中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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腰扭傷以后的疼痛原因很多,因為腰部肌肉、韌帶、骨骼非常復(fù)雜。腰扭傷后需要簡單判斷,觀察平躺以后疼痛是否消失,一旦平躺以后疼痛消失說明腰扭傷問題不大。在床上做左右翻身,如果不疼證明沒有太大的問題。如果腰扭傷以后出現(xiàn)別的部位疼痛,如下肢放射痛,如臀部、小腿外側(cè)、小腿后側(cè)、會陰部或小腹疼痛,這些疼痛證明不是普通腰扭傷,因為所謂的腰扭傷泛指扭傷了以后出現(xiàn)腰痛,包括腎蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石或腸扭轉(zhuǎn)引起的內(nèi)科腰痛。簡單判斷以后如果沒有問題,在家休息即可;如果出現(xiàn)上述疼痛,則需要到醫(yī)院進行詳細檢查。
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"在日常生活中,如果扭傷腰,應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診,通過醫(yī)生的查體,做出明確診斷,然后再考慮具體的治療。到醫(yī)院后,可以拍攝腰部的X光片,或者是CT片,來排除是否有骨折發(fā)生。如果有骨折發(fā)生,就要考慮針對骨折的治療,應(yīng)制動。如果是骨質(zhì)沒有問題,只是腰部的軟組織出現(xiàn)損傷,就要針對軟組織治療。可以給予外敷活血藥物,局部的理療儀烤電、艾灸等治法。不管是骨質(zhì)或是軟組織有問題,受傷以后,首先要臥床休息制動,不能自行進行局部的按摩、揉搓。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/10收聽(89366)
"腰部扭傷是一種平時工作日常生活中經(jīng)常見到的損傷,出現(xiàn)腰扭傷應(yīng)該如何處理?腰扭傷往往有腰部扭傷的肌肉劇烈疼痛,并伴有腰椎活動受限,如不敢直腰、彎腰等等,處理方式如下:第一、腰扭傷應(yīng)立即停止活動并就地坐下或者平躺,局部進行熱敷,切記腰不能再擅自進行活動,或者擅自進行手法復(fù)位、按摩等等,以防出現(xiàn)二次損傷的情況。第二、如經(jīng)熱敷,腰部疼痛逐漸緩解可以緩慢的活動腰部,并且口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者活血止疼、活血化瘀類的藥物,外用一些活血止疼的膏藥也是效果不錯的。經(jīng)過藥物的治療、充分的休息,一般具有明顯的自愈性,大概1-2周左右,腰扭傷的癥狀得到大部分的緩解。需要注意的是在腰扭傷的癥狀緩解以后,平時在活動時應(yīng)注意盡量避免彎腰,如撿東西或者搬東西,盡量可以蹲下以后再開始進行一些動作,同時要注意對于腰部的保暖、避免著涼,必要時可以在腰扭傷前兩周戴合適的圍腰,對腰椎予以保護,防止腰部扭傷的復(fù)發(fā)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/15收聽(70480)
"如果是出現(xiàn)腰扭傷,首先需要明確具體損傷的嚴(yán)重程度,再確定相應(yīng)的治療方案。如果扭傷的相對比較輕,只是單純的疼痛,沒有明顯的活動障礙,要考慮是局部肌肉軟組織損傷引起??梢酝ㄟ^休息一段時間,24小時之內(nèi)進行局部的冷敷,在24小時之后進行熱敷等方法緩解,也可以外噴云南白藥,都有助于癥狀的改善。如果損傷的癥狀比較嚴(yán)重,特別是出現(xiàn)明顯的活動受限,需要及時的做腰部的CT或磁共振檢查明確,看有沒有骨折或者腰間盤突出的情況,再根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定相應(yīng)的治療方案。如果嚴(yán)重,需要絕對臥床休息,還有可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/24收聽(35022)
"腰扭傷可口服舒筋活血片、骨傷復(fù)原丸這類藥物是比較好的,腰扭傷也可以在局部涂抹紅花油,具有止痛的效果,腰扭傷后不要有大幅度的運動,需要臥床休息,這樣才能保證損傷的組織得到充分的修復(fù),以免留下腰疼的疾病。腰扭傷也可以在患處用濕毛巾進行冷敷,因為冷敷可以使血管收縮,減少出血、腫脹的情況。平時也可以對腰部進行按摩,但不可以劇烈的按摩,應(yīng)輕輕的按摩能夠緩解腰肌痙攣。腰扭傷必須要睡硬板床,如果睡太松軟的床,會使脊柱保持正常的位置,腰疼的現(xiàn)象就會更加嚴(yán)重,切記避免彎腰或者是長時間久坐,否則會加重病情。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/01收聽(53516)
腰扭傷多在彎腰搬持重物時發(fā)生,治療方法包括:1、臥床休息:減輕腰部負(fù)重,使腰椎間... 趙凱│濟南市中心醫(yī)院 2023/03/19播放(62328)
腰扭傷多在彎腰搬持重物時發(fā)生,治療方法包括:
1、臥床休息:減輕腰部負(fù)重,使腰椎間...
趙凱│濟南市中心醫(yī)院
2023/03/19播放(62328)
"病人腰扭了可以導(dǎo)致腰椎部位的肌肉軟組織或者深筋膜發(fā)生損傷,出現(xiàn)部分肌纖維斷裂,在局部就會產(chǎn)生出血、腫脹,在病人活動腰部時可以牽扯、刺激損傷的肌肉組織產(chǎn)生疼痛,會影響病人直腰的活動。在腰扭傷后不要進行腰部的活動,應(yīng)該減少活動量,臥床休息,而且在腰椎部位還要外敷跌打損傷的金黃膏或者消結(jié)膏,也可以外敷扶他林軟膏,可以起到止痛的作用,同時還可以輔助配合理療、烤電、針刺等辦法,可以促使局部出血吸收,能夠緩解疼痛。"
2023/05/20收聽(93486)
"當(dāng)負(fù)荷超過正常人的體力限度的時候,可以引起局部肌肉的強烈收縮,使筋膜、肌肉韌帶發(fā)生損傷。在彎腰搬重物的時候,骶脊肌松弛,不再有維持脊柱位置和保護韌帶的穩(wěn)定作用,如果腰部突然旋轉(zhuǎn),會使肌纖維或者韌帶撕裂損傷,從而導(dǎo)致?lián)p傷組織的出血、水腫,形成無菌性的炎癥,導(dǎo)致肌肉周圍神經(jīng)末梢刺激,使肌肉處于痙攣的狀態(tài)。這種情況下,一定要多注意休息,最好臥床休息3-4周的時間,讓損傷的軟組織,恢復(fù)到穩(wěn)定的生理環(huán)境。同時也不要推拿、按摩,受傷2天之內(nèi),可以局部進行間斷性的冷敷;受傷2天之后,可以局部熱敷。冷敷的時候每2個小時冷敷1次,每次持續(xù)時間20分鐘。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,局部可以應(yīng)用氟比洛芬巴布膏,必要可以進行局部封閉治療。不是太疼痛的情況下,可以進行腰背肌的康復(fù)功能鍛煉,主要有三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/10收聽(464)
一般講腰扭了,也就是平常講腰閃了一下。腰扭了以后,患者會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限,比如病人要往左... 阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(73766)
一般講腰扭了,也就是平常講腰閃了一下。腰扭了以后,患者會出現(xiàn)腰部疼痛、活動受限,比如病人要往左...
阮紅良│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(73766)
如果在搬重物時不慎扭了腰,或者轉(zhuǎn)身時不慎彎腰閃了,導(dǎo)致要不疼痛不能動。首先應(yīng)該停下來休息,而且... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(48175)
如果在搬重物時不慎扭了腰,或者轉(zhuǎn)身時不慎彎腰閃了,導(dǎo)致要不疼痛不能動。首先應(yīng)該停下來休息,而且...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/21播放(48175)
"搬東西把腰扭了,大部分情況下考慮還是由于腰部急性扭傷,扭傷之后需要嚴(yán)格睡硬板床休息,最好3-4周的時間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù),在受傷2天之內(nèi)可以進行階段性冷敷,用干毛巾把冰塊包裹起來,放在腫脹疼痛最為明顯的部位,每次冷敷的時間在20分鐘,每2個小時冷敷1次,冷敷能夠使出血的毛細血管閉塞,減少局部的疼痛、腫脹。受傷2天之后可以局部熱敷,使用熱毛巾就可以,熱敷,有利于促進局部的血液循環(huán),促進損傷軟組織的恢復(fù)??诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,不是很疼痛的情況下,適當(dāng)?shù)倪M行腰部的肌肉功能鍛煉,3-4周之后可以在腰圍固定下逐漸的下床行走,循序漸進,避免外傷。"
2023/03/27收聽(72754)
當(dāng)人體提拉重物或者運動的過程中,有可能會導(dǎo)致小關(guān)節(jié)的交鎖,小關(guān)節(jié)一旦交鎖了之后會有腰肌筋膜卡到小關(guān)節(jié)之內(nèi),出現(xiàn)老百姓所講的腰扭了直不起來,此情況可以到醫(yī)院就診,拍X光片看是否有腰部的骨折。沒有腰部骨折的情況下,可以找有經(jīng)驗的康復(fù)醫(yī)師行腰椎的康復(fù)治療,比如腰椎的側(cè)掰可以使小關(guān)節(jié)的交鎖恢復(fù),而小關(guān)節(jié)的腰肌筋膜不再卡在關(guān)節(jié)之內(nèi),會導(dǎo)致腰痛的緩解。另外,棘上韌帶損傷的情況下建議適當(dāng)臥床靜養(yǎng),口服活血化瘀的藥以及外用止疼的膏藥來緩解疼痛,10天左右有可能疼痛就會緩解。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/06/17收聽(65506)
腰扭傷可能是因為腰部肌肉拉傷、挫傷,也可能有關(guān)節(jié)突的錯位,老年人可能會引起腰椎壓縮性骨折,甚至... 李冬春│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(94522)
腰扭傷可能是因為腰部肌肉拉傷、挫傷,也可能有關(guān)節(jié)突的錯位,老年人可能會引起腰椎壓縮性骨折,甚至...
李冬春│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/13播放(94522)
"老人腰扭傷之后要注意腰部有沒有骨折的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,說明癥狀比較嚴(yán)重,需要及時去醫(yī)院拍X光片檢查,并做相應(yīng)的治療。如果老人只是扭傷腰部,沒有出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果,應(yīng)該臥床休息,保持局部制動,避免受到更嚴(yán)重的壓力,使腰部損傷更加嚴(yán)重,要盡量選擇睡硬板床。如果局部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,可以選擇用冷敷的方法消除水腫,24小時之后再用熱敷的方法緩解局部腫脹的現(xiàn)象,熱敷的時間不宜過長,溫度在50-60℃之間即可。由于局部會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,所以可以使用活血化瘀、消腫止痛的膏藥,比如云南白藥膏,局部要注意保暖。"
2023/04/02收聽(53864)
"打球腰扭傷了之后,首先要立即停止所進行的任何動作,如果條件允許可以完善腰椎核磁共振檢查,明確損傷的具體程度。大部分情況下還是進行保守治療的,受傷兩天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷,能夠使出血的毛細血管閉塞,減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛。扭傷兩天之后可以進行熱敷,能夠促進血液循環(huán),促進損傷組織的恢復(fù),不能推拿按摩??诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松,局部使用氟比洛芬巴布膏。不是很疼痛的情況下,可以適當(dāng)?shù)倪M行腰背部的肌肉功能鍛煉,比如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等等。3-4周之后可以在腰圍的固定下逐漸的下床行走,循序漸進,避免過度。休息的時候要把腰圍拿下來,防止肌肉萎縮的發(fā)生。"
2023/02/18收聽(43480)
"在日常生活中,如果不小心摔倒將腰扭傷,出現(xiàn)這種情況后,首先病人不能自己對腰部進行揉搓、按摩,以免加重病情,加重皮下出血。應(yīng)該立即臥床休息,給予腰部制動,同時避免腰部著涼,可以在腰部進行針刺、艾灸、理療儀烤電等治療。如果病人自覺傷處疼痛不嚴(yán)重,還可以考慮配合中醫(yī)手法按摩。如果病人血壓不高,還可以給予口服活血化瘀的藥物。如果經(jīng)過上述治療無效,或者病情進一步加重,病人應(yīng)該拍攝腰椎的CT、核磁共振,以明確是否有腰間盤突出癥的存在。如果出現(xiàn)腰椎間盤突出癥,要針對腰椎間盤突出癥采取正確治療,可以給予雙下肢牽引、局部的按摩、微波儀治療等方法。"
2023/08/17收聽(14804)
"打籃球腰扭了一般需要采取如下的保守治療措施進行對癥治療:首先應(yīng)該立即進行臥床休息,休息時間根據(jù)扭傷的嚴(yán)重程度不同,一般在2-3周,休息期間在急性期(即2天之內(nèi))可以給予腰部冰塊冷敷治療,具體方法為用毛巾包裹冰塊直接敷于患處,這樣有利于減輕腫脹和局部的疼痛。急性期過后就可以改為局部熱敷理療,涂抹紅花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成藥物,可以改善局部的血液循環(huán),從而有利于減輕局部的疼痛癥狀,也有利于癥狀恢復(fù)。對于疼痛嚴(yán)重者則可以口服非甾體類的消炎藥物,如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等,這些藥物可以明顯的減輕局部疼痛。2-3周之后在疼痛明顯緩解以后,可以佩戴腰部支具或者腰圍等進行下地活動。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/30收聽(17308)
" 腰突然扭傷出現(xiàn)了疼痛,首先,應(yīng)該制動休息,最好是臥床休息,減少腰部的活動,避免的損傷進一步加重,如果起身活動要佩戴腰圍進行保護。其次,可以采取對癥治療,可以口服消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物。西藥主要是以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥為主,常見的有雙氯芬酸、扶他林?! ≈谐伤幹饕怯没钛?、消腫止痛的藥物,常用的有骨傷復(fù)原丸、通絡(luò)開痹片等等。另外,局部可以采取物理治療,比如烤電、艾灸、熱敷、頻譜照射等。經(jīng)過以上的制動、休息,支持對癥治療,急性腰扭傷的疼痛一般在3-5天就緩解了,但是要想完全恢復(fù),常常需要2周左右時間。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/14收聽(15158)
孕婦扭腰之后通常采取以下措施:1、必須要應(yīng)用物理治療方式,避免使用化學(xué)藥物。因為化學(xué)藥物有可能會對胎兒產(chǎn)生影響,有可能會導(dǎo)致畸形或者流產(chǎn)等異常情況。2、要保持腰部嚴(yán)格的放松、休息,避免活動,盡量選擇以平臥位為主。并且平臥位時可以在雙側(cè)大腿下面墊軟枕,保持膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)的屈曲狀態(tài),邊界髖關(guān)節(jié)呈輕度外旋外展,能有助于腰部肌肉組織的放松。肌肉在放松的情況下能夠避免損傷加重,并且能夠有助于病灶的修復(fù)。3、一定要注意保暖,不能出現(xiàn)受涼的情況。受涼之后肯定會導(dǎo)致腰部疼痛進一步加重,并且在受傷后24小時以后可以用暖水袋或者炒熱粗鹽進行疼痛位置的熱敷,也能夠有效放松肌肉,增加血液循環(huán),促進靜脈回流,減輕代謝產(chǎn)物的刺激。并且增加動脈供血,促進病灶位置的修復(fù)。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/24收聽(93870)
"搬東西的時候出現(xiàn)急性腰扭傷,首先要臥床休息,盡可能的減少腰部的活動,腰部可以墊一個5-10cm的軟墊,維持腰椎的生理曲度,然后讓腰部肌肉完全放松,雙膝關(guān)節(jié)可以處于屈曲位,膝關(guān)節(jié)的屈曲也可以讓腰部肌肉放松,能緩解疼痛。疼痛明顯的部位可以進行封閉治療,可以采用1%的普魯卡因,加上1ml的醋酸氫化可的松做痛點封閉,同時可以口服一些消炎、鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,臨床上常用的緩解疼痛比較明顯的藥物有依托考昔片,還有扶他林片。也可以局部貼一些活血散郁,或者有止疼作用的膏藥,比如巴布膏或者是千山活血膏,待癥狀緩解后應(yīng)該加強腰背肌的鍛煉。臥床休息一周以后,多數(shù)肌肉拉傷的癥狀有明顯的緩解,通過腰背肌的鍛煉以后可以逐步下床活動,查看是否有明顯的好轉(zhuǎn),是否能走路。如果說癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),這時候建議去醫(yī)院查X光片,甚至需要檢查腰椎的核磁,進一步檢查是否有椎間盤的突出,或者有其它棘間韌帶、棘上韌帶等這些重要的韌帶損傷。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/29收聽(71760)
"腰部扭傷是臨床中比較常見的一種疾病,主要常見于彎腰重體力勞動,或者是搬重物時突然發(fā)力,導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,進而出現(xiàn)疼痛,疼痛以刺痛為主,腰椎活動會明顯受限,尤其是向前彎腰、旋轉(zhuǎn)時,會誘發(fā)劇烈疼痛,一般病人會表現(xiàn)出被動體位。正確的治療辦法:首先是制動,建議臥床休息。其次可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,比如西樂葆膠囊、尼美舒利分散片、美洛昔康等,還可以外敷中成藥,比如活血止痛膏、羅浮山風(fēng)濕膏藥等等,必要時可以進行局部的熱敷、紅外線治療等。如果疼痛劇烈,不能活動或者不能翻身,那么可以增強消炎鎮(zhèn)痛藥的作用,比如使用曲馬多緩釋片等,一般病理周期為5-7天。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/19收聽(76564)
河南省中醫(yī)院 郭會卿
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西安交大附屬二院 張晨
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武大中南醫(yī)院 鄧浩華
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河南省中醫(yī)院 展俊平
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