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曲牟文
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

肛腸科

脫肛怎么治療

2023-12-28 13:08播放 :

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脫肛也分為幾種，一般有時將整個環(huán)形混合痔脫出，即肛管周圍的皮膚黏膜脫出，叫做脫肛。有時臨床將直腸的全層脫垂脫出肛門叫脫肛，這兩個是有本質(zhì)性區(qū)別的。具體治療如下：
1、對于環(huán)狀混合痔的脫出，可以采用PPH手術(shù)或者TST手術(shù)或套扎器手術(shù)等，或者用手術(shù)治療都可以進行緩解；
2、對于直腸脫垂這種脫肛，處理起來相對麻煩，對于直腸黏膜的脫垂，可以采用硬化劑注射，或者圈套器、套扎器套扎松弛的黏膜，還可用PPH來治療；
3、對于全層的直腸脫垂，可以采用硬化劑注射，也可以采用PPH治療，或者用手術(shù)治療。手術(shù)治療進肛門的、進腹部的治療都可以進行選用。

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如何治療脫肛

"脫肛的治療辦法，包括保守治療，平時應(yīng)該注意飲食，積極的治療習慣性便秘，養(yǎng)成按時排便的習慣，并且應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生，預(yù)防感染。另外，就是選擇手術(shù)治療，可以經(jīng)肛門將肛管和直腸黏膜，進行部分切除手術(shù)，也可以在黏膜下層注射硬化劑，促進局部的粘連，也能夠改善癥狀，或者選擇開腹進行直腸的固定手術(shù)。除了這些治療辦法之外，還應(yīng)該積極的糾正基礎(chǔ)疾病，因為有很多病人，如老年患者，合并有良性前列腺增生癥，應(yīng)該積極的進行治療，保持排尿通暢。另外，對于有反復(fù)發(fā)作的慢性阻塞性肺疾病的病人，應(yīng)該注意預(yù)防，糾正反復(fù)的咳嗽，并且定期進行復(fù)查，合理的膳食。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/08/07收聽(25128)

脫肛怎么治療

"脫肛在中醫(yī)學上講，屬于直腸脫垂，但是一部分群眾把痔瘡的脫垂也稱為脫肛，所以要鑒別一下。我們現(xiàn)在所說的脫肛是指直腸脫垂引起的脫肛，這種脫肛主要采用手術(shù)治療，當然中醫(yī)也可能采取消痔靈在直腸周圍注射治療脫肛的方法，這樣一部分患者可以不用手術(shù)。對于嬰幼兒、四歲以內(nèi)的小孩，脫肛有可能自愈，對這部分患者，建議他只要不嚴重的脫垂，可以暫時觀察，讓患兒避免哭鬧、避免便秘、避免增加腹壓的活動，等他成年之后，觀察一段時間看是不是能夠自愈，不能夠自愈的患兒，我們再采用手術(shù)治療的方式，對于絕大部分成年患者，有效的治療方式就是手術(shù)。"

語音時長01:25''

王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/05/03收聽(81434)

脫肛治療

脫肛是脫出性的疾病，分為兩種情況，即痔瘡和直腸脫垂。痔瘡患者如果比較輕，建議外用痔瘡膏、痔瘡栓...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/12/20播放(84934)

脫肛怎么治療徹底

脫肛的治療方法比較多，根據(jù)不同的患者可以選擇不同的方法。如果癥狀比較輕，建議患者采用保守治療，比如多吃新鮮的蔬菜、水果以軟便，大便比較軟，患者脫肛的癥狀有可能會緩解。如果癥狀比較重，可以選用手術(shù)治療，可以采用硬化劑注射、經(jīng)肛門手術(shù)或者經(jīng)腹腔的手術(shù)，比如腹腔鏡乙狀結(jié)腸切除術(shù)，還要做直腸懸吊手術(shù)，手術(shù)后建議患者盡可能的促進軟便，進行治療?；颊呓?jīng)治療后需注意保持大便通暢，并積極調(diào)整飲食習慣，避免吃過于辛辣、干硬的食物。

語音時長00:50''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/01收聽(49812)

脫肛怎么治療

"脫肛，主要是發(fā)生于老年患者，由于隨著年齡的增長、盆底肌肉的松弛，或者是對于老年女性的患者，生產(chǎn)的次數(shù)比較多，盆底肌肉的萎縮也會導(dǎo)致肛墊的支持墊結(jié)構(gòu)的下移，會誘發(fā)肛黏膜或者痔黏膜的脫出，嚴重的情況下會表現(xiàn)為脫肛。另外，對于老年男性患者，有良性的前列腺增生癥、慢性阻塞性肺疾病，這些因素都是誘發(fā)脫肛形成的常見原因。反復(fù)的發(fā)作，會影響到病人的生活質(zhì)量，所以，在積極的治療原發(fā)疾病的同時，可以選擇手術(shù)治療，包括在黏膜下注射硬化劑，促進局部的粘連，或者經(jīng)過肛門進行手術(shù)，將突出的脂肪墊或者黏膜進行環(huán)形切除，以及開腹進行直腸的固定手術(shù)。"

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/06/07收聽(29090)

脫肛如何治療

"脫肛是老年男性或者女性常見的疾病。其實脫肛最簡單有效的方法就是不要讓其再復(fù)發(fā)，就是做提肛運動。提肛運動就像忍大便一樣將肛門向上提，然后放松，接著再向上提，一提一松，反復(fù)進行。站、坐、行均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續(xù)5-10分鐘。在下列時間堅持做提肛運動效果會更加，比如晚睡前或早起前，躺在床上做提肛50-60次，大便后緊接著做提肛10余次，干重體力活時也可以做提肛運動，性生活后亦可以做提肛運動。提肛時必須要用力，肛門提升之后馬上排便。"

語音時長01:18''

田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/22收聽(74536)

脫肛怎么治療

"脫肛的專業(yè)術(shù)語是直腸脫垂，直腸壁部分或全程向下移位，稱為直腸脫垂，即直腸壁部分下移及直腸黏膜下移，稱為黏膜脫垂或不完全脫垂。直腸壁全程下移稱為完全脫垂，若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)，稱為內(nèi)脫垂，下移到肛門外，稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性，兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常五歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂并不多見，如直腸反復(fù)脫垂，可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷，產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險。出現(xiàn)直腸脫垂，需要手術(shù)治療。直腸脫垂和痔瘡脫出是不一樣的，很多人把痔瘡脫出當作脫肛，直腸脫出按照病情的發(fā)展程度分為四度。Ⅰ度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度常有便血，排便時至突出肛門，排便后自動還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納，Ⅳ度痔長期在肛門外不能還納。要區(qū)分痔瘡和脫肛，需要到醫(yī)院找專科醫(yī)生檢查，明確原因并相應(yīng)治療。"

語音時長02:02''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/14收聽(60600)

脫肛怎么治療？

"脫肛是中醫(yī)名詞，西醫(yī)對應(yīng)的病名，叫直腸脫垂，是一種盆底功能障礙性疾病，是指肛管、直腸甚至乙狀結(jié)腸下的黏膜或者全層向下位移翻出肛門之外。多見于1—3歲的小兒或者老年人，尤其是老年的女性，常常伴有大小便失禁。在治療上應(yīng)盡量消除產(chǎn)生脫垂的原因，如積極治療慢性咳嗽、腹瀉、便秘等等產(chǎn)生腹腔壓力增高的疾病，并改善營養(yǎng)狀況。一般脫肛的病史都比較長，反反復(fù)復(fù)的脫肛會給病人帶來嚴重的不適，需要根據(jù)適當?shù)那闆r選擇最佳的治療方案，往往治療以手術(shù)為主。"

語音時長01:04''

劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2023/09/06收聽(10488)

脫肛的治療

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曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/08/07播放(88460)

嚴重脫肛怎么治療

"脫肛是一種比較常見的臨床癥狀，一般分為直腸部分黏膜壁脫垂，稱為直腸不完全脫垂；直腸壁全層下移脫出肛門外，稱為完全脫垂。如果脫肛比較嚴重，應(yīng)當及時地行手術(shù)治療：1、如果是不完全脫出，可以行PPH手術(shù)即直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，可以將松弛的黏膜切除，或者是在直腸黏膜下注射硬化劑，產(chǎn)生無菌性壞死，從而導(dǎo)致脫出的直腸黏膜壞死，使黏膜與黏膜肌層融合。2、如果是完全脫垂，直腸壁全部脫出肛門外，需要行經(jīng)肛門直腸懸吊固定術(shù)，然后用術(shù)中游離直腸后壁后置入補片，將直腸后壁與骨盆組織充分的相連。如果伴有肛門括約肌松弛，還可以行肛門成形術(shù)。"

語音時長01:17''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(16612)

脫肛怎么治療

"脫肛的治療需要根據(jù)年齡段區(qū)分治療方法，如果是嬰幼兒先天性脫肛通過保守治療可以自愈，平時養(yǎng)成良好的排便習慣，不要久蹲，排便后將脫出的腫塊及時復(fù)位且固定，隨著年齡的增長可以自愈?？梢赃x擇硬化劑局部注射治療，局部注射5%石碳酸植物油，使黏膜和肌層產(chǎn)生無菌性炎癥達到黏連固定，主要針對兒童和老年人。對于成年人盡量選擇手術(shù)治療，通過直腸懸吊及固定術(shù)治療脫肛有比較好的療效，需要根據(jù)具體情況決定治療方法。平時盡量保持大便通暢，治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的癥狀，有助于脫垂癥狀的減輕。"

語音時長01:13''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/11收聽(61908)

脫肛怎么治療

脫肛常指直腸黏膜脫垂或直腸全層脫垂，最常見于兒童或老年人。兒童脫肛有自愈可能，一般好發(fā)于3-4...

劉海泉│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院

2023/12/08播放(82548)

脫肛怎么治療

"脫肛的治療，首先要分析脫肛的原因，一種是直腸部分黏膜脫垂，脫出來部分直腸黏膜。還有一種是直腸完全脫垂，整個直腸全部脫出來。部分黏膜脫垂手術(shù)方式，可以局部注射硬化劑，在直腸黏膜下注射，產(chǎn)生無菌性反應(yīng)。可以做微創(chuàng)手術(shù)，PPH與TST手術(shù)，把松弛的黏膜切除掉。如果是直腸完全脫垂，多半會有肛門松弛。這種手術(shù)方式，可以游離直腸壁和骨盆間隙，在直腸后壁放一補片固定盆腔，然后做肛門成形術(shù)，這樣就可以了。"

語音時長01:09''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/25收聽(18414)

脫肛應(yīng)該怎么治療

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李華山│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

2023/05/27播放(86096)

怎么治療脫肛

"治療脫肛可以從以下幾種方法進行：第一、手術(shù)治療，適用于成人完全性直腸脫垂，采用的手術(shù)途徑有經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰以及經(jīng)骶部等，可以使肛門縮緊，阻止直腸脫垂。第二、可以采用腹腔鏡手術(shù)治療，是采取直腸固定術(shù)，損傷比較小，手術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。第三、采用一般治療的方法，養(yǎng)成良好的排便習慣，通過縮短排便的時間防止出現(xiàn)水腫、嵌頓。除了以上幾種方法治療脫肛之外可以采用膠布貼合法，主要適用于幼兒早期的直腸脫垂。"

語音時長01:33''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/06收聽(31160)

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脫肛臨床上稱之為直腸脫垂，直腸脫垂可分為一度、二度、三度，不同程度的直腸脫垂需不同的手術(shù)方式進...

吳文江│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

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"脫肛和痔是兩個疾病。脫肛醫(yī)學上叫做直腸脫垂，是直腸黏膜或者直腸腸壁全層脫出肛門外的一種疾病，治療上主要是手術(shù)治療，手術(shù)包括直腸黏膜切除術(shù)、直腸黏膜縫扎術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)、直腸硬化劑注射治療等。痔瘡是指的直腸黏膜下的靜脈叢由于各種原因?qū)е蚂o脈曲張形成的團塊，簡單來說痔瘡就是直腸肛管的靜脈曲張。對于痔瘡的治療，比較輕的可以通過改善飲食及排便習慣，比如多喝水、多吃水果蔬菜，避免長時間蹲大便，避免如廁玩手機看書等，結(jié)合肛門周圍坐浴，以及正規(guī)廠家生產(chǎn)的痔瘡栓和痔瘡膏外用來進行治療。比較重的痔，比如存在長時間嚴重便血、每次排便后脫出肛門外的痔以及嵌頓痔就是卡在肛門口不能回納入肛門的痔，都需要進行手術(shù)治療。"

語音時長01:23''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/09收聽(24550)

痔瘡和脫肛怎么治療

"痔瘡和脫肛都是肛腸科的一種疾病，其中痔瘡是最常見的一種，脫肛相對發(fā)病率沒有那么高。這兩種病它的治療主要是有幾個方面：其中痔瘡是以保守治療為主，平時需要以改善不良的大便習慣，防止腹瀉、便秘，禁忌一些辛辣、刺激性的食物，同時可以輔助應(yīng)用肛門的坐浴理療或者應(yīng)用一些栓劑和膏劑起到改善局部血液循環(huán)，消腫的作用。但是如果通過保守治療無效，則需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)有原來傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)，以及現(xiàn)代微創(chuàng)的吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)這兩種情況。脫肛它主要是表現(xiàn)為大便后直腸內(nèi)黏膜的脫出或者完全脫出的情況。它的治療也是要增加一些纖維素高的食物，防止腹瀉、便秘，但是僅僅靠食物可能改善不會特別明顯，但是它可以避免病情加重。但如果達到了直腸黏膜完全脫出到肛門外，這種情況則需要手術(shù)治療，但脫肛它的手術(shù)方法有很多種，沒有完全標準的一個手術(shù)方式是被作為治療的金標準。臨床上常用的比如對于直腸內(nèi)黏膜脫垂的也就是輕度脫肛，可以采用吻合器痔上黏膜環(huán)切手術(shù)也就是PPH手術(shù)，還有如果脫水比較嚴重，可以經(jīng)肛門進行直腸黏膜的拖出式的切除，然后進行吻合。如果這種效果不好，需要開腹進行手術(shù)，但這種手術(shù)創(chuàng)面比較大，效果也不是非常確切，所以脫肛的治療還是比較麻煩。"

語音時長02:33''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/12/28收聽(85030)

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