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    40歲女人糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-10-28 14:13播放 :

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    糖尿病值的正常范圍不分年齡大小,無論是兒童、青少年、老年、成年人,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)一致,都是用75g的糖粉做OGTT試驗(yàn),空腹血糖≥7.0mmol/L,服糖以后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,或有明顯的三多一少癥狀,多飲、多尿、多食伴有體重減輕,這時(shí)在三多一少的癥狀下測(cè)隨機(jī)血糖,如果≥11.1mmol/L,就可以診斷糖尿病。所以診斷糖尿病有3個(gè)標(biāo)準(zhǔn),空腹、服糖后2小時(shí)、隨機(jī)血糖。如果這3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到或有其中一個(gè)達(dá)到,第2天再測(cè)一次也達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷糖尿病,不是分年齡來定糖尿病數(shù)值。
    但在診斷糖尿病以后,控制標(biāo)準(zhǔn)有年齡區(qū)別, 青年人如果血糖控制不嚴(yán)格,不達(dá)標(biāo),并發(fā)癥過上20年30年可能就出來了,生活質(zhì)量就下降了。對(duì)于老年人而言,如果控制的太嚴(yán),容易出現(xiàn)心腦血管病,這樣對(duì)患者來說又不安全。所以年輕人和老年人的控制目標(biāo)不一樣,但對(duì)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都一樣。

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    "我國(guó)目前采用世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)于1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷是基于空腹靜脈血糖、任意時(shí)間血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中兩小時(shí)血糖值??崭寡鞘侵赴诵r(shí)內(nèi)無任何熱量攝入;任意時(shí)間血糖指一日內(nèi)任何時(shí)間,無論上次進(jìn)餐的時(shí)間及進(jìn)餐攝入量多少的血糖值。另外,還要掌握糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、煩渴和難于解釋的體重減輕。以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),滿足任意一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即可診斷糖尿?。阂弧⑻悄虿〉牡湫桶Y狀,加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol\/L。二、空腹血糖≥7.0mmol\/L,加上糖尿病的典型癥狀。三、糖尿病的典型癥狀,加上口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L。達(dá)到以上糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,需要再一次復(fù)查,予以證實(shí)診斷才能成立。僅一次血糖值達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷。如果復(fù)查結(jié)果未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期復(fù)查。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    谷明軍重慶市涪陵中心醫(yī)院

    2023/12/01收聽(75602)

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    "我們國(guó)家的糖尿病人群是越來越多,目前流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我們國(guó)家糖尿病患者成人發(fā)病率已經(jīng)超過10%。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么呢?在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之中,目前采取的是WHO1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn),這里所涉及的血糖都是指的是靜脈的血漿葡萄糖的濃度,也就是說通過抽取靜脈血而測(cè)得的,不是查末梢血糖就能診斷的。具體的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L,不是同一個(gè)日子,連續(xù)2天以上,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,也是連續(xù)兩天,有2次及2次以上,發(fā)現(xiàn)空腹跟餐后血糖超過上述的數(shù)值,就可以診斷患者有糖尿病。如果患者有典型的口干、愛喝水、多飲、多食、體重下降的這種表現(xiàn),再加上隨機(jī)血糖情況超過11.1mmol/L,也可以診斷為糖尿病。注意這里的空腹?fàn)顟B(tài)指的是患者8小時(shí)沒有進(jìn)食任何熱量,隨機(jī)血糖情況指的是不考慮上次用餐的時(shí)間,一天中任意時(shí)間的血糖。當(dāng)然,在目前國(guó)外往往會(huì)有糖化血紅蛋白診斷2型糖尿病的問題,比如美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),糖化血紅蛋白≥6.5%的時(shí)候,就可以考慮是糖尿病診斷的一個(gè)依據(jù)了。但是,糖化血紅蛋白反應(yīng)的是三個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo),在我國(guó)由于驗(yàn)糖化血紅蛋白的設(shè)備并沒有進(jìn)行標(biāo)化,目前這個(gè)還不能符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求,所以我們國(guó)家還沒有采取糖化血紅蛋白進(jìn)行診斷。糖化血紅蛋白在患者有急性應(yīng)激情況,比如急性感染、創(chuàng)傷和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)了暫時(shí)性血糖升高。若患者沒有明確的糖尿病的病史,我們可以結(jié)合糖化血紅蛋白來了解患者究竟有沒有糖尿病。"

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    郝兆虎天津市第四中心醫(yī)院

    2023/10/26收聽(88928)

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    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/06/21收聽(66564)

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    "糖尿病的診斷并不困難,首先要問有沒有三多一少的癥狀,有沒有喝水多、尿得多、吃得多,但是體重明顯的消瘦。如果癥狀不典型,要根據(jù)血糖空,腹血糖≥7.0mmol\/L,或者是餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol\/L,就可以確診糖尿病。血糖診斷的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)如果超過這個(gè)范圍以后,就容易出現(xiàn)糖尿病各種的并發(fā)癥,因此根據(jù)血糖超過一定的標(biāo)準(zhǔn)以后,來判斷是否是糖尿病。但是在妊娠期的女性,懷孕24-28周之間,為了篩查糖尿病要進(jìn)行糖尿病篩查。喝糖水以后與喝糖水之前分別不同的時(shí)間點(diǎn),測(cè)定血糖。如果喝糖水之前超過5.1mmol\/L,喝糖水以后一小時(shí)超過10mmol\/L,喝糖水兩個(gè)小時(shí)以后>8.5mmol\/L,第三個(gè)數(shù)值只要有一個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷妊娠期糖尿病。診斷為糖尿病以后,要進(jìn)行具體的分型,到底是1型糖尿病,還是2型糖尿病,還是其他特殊類型的糖尿病,可能要結(jié)合臨床表現(xiàn)和胰島功能的測(cè)定,甚至要測(cè)身體里的自身抗體,分清楚哪種類型糖尿病,有助于選用正確的治療辦法。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/26收聽(90200)

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