部分患者在產(chǎn)后出現(xiàn)血壓下降的情況,即低血壓,原因主要如下:
1、有效血量減少:患者在圍產(chǎn)期或產(chǎn)程中出現(xiàn)疼痛、體液喪失、緊張出汗時(shí),可出現(xiàn)一系列出血問題,導(dǎo)致有效血量減少,在一定程度上引起血壓下降。對(duì)于輕度血壓下降,密切監(jiān)測(cè)、注意病情變化即可,及時(shí)補(bǔ)充液體,糾正低血容量;
2、心臟容量負(fù)荷過重:患者產(chǎn)后子宮收縮,腹腔內(nèi)血液進(jìn)一步回流至心臟,在一定程度上增加心臟的容量負(fù)荷,容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致心功能不全甚至心力衰竭。心力衰竭時(shí)可表現(xiàn)出射血分?jǐn)?shù)降低,也可出現(xiàn)低血壓,需及時(shí)給予患者對(duì)癥處理,包括強(qiáng)心藥物應(yīng)用,如利尿劑,可減輕心臟容量負(fù)荷。
故需及時(shí)甄別患者低血壓是否與心力衰竭相關(guān),密切注意病情變化,給予適當(dāng)藥物以改善患者預(yù)后。