huì)導(dǎo)致胸悶、喘息，以及呼吸困難的癥狀，也不會(huì)引起咳嗽、咳痰，以及發(fā)熱的癥狀，所以絕大部分情況下不需要進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(52144)

局限性肺氣腫的癥狀

"局限性肺氣腫的癥狀如下：1、主要表現(xiàn)為局部的肺組織出現(xiàn)氣腫，會(huì)出現(xiàn)相對(duì)不是很嚴(yán)重也不是很明顯的喘息、氣促、胸悶等癥狀。2、部分患者由于氣腫范圍相對(duì)比較局限，而且肺功能相對(duì)良好，可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，可能通過(guò)劇烈的活動(dòng)或者情緒比較激動(dòng)，癥狀會(huì)比較明顯的出現(xiàn)，隨著休息情緒穩(wěn)定之后喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀就會(huì)逐漸緩解，直到完全消退。3、在臨床上如果伴隨感染，比如細(xì)菌感染可出現(xiàn)局部的胸痛，一般可出現(xiàn)輕度的咳嗽、咳痰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(31642)

肺局限性肺氣腫嚴(yán)重嗎

"肺局限性肺氣腫一般指肺氣腫只是發(fā)生在肺里一部分范圍，不是彌漫性病變，大部分情況不是很嚴(yán)重。另外，也要看局部破到什么程度。如果伴發(fā)有肺大皰，也要稍微關(guān)注。局限性肺氣腫形成原因和彌漫肺氣腫不一樣，像整個(gè)肺一起發(fā)生肺氣腫，多數(shù)是由于污染造成，吸入不好空氣、不好氣體，甚至煙霧等，對(duì)機(jī)體造成彌漫性損害，或者有些免疫性炎癥導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)損害，形成肺氣腫，此時(shí)肺氣腫相對(duì)比較重。因?yàn)榇藭r(shí)通常面積比較大，而且均勻，容易損害到肺功能。局限性肺氣腫往往都是由于活動(dòng)時(shí)用力不當(dāng)，或炎癥消減過(guò)程中出現(xiàn)不順利狀態(tài)，以及過(guò)度咳嗽等。像上述情況引發(fā)的肺氣腫，面積相對(duì)比較小，大部分情況不會(huì)引發(fā)肺功能障礙。但此時(shí)要去醫(yī)院查肺功能，如果肺功能確實(shí)有事，可以針對(duì)性用康復(fù)性藥物幫助穩(wěn)定。但該種肺氣腫很少由小一直蔓延到兩邊肺都有，這個(gè)通常不會(huì)。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/30收聽(tīng)(16280)

局限性肺氣腫癥狀

"局限性肺氣腫在病情輕時(shí)可無(wú)任何臨床癥狀。如果影響肺功能，可出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘的癥狀。如果合并感染，可出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱的癥狀。如果患者病情輕，沒(méi)有任何的臨床癥狀，無(wú)需藥物的治療，只需要戒煙，注意休息，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)即可。如果患者因肺功能下降，出現(xiàn)氣喘的癥狀時(shí)，可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨進(jìn)行平喘的治療。如果患者出現(xiàn)急性感染的癥狀，例如咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病菌，并給予相應(yīng)的治療，同時(shí)根據(jù)臨床癥狀給予對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(66588)

右肺上葉局限性肺氣腫需要治療嗎

"右肺上葉局限性的肺氣腫，一般不會(huì)出現(xiàn)喘息、氣短、咳嗽、咳痰的癥狀，而這種肺氣腫一般也不需要用藥。但在生活中還是要注意調(diào)養(yǎng)，良好的生活環(huán)境，避免有害刺激性氣體對(duì)呼吸道的刺激很重要。另外還要有規(guī)律的生活，多吃容易消化、清淡的食物，可以多吃富含維生素A、維生素C和鈣質(zhì)的食物，適量的攝入瘦肉、蛋白質(zhì)，保證攝入充足的鐵，即使能生痰的食物，比方肥肉，以及太甜、太咸的食物，要鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)，稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，比方呼吸操，加?qiáng)呼吸功能的鍛煉，提高免疫力，改善肺功能，還要保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/26收聽(tīng)(86748)

什么叫局限性肺氣腫

"局限性肺氣腫是肺氣腫的一種特殊類型，常常是好發(fā)在年輕的人群身上。局限性肺氣腫發(fā)病率相對(duì)較高，而且容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、氣促，以及進(jìn)行性加重的呼氣性呼吸困難的表現(xiàn)。臨床上對(duì)于局限性肺氣腫的治療，都是以對(duì)癥治療為主。因?yàn)檫@種疾病是不可逆轉(zhuǎn)的一種氣道的功能下降的疾病，出現(xiàn)有癥狀之后，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑使氣道暢通，防止出現(xiàn)有喘息、氣促的呼吸困難的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(42876)

什么是局限性肺氣腫

"局限性肺氣腫是指肺內(nèi)的肺氣腫病變位置相對(duì)比較局限，肺內(nèi)的彌漫性損傷相對(duì)不明顯，需要注意的是密切關(guān)注患者引起肺氣腫的原因。如果為吸煙引起則應(yīng)該注意戒煙，避免煙霧吸入對(duì)于肺功能造成的進(jìn)一步損傷。如果是和職業(yè)環(huán)境相關(guān)，則應(yīng)該注意脫離職業(yè)環(huán)境，避免造成肺功能的進(jìn)一步的損傷。同時(shí)需要行肺功能檢查，評(píng)估是否肺內(nèi)存在持續(xù)的氣流受限，若病變較為明顯時(shí)需要進(jìn)行綜合的評(píng)估，并給予針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(75698)

什么是局限性肺氣腫

局限性肺氣腫是肺氣腫一種類型，可以表現(xiàn)為一側(cè)肺段或單個(gè)肺葉，以及數(shù)個(gè)肺葉、肺段發(fā)生氣腫樣改變。...

施熠煒│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/06播放(52818)

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