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栗鳳霞
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

消化科

食道靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/h3>
2023-09-30 23:26播放 :

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食管曲張靜脈的治療，分為以下幾個(gè)方面：
1、對(duì)病因的治療，如果食管曲張靜脈是肝硬化引起，要積極的治療肝硬化，減輕食管曲張靜脈壓力的程度。比如胰腺炎引起的囊腫，或者布加綜合征、下腔靜脈的狹窄，治療病因后食管曲張靜脈的壓力就會(huì)明顯的下降，所以對(duì)食管曲張靜脈的壓力的治療非常重要；
2、對(duì)食管曲張靜脈的治療，要降低門(mén)靜脈的壓力，降低門(mén)靜脈壓力的方法是藥物治療，如普萘洛爾即心得安，可以口服該藥物降低門(mén)靜脈的壓力?？梢詢?nèi)鏡下對(duì)食管曲張靜脈進(jìn)行硬化或者套扎的治療，降低食管曲張靜脈的壓力，減少患者嘔血或者黑便大出血引起的風(fēng)險(xiǎn)。還可以手術(shù)治療，如脾切除術(shù)或者加上門(mén)靜脈的斷流術(shù)，都可以治療食管曲張靜脈，患者還可以做TIPS、肝移植，解決食管曲張靜脈。
所以食管曲張靜脈的治療主要有病因治療，包括藥物治療和內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療。食管曲張靜脈的治療需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，才能取得比較好的效果。

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食道靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

食道靜脈曲張多見(jiàn)于肝硬化或者其它原因造成的門(mén)脈高壓性疾病。食管靜脈曲張的治療包括內(nèi)科治療、內(nèi)鏡...

康艷│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/22播放(60152)

食道靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/a>

"食管靜脈曲張的治療一般分為藥物治療和內(nèi)鏡下治療，藥物治療包括使用控制心室率以降低門(mén)靜脈壓力的藥物，主要有心得安即普萘洛爾，每天3次，每次10mg，或者卡維地洛6.25mg每天3次，把心室率控制在55-70次\/分之間。內(nèi)鏡治療包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防指在食管靜脈曲張沒(méi)有發(fā)生出血之前的治療方案措施，包括食管靜脈曲張?zhí)自委熞约坝不瘎┲委?。二?jí)預(yù)防指當(dāng)病人發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血以后如何控制再次發(fā)生出血，主要包括食管靜脈曲張?zhí)自委煛⒂不瘎┲委熞约敖M織粘合劑治療。對(duì)于發(fā)生急性食管靜脈曲張破裂出血患者，也可以采取內(nèi)鏡下治療同時(shí)加用藥物治療，主要包括抑酸劑治療以及使用降低門(mén)脈壓力的藥物，如生長(zhǎng)抑素、垂體后葉素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(56634)

食道靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

"對(duì)食道靜脈曲張這種疾病，治療方法其實(shí)有很多，比如套扎、栓塞等。懷疑患上疾病，可以通過(guò)食管CT和胃鏡、上消化道造影等檢查方式來(lái)確診。若是想要很好的治療食道靜脈曲張，大家還需了解到引起這種疾病的原因，比如因?yàn)橐倚透窝?、丙型肝炎、酒精肝等?dǎo)致的肝硬化，一定要能夠針對(duì)引起疾病的原因來(lái)進(jìn)行治療，如此才能取得更好的治療效果。同時(shí)飲食也是需要多加注意的，食道靜脈曲張的患者不能吃生冷、硬的食物，平時(shí)飲食應(yīng)以松軟溫和為主，這樣才能防止損傷食管表面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(83938)

食道靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

食道靜脈曲張的治療方法主要如下：

1、藥物治療：如果屬于預(yù)防階段，沒(méi)有出血、沒(méi)有肺...

王薇│北京醫(yī)院

2023/03/02播放(61196)

食道靜脈曲張的癥狀

"食道靜脈曲張的癥狀，主要是食道曲張靜脈出現(xiàn)破裂、出血，產(chǎn)生上消化道大出血的可能。如果出血量比較少，通過(guò)大便排出體外，可以看到大便是黑色的。如果消化道出血比較多，一時(shí)間在胃內(nèi)聚集，可以出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。對(duì)于食道的靜脈曲張，及時(shí)的治療非常關(guān)鍵。在沒(méi)有出血的情況下，可以針對(duì)食道的靜脈曲張，先用套扎的方法治療。如果出現(xiàn)大出血，需要進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù)，能夠結(jié)扎曲張的靜脈血管，使破裂、出血的病變血管完全結(jié)扎掉，防止再進(jìn)一步出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(63928)

食道靜脈曲張的原因

食管靜脈曲張的原因，最常見(jiàn)的是門(mén)脈性高壓導(dǎo)致的，而門(mén)脈性高壓最常見(jiàn)的是肝硬化。也就是出現(xiàn)食管靜脈曲張，目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是肝硬化導(dǎo)致的情況。而出現(xiàn)肝硬化的原因有很多，比如病毒性感染導(dǎo)致的。目前國(guó)內(nèi)的慢性乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化，是導(dǎo)致食管靜脈曲張的最突出的常見(jiàn)原因，也是最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥的結(jié)果。其次，比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化或者肝血吸蟲(chóng)肝硬化等，導(dǎo)致的門(mén)脈性高壓，引起食管靜脈曲張也是比較常見(jiàn)的。尤其是酒精性肝硬化，長(zhǎng)時(shí)間大量喝酒，導(dǎo)致肝功能的損傷，引起肝臟代償能力下降，從而會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的情況。所以，出現(xiàn)食管靜脈曲張的原因，多數(shù)是肝硬化導(dǎo)致。當(dāng)然也有少部分是腔靜脈，也就是下腔靜脈、上腔靜脈狹窄，或者是門(mén)靜脈的腫瘤、血栓導(dǎo)致的狹窄，引起的門(mén)靜脈高壓，也可以出現(xiàn)食管靜脈曲張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(15488)

食道靜脈曲張的原因

食管靜脈曲張主要原因是由于門(mén)靜脈高壓引起，門(mén)靜脈主要是食管和胃的靜脈都混入門(mén)靜脈，門(mén)靜脈是流入...

栗鳳霞│山西省人民醫(yī)院

2023/04/02播放(86396)

食道靜脈曲張能活多久

"食管靜脈曲張容易引起門(mén)脈高壓，而導(dǎo)致消化道出血的情況。對(duì)于食管靜脈曲張導(dǎo)致的壽命問(wèn)題，看曲張的程度，如果靜脈曲張比較輕，能夠持續(xù)半年或者1年左右的時(shí)間。如果靜脈曲張比較重，多數(shù)患者會(huì)由于多種誘因，比如門(mén)脈高壓或者腹內(nèi)壓增高等，導(dǎo)致上消化道大出血，出血量是比較兇猛的，有的會(huì)出現(xiàn)致命性出血，導(dǎo)致患者死亡。所以，對(duì)于重度的食管靜脈曲張，需要積極的給予內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自委熁蛘哂不瘎┮约敖M織膠的治療。重度的食管靜脈曲張經(jīng)過(guò)治療，也需要觀察2-3個(gè)月。輕度的食管靜脈曲能持續(xù)1年左右的壽命；重度的食管靜脈曲張，少則3個(gè)月，多則半年左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(82034)

食道靜脈曲張嚴(yán)重嗎

食管曲張靜脈屬于嚴(yán)重的疾病，當(dāng)食管曲張靜脈的壓力達(dá)到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便，出現(xiàn)上消...

栗鳳霞│山西省人民醫(yī)院

2023/11/25播放(72844)

食道靜脈曲張嚴(yán)重嗎

"食管靜脈曲張，常見(jiàn)于肝硬化失代償期的病人。肝硬化失代償?shù)牟∪?，主要表現(xiàn)為門(mén)脈高壓及側(cè)支循環(huán)開(kāi)放腹水、脾大，尤以側(cè)支循環(huán)開(kāi)放具有特征性意義，包括食管胃底靜脈曲張、腹壁淺靜脈和痔靜脈叢的開(kāi)放。所以，相對(duì)沒(méi)有食管靜脈曲張的病人來(lái)說(shuō)，食管靜脈曲張算是肝硬化比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。門(mén)脈高壓癥患者，常并發(fā)上消化道出血，出血的主要原因，是食管胃底靜脈曲張破裂，也可以是由于門(mén)脈高壓性胃病造成的出血。食管靜脈曲張，是通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。首次，發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張的患者，建議口服普萘洛爾，減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)脈壓，預(yù)防出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何媛│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(15094)

食道靜脈曲張能活多久

"食道靜脈曲張一般不會(huì)影響患者的生命，除非發(fā)生致死性的破裂出血。一般的食道靜脈曲張多由門(mén)脈高壓以及脾功亢進(jìn)等導(dǎo)致，因此一定要明確病因，針對(duì)病因而治療。對(duì)于早期的食道靜脈曲張，可以通過(guò)病因的治療得以很好的控制。對(duì)于中晚期的食道靜脈曲張，可以采用門(mén)-體靜脈分流、Tirvex手術(shù)以及其它的手術(shù)，改善和降低門(mén)脈高壓，同時(shí)控制食道靜脈曲張的進(jìn)一步發(fā)展。一旦發(fā)生食道靜脈曲張的破裂出血，可以及時(shí)到急診就醫(yī)。在消化內(nèi)鏡下進(jìn)行止血、套扎等，也可以及時(shí)地挽救患者的生命。患者飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時(shí)定量，少食多餐。注意忌口，不吃辛辣刺激、不易消化的食物。更忌暴飲暴食，還要戒煙禁酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(94292)

食道靜脈曲張?jiān)趺崔k

"食道靜脈曲張多數(shù)是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈性高壓，從而引起食管的病變。一般出現(xiàn)了肝硬化，國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的還是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，也有少部分出現(xiàn)酒精性肝硬化或者自身免疫性肝硬化。如果出現(xiàn)食管靜脈曲張，主要看曲張的程度，輕度可以考慮臨床觀察，同時(shí)給予藥物性的對(duì)癥治療，臨床上常選用β1受體阻滯劑普萘洛爾給予10mg，1天2次口服。同時(shí)需要定期復(fù)查肝臟的彩超，看門(mén)靜脈擴(kuò)張的程度以及胃鏡的檢查。對(duì)于中度的食管靜脈曲張，需要積極的給予內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，這是目前國(guó)內(nèi)比較成熟的一種技術(shù)，也是相對(duì)安全的一種技術(shù)；對(duì)于重度的食管靜脈曲張，同時(shí)有過(guò)嘔血或者黑便情況，需要給予食管靜脈曲張硬化劑注射和胃底的組織膠注射。這種注射方法對(duì)于食管靜脈曲張?jiān)俅纬霈F(xiàn)出血有很好的預(yù)防作用，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)靜脈曲張破裂出血，可以考慮外科TIPS手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/02/05收聽(tīng)(61954)

食道靜脈曲張能活多久

食管靜脈曲張患者存活的時(shí)間，主要取決于靜脈曲張的嚴(yán)重程度，以及是否有活動(dòng)性出血，還有肝臟的功能...

王薇│北京醫(yī)院

2023/02/02播放(81304)

食道靜脈曲張的原因是什么

"食管靜脈曲張常見(jiàn)的原因是肝硬化，肝硬化的患者因肝內(nèi)纖維組織增生，假小葉形成，容易導(dǎo)致回肝血流緩慢、不通暢，形成三個(gè)常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)，即食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。三個(gè)側(cè)支循環(huán)中，食管-胃底靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)最大，因?yàn)榍鷱埖难鼙谧兊糜直∮执?，進(jìn)食生硬食物，容易出現(xiàn)血管的破裂、出血。因曲張的血管壁薄弱，缺乏彈性收縮，且難以止血，而發(fā)病率高，并且死亡率也高。所以肝硬化患者伴有食管-胃底靜脈曲張，一定要遵醫(yī)囑，避免生、冷、硬和辛辣、刺激性食物，少食多餐。進(jìn)食不可過(guò)快，不可過(guò)熱，不可過(guò)涼，也不可過(guò)飽，尤其是不能過(guò)硬，以期預(yù)防消化道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(80724)

食道靜脈曲張能根治嗎

食道靜脈曲張完全根治的可能性不大，但是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以得到很好的臨床治愈率。由于食道胃底靜脈曲張，往往是由于門(mén)脈高壓或者是肝硬化而導(dǎo)致的。因此門(mén)脈高壓和肝硬化病因是長(zhǎng)期存在的，容易出現(xiàn)導(dǎo)致胃底食道靜脈曲張的復(fù)發(fā)，但是可以多次治療以達(dá)到治療的效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)臨床上多采用外科手術(shù)以及介入TIPS手術(shù)等，都可以很好的來(lái)治療食道胃底靜脈曲張，一旦復(fù)發(fā)還可以再進(jìn)一步治療。但是要想達(dá)到徹底根治，相對(duì)較困難，因此對(duì)于有門(mén)脈高壓和肝硬化的病人要早期治療，同時(shí)要定期復(fù)查和追蹤治療，以免達(dá)到嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及到患者的生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(32510)

沒(méi)有肝硬化卻食道靜脈曲張要做什么手術(shù)

沒(méi)有肝硬化，但有食道靜脈的曲張，需要明確引起食道靜脈曲張的原因，再?zèng)Q定手術(shù)方式。一般見(jiàn)于一種區(qū)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(47441)

靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>

靜脈曲張的病因不同，治療方法也不同。靜脈曲張的治療方法包括：

1、藥物治療：應(yīng)用改...

韓頤│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/23播放(68810)

靜脈曲張嚴(yán)重怎么治療

"嚴(yán)重的靜脈曲張應(yīng)該限期手術(shù)治療。嚴(yán)重的靜脈曲張治療是靜脈曲張出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)皮膚濕疹、瘙癢、出血和皮膚的潰瘍、靜脈曲張內(nèi)形成血栓，對(duì)于這些癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熀茈y減輕靜脈曲張引起的這些并發(fā)癥。如果出現(xiàn)靜脈血栓或者皮膚破潰，需要針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果皮膚破潰在消炎后，炎癥得到控制，可以進(jìn)行手術(shù)治療。血栓要經(jīng)過(guò)抗凝治療才能夠延緩靜脈血栓的進(jìn)展，避免發(fā)生深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/06/09收聽(tīng)(41212)

靜脈曲張一般如何治療

"靜脈曲張的治療包括以下幾方面：第一、對(duì)于早期的靜脈曲張，可以通過(guò)改變不良的生活和工作習(xí)慣，避免久坐、久站，避免熱水泡腳。在坐立時(shí)可以做勾踝的運(yùn)動(dòng)，以加速肌肉泵對(duì)靜脈的壓迫，促進(jìn)靜脈回流。第二、對(duì)于中度和重度的靜脈曲張，建議進(jìn)行微創(chuàng)治療，包括射頻、微波以及激光等治療，聯(lián)合局部泡沫硬化劑注射治療，術(shù)后給予彈力襪輔助治療，彈力網(wǎng)可以起到壓迫靜脈血流進(jìn)一步回流心臟。第三、對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生淺靜脈血栓的靜脈曲張，建議進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，可以將曲張的靜脈及淺靜脈血栓一起切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(51174)

食道腫瘤如何治療

食道腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩類，治療方法如下：

1、食道良性腫瘤：對(duì)于生長(zhǎng)速度...

陳娟│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/11/01播放(63006)

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