北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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造成高低肩的原因一般是長(zhǎng)期走路姿勢(shì)不正確或負(fù)重,書(shū)包過(guò)重引起脊柱側(cè)彎畸形所致。很多人背單肩包時(shí),因怕掉下來(lái)所以抬肩,習(xí)慣性變成高低肩。要治療高低肩,主要有以下幾方面:
1、注意糾正姿勢(shì),長(zhǎng)時(shí)間刻意改變會(huì)有非常好的效果;
2、盡量選擇雙肩書(shū)包,防止同一姿勢(shì)過(guò)久;
3、建議拍X線片檢查,如果存在脊柱側(cè)彎或者骨盆傾斜,也同樣可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)高低肩情況。如果脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,則需要進(jìn)行手術(shù)矯正治療。如果存在骨盆傾斜,可以采用手法治療進(jìn)行矯正。
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"高低肩的治療先要判斷引起高低肩的具體原因,如果是功能性的姿勢(shì)不良,則可以通過(guò)矯正姿勢(shì)、改善習(xí)慣予以矯正。如果是骨的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常,比如脊柱側(cè)彎引起的高低肩,則需要評(píng)估是否需要手術(shù)治療。有些患兒因?yàn)殚L(zhǎng)期的走路姿勢(shì),或者伏案學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,或者書(shū)包過(guò)重等原因,造成肩部一邊高一邊低,這時(shí)可以囑患兒調(diào)整學(xué)習(xí)的習(xí)慣,挺胸、收腹、抬頭進(jìn)行學(xué)習(xí),避免長(zhǎng)期趴在桌子上寫(xiě)字。糾正姿勢(shì)后,患兒的高低肩情況會(huì)有一定的改善。如果是脊柱側(cè)彎引起的高低肩,則要評(píng)估側(cè)彎的嚴(yán)重程度,早期程度不重時(shí)可以考慮給予支具矯正。如果程度較重或者在一定程度上,其側(cè)彎的角度逐漸增大,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/01/23收聽(tīng)(10608)
"想要有效的治療高低肩,首先要確定是什么原因?qū)е碌母叩图?,如果是由于脊柱?cè)彎畸形而引發(fā)的高低肩,首先要治療原發(fā)疾病,也就是治療脊柱的側(cè)彎,當(dāng)脊柱側(cè)彎得以糾正的時(shí)候,高低肩自然就會(huì)糾正了。如果是單純的因?yàn)槿粘I钭藙?shì)不正導(dǎo)致雙側(cè)單純的肩部病變,也就是肩部的高低肩,那么只需要做日常的姿勢(shì)矯正,也可以加強(qiáng)肩部的肌肉力量訓(xùn)練,當(dāng)雙側(cè)力量明顯改善之后,會(huì)改善高低肩的畸形,甚至還可以佩戴支具治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/01/10收聽(tīng)(11398)
"如果出現(xiàn)高低肩,首先應(yīng)該判斷是身體里面有骨頭病變引起,還是因?yàn)樽陨碜藙?shì)不好引起。應(yīng)該去醫(yī)院做拍片檢查,如果出現(xiàn)骨頭結(jié)構(gòu)的改變,比如嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,考慮進(jìn)行手術(shù)糾正,特別是年齡比較大的患者。如果骨頭本身沒(méi)有問(wèn)題,單純?cè)谕庥^上有這方面的表現(xiàn),就是日常生活坐的時(shí)候姿勢(shì)不正,或者站的時(shí)候不正,長(zhǎng)時(shí)間的不良習(xí)慣引起。平時(shí)注意不管是什么動(dòng)作都應(yīng)該挺直,讓肩膀處在平衡的狀態(tài)下,時(shí)間長(zhǎng)了,周圍的肌肉都能調(diào)整力量,基本可以恢復(fù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/08收聽(tīng)(64476)
"針對(duì)硬肩部可以采取如下的治療:1、患者在治療期間,一定要去除掉相關(guān)的誘發(fā)因素,比如不能夠長(zhǎng)時(shí)間的坐立、低頭。要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,而且要注意對(duì)肩部進(jìn)行保護(hù),比如可以在此處佩戴護(hù)肩,或使用彈力繃帶將其固定等。2、患者需要口服活血化瘀、消腫止痛的藥物,比如可以口服活血止痛膠囊、云南白藥膠囊之類的。除此以外,還可以在肩關(guān)節(jié)疼痛的部位,貼具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕作用的膏藥。比如可以使用鎮(zhèn)江膏藥,或活血止痛膏之類的。3、患者可以去正規(guī)中醫(yī)院的針灸推拿科,對(duì)此處做針灸、推拿、小針刀、拔罐、放血之類的理療。在這其中,推拿和小針刀的治療效果,要相對(duì)更好一些。4、患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做相應(yīng)的功能鍛煉?;颊咝枰ㄟ^(guò)鍛煉,逐步增加肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,以及肩部的活動(dòng)度。只有這樣才能使患者獲得更好的恢復(fù),并且防止此類疾病的復(fù)發(fā)。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/10收聽(tīng)(15588)
"五十肩就是我們所說(shuō)的肩周炎,有一部分的患者可以自行痊愈,但是疾病過(guò)程比較長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)功能多數(shù)恢復(fù)得不完全,最好通過(guò)專業(yè)的治療加快疾病的痊愈,以及恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能,按摩治療是肩周炎首選的治療方式,但是突發(fā)的肩周炎不能應(yīng)用。通過(guò)醫(yī)生牽引患者手臂有針對(duì)性的被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),一般有前伸舉動(dòng)作,高舉過(guò)頭動(dòng)作,內(nèi)外旋動(dòng)作,內(nèi)收摸肩動(dòng)作以及后伸摸背動(dòng)作。通過(guò)不斷的被動(dòng)活動(dòng),加大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,改善粘連,加速血液循環(huán)。按摩期間需要口服三痹湯或者身痛逐瘀湯等對(duì)癥中藥,并且加以外貼奇正消痛貼等貼膏,來(lái)緩解癥狀,促進(jìn)血液循環(huán),配合物理治療見(jiàn)效比較快。如果疼痛癥狀嚴(yán)重,可以做局部封閉治療,每周一次,持續(xù)三周。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/14收聽(tīng)(98296)
"肩關(guān)節(jié)炎大多數(shù)是無(wú)菌性的,治療原則上一般先進(jìn)行保守治療,保守治療無(wú)效的可以考慮封閉治療,如果封閉治療毫無(wú)效果的、長(zhǎng)時(shí)間不愈的,也可以考慮進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡或者切開(kāi)的手術(shù)松解、肩袖修復(fù)等手術(shù)治療。保守治療最主要的包括生活方式改善、藥物治療和理療這幾個(gè)方面,生活方式的改善主要就是疼痛的早期,要休息和制動(dòng),減少引起疼痛的運(yùn)動(dòng)或者日?;顒?dòng),必要時(shí)也可以進(jìn)行頸腕懸吊帶懸吊,或者用三角巾懸吊,或者用外展架,防止過(guò)度活動(dòng)。到了后期,疼痛減輕以后要進(jìn)行康復(fù)鍛煉,防止肩關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)僵硬。理療方面主要是后期進(jìn)行熱敷、超聲波、艾灸等理療,在家用最方便的就是熱水袋熱敷,一般是每次20分鐘左右,一天可以三次以上。藥物方面,早期可以用抗炎止痛類的藥物和消腫類的藥物,抗炎止痛類的,常用的有西樂(lè)葆、安康信等。消腫的藥物常用的有邁之靈片。如果以上治療效果差,疼痛比較重的,也可以嘗試封閉治療,但是封閉治療不適合所有的肩關(guān)節(jié)炎,并且一般一年不建議超過(guò)三次。如果這些治療都無(wú)效,可以嘗試關(guān)節(jié)鏡或者切開(kāi)手術(shù)治療,一般需要住院才能夠處理。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(tīng)(76804)
肩關(guān)節(jié)發(fā)生粘連,也叫肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩或者五十肩,是50歲左右患者最為常見(jiàn),出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(47624)
肩關(guān)節(jié)發(fā)生粘連,也叫肩關(guān)節(jié)周圍炎、凍結(jié)肩或者五十肩,是50歲左右患者最為常見(jiàn),出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(47624)
"肩部肌腱損傷的治療,一般可以分為兩種,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療,有以下幾種情況:1、保守治療:肩部周圍的肌腱,包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌,肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱也在這個(gè)位置,當(dāng)出現(xiàn)肌腱的損傷的時(shí)候,一般情況下,是岡上肌的肌腱損傷,分為肩峰下滑囊側(cè)的損傷,還有關(guān)節(jié)囊側(cè)的損傷,出現(xiàn)輕微損傷沒(méi)有全層撕裂的時(shí)候,可以采用沖擊波康復(fù)理療,比如墊一個(gè)棉護(hù)肩保暖,貼一些消炎止痛的膏藥,然后再進(jìn)行一些康復(fù)理療,保證肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。2、手術(shù)治療:如果出現(xiàn)肩袖的撕裂的情況下,就要做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理、關(guān)節(jié)松解、粘連松解,再進(jìn)行肩袖撕裂的縫合手術(shù)。3、綜合治療:對(duì)于肩袖肌腱的損傷,要根據(jù)受傷機(jī)制、病史,建議最好要去醫(yī)院做肩關(guān)節(jié)的磁共振檢查。根據(jù)磁共振檢查可以看到是否有肩袖撕裂,如果撕裂了,建議先進(jìn)行保守治療,保守治療無(wú)效的情況下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。"
修金濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/08收聽(tīng)(43134)
凍結(jié)肩的治療方法如下:1、急性期:疼痛劇烈,患者有夜間痛,肩關(guān)節(jié)不能觸碰,側(cè)臥壓迫患... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/08/18播放(79962)
凍結(jié)肩的治療方法如下:1、急性期:疼痛劇烈,患者有夜間痛,肩關(guān)節(jié)不能觸碰,側(cè)臥壓迫患...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/08/18播放(79962)
肩關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類,肩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率比較低。常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(32344)
肩關(guān)節(jié)炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩類,肩關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率比較低。常見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(32344)
如果已經(jīng)患有凍結(jié)肩,且已通過(guò)專業(yè)醫(yī)師診斷,需進(jìn)行以下治療;1、功能鍛煉:手緊貼著... 程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/07/21播放(77226)
如果已經(jīng)患有凍結(jié)肩,且已通過(guò)專業(yè)醫(yī)師診斷,需進(jìn)行以下治療;
1、功能鍛煉:手緊貼著...
程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/07/21播放(77226)
其實(shí)沒(méi)有肩頸椎病的這個(gè)說(shuō)法,臨床上說(shuō)頸痛、肩痛的這個(gè)癥狀叫做頸肩綜合征,這種情況多是由于長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作,比如對(duì)著電腦時(shí)間很長(zhǎng),一般是多見(jiàn)于IT行業(yè)。IT行業(yè)的工作人員一般一天都是在8-10小時(shí)對(duì)著電腦的高強(qiáng)度工作,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)頸部跟肩部的肌肉勞損,進(jìn)而出現(xiàn)肌肉痙攣,就會(huì)引起頸部連接到肩部的疼痛,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)上肢的放射痛,這個(gè)就是由于頸肩綜合征引起的頸椎病。如果出現(xiàn)上肢的放射痛甚至到手麻,就是要考慮頸椎病已經(jīng)形成,則要進(jìn)行積極的治療。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/25收聽(tīng)(57432)
出現(xiàn)了肩部的損傷,首先避免上肢的劇烈活動(dòng),可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的支具外固定,限制活動(dòng),避免引起肩部的進(jìn)一步損傷。急性期給予局部的冷敷,緩解疼痛、腫脹的癥狀,或者外用消腫、消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,如氟比洛芬巴布膏,進(jìn)行對(duì)癥治療。如果疼痛的比較嚴(yán)重,可以口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等進(jìn)行癥狀的緩解。短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何的改善,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,明確損傷的嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施,讓肩關(guān)節(jié)的損傷得到及時(shí)、有效的緩解。等待病情穩(wěn)定以后,定期的去門診復(fù)查,進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),讓肩關(guān)節(jié)的功能受限的概率盡量的降到最低。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/17收聽(tīng)(13854)
"肩袖損傷常是由于老年人退變,導(dǎo)致肩峰的撞擊綜合征而出現(xiàn)肩袖的損傷,肩袖損傷在早期應(yīng)該使關(guān)節(jié)活動(dòng)減少以及口服消炎止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來(lái)昔布等,也口服通經(jīng)活絡(luò)的藥物,如大活絡(luò)丹、仙靈骨葆等也有一定的作用。中期可以進(jìn)行局部封閉治療,可以用利多卡因加醋酸潑尼松龍對(duì)于疼痛點(diǎn)封閉也可以起到很好的作用。如果到比較嚴(yán)重的階段,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療,在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行探查判斷肩袖損傷的程度,考慮是否需進(jìn)行肩袖縫合,可以在鏡下行骨鉚釘縫合或者縫線的縫合。肩袖損傷在鏡下治療都能收到很好的效果,術(shù)后可以明顯改善肩關(guān)節(jié)疼痛以及改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(tīng)(47326)
"肩部骨折治療的方案需要根據(jù)骨折的錯(cuò)位情況、身體基礎(chǔ)條件及年齡等綜合分析。先要完善肩部CT及骨骼三維重建,準(zhǔn)確判斷骨折的錯(cuò)位情況,如果是肩部骨折對(duì)位對(duì)線良好可以保守治療。具體方案為患肢給予三角巾等懸吊制動(dòng)固定5-6周,固定期間可以肘關(guān)節(jié)屈伸及握拳等鍛煉。5-6周以后患側(cè)肩關(guān)節(jié)可以開(kāi)始前后鐘擺樣搬動(dòng)訓(xùn)練,傷后7-8周復(fù)查肩部X片了解骨折愈合情況。如果愈合較好可以逐漸進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展上舉等鍛煉。如果是肩部骨折明顯錯(cuò)位,對(duì)正常的愈合及功能康復(fù)有明顯影響,一般需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。如果合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需要先控制好血糖及血壓。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/16收聽(tīng)(53644)
"肩關(guān)節(jié)炎主要采取熱敷、理療、功能鍛煉的方法,綜合治療。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),不屬于負(fù)重的關(guān)節(jié),所以退變是很慢的。絕大部分的疼痛是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍的軟組織發(fā)生炎癥,肩周的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊出現(xiàn)慢性損傷、受涼,從而出現(xiàn)疼痛、功能受限。在活動(dòng)的時(shí)候,可能屈伸都受到限制,并且伴有明顯的疼痛。熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠減輕局部的炎癥,可以經(jīng)常使用。功能鍛煉對(duì)于緩解肩關(guān)節(jié)周圍的炎癥也很重要,通過(guò)增加肌肉韌帶的強(qiáng)度,能夠增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,從而避免肌肉萎縮。非甾體抗炎藥有助于消除炎癥,能夠減緩炎癥帶來(lái)的損傷。物理治療和功能鍛煉非常重要,必要的時(shí)候可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射,糖皮質(zhì)激素和麻藥能夠注射進(jìn)去,起到潤(rùn)滑、消炎的作用。肩關(guān)節(jié)炎治療,一般用綜合方法進(jìn)行治療比較有效,所以要根據(jù)不同的病因保護(hù)肩關(guān)節(jié)。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/02/22收聽(tīng)(34600)
"臨床中肩關(guān)節(jié)炎的患者,主要還是以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀為主,嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人正常抬肩功能。通常治療的辦法,比如可以局部進(jìn)行封閉注射,以緩解病人疼痛癥狀為主。再就是有的病人可以進(jìn)行小針刀,效果也非常不錯(cuò)。還有必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),減少運(yùn)動(dòng)量,避免受到外傷,局部避免受涼,可以進(jìn)行熱敷。另外,可以外用活血化瘀的膏藥,比如活血止痛膏、云南白藥膏。再就是口服消炎鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療,比如尼美舒利膠囊、鹽酸氨基葡萄糖。再就是配合理療的辦法,比如針灸、按摩、烤電,效果也非常不錯(cuò)。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(34954)
"在臨床上病人患有脊柱側(cè)彎,有先天性遺傳因素,也有后天繼發(fā)而造成。病人患有脊柱側(cè)彎后出現(xiàn)高低肩,這是一種脊柱側(cè)彎典型的臨床表現(xiàn),也可以稱為出現(xiàn)剃刀背。治療上可以考慮采取保守治療,進(jìn)行過(guò)伸牽引或者懸吊牽引。在脊柱側(cè)彎部位采用電刺激,同時(shí)配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行按摩矯正??梢跃徑鉁p輕脊柱部位的肌肉粘連程度,可以改善臨床癥狀,還要戴脊柱側(cè)彎支具進(jìn)行固定。如果病人脊柱側(cè)彎程度較重,也可以考慮采取手術(shù)治療進(jìn)行切開(kāi)矯正,然后進(jìn)行內(nèi)固定,在術(shù)后也需要戴脊柱側(cè)彎矯正支具。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/27收聽(tīng)(67398)
肩韌帶損傷,可以采用以下方法進(jìn)行治療:1、保守治療:采取三角肌懸吊、固定使 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/07/11播放(55048)
肩韌帶損傷,可以采用以下方法進(jìn)行治療:
1、保守治療:采取三角肌懸吊、固定使 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/07/11播放(55048)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/11播放(55048)
五十肩主要是保守治療,五十肩指的是人在中年以上,肩關(guān)節(jié)由于退變或輕微外傷,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、功能... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/31播放(38904)
五十肩主要是保守治療,五十肩指的是人在中年以上,肩關(guān)節(jié)由于退變或輕微外傷,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、功能...
2023/08/31播放(38904)
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