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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

靜脈留置針的目的及注意事項(xiàng)

2023-07-18 16:09播放 :

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視頻內(nèi)容

靜脈留置針主要用途仍然是為輸液提供輸液的通路，只要保持靜脈輸液針周?chē)つw沒(méi)有感染，輸液針可以長(zhǎng)期留置在患者體內(nèi)，而不需要特殊更換。

在臨床工作中，很多患者都需要進(jìn)行輸液治療，如可以通過(guò)吊針，將消炎藥、抗腫瘤藥或營(yíng)養(yǎng)支持類(lèi)藥物輸入到體內(nèi)，以達(dá)到治療疾病的目的。在臨床工作中，輸液的方法較多，比較常見(jiàn)的是每天的鋼針扎入血管進(jìn)行輸液。

有時(shí)為減少每日扎點(diǎn)滴造成病人的痛苦和醫(yī)護(hù)的工作量增加，便會(huì)為患者進(jìn)行靜脈留置，以減輕患者輸液前的扎針痛苦。且靜脈留置針大多是軟針，患者在接受留置針后，可以進(jìn)行常規(guī)的日常活動(dòng)，而不會(huì)對(duì)輸液器造成較多的影響。

由于輸液針需要長(zhǎng)期留置在體內(nèi)，有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)會(huì)每日對(duì)留置針進(jìn)行消毒處理，以減少感染的可能，延長(zhǎng)留置針的使用時(shí)間。

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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些

患者使用靜脈留置針時(shí)必須做到如下六個(gè)注意事項(xiàng)：1、穿刺的部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌，應(yīng)該在注射前洗手、洗臉，注意穿刺部位，保證皮膚干燥和皮膚潔凈，切勿弄濕局部；2、不可自行抓撓輸液貼或自行拔針；3、不可隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的輸液滴速；4、注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過(guò)度而引起穿刺部位的感染；5、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺(jué)，要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士；6、穿刺過(guò)程中或穿刺過(guò)后如有不適，例如神經(jīng)刺激痛等臨床癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(95318)

靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些

靜脈留置針是護(hù)理上靜脈輸液的常用裝置，注意事項(xiàng)主要為防止穿刺部位的靜脈炎與感染。長(zhǎng)期留置靜脈針...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/01播放(56070)

什么是留置靜脈針

"留置靜脈針又稱(chēng)為靜脈套管針，它是通過(guò)靜脈穿刺，將外套管和針芯一起刺入血管中，當(dāng)套管送入血管之后拔出針芯，這樣只有柔軟的套管留在血管中進(jìn)行輸液，是一種輸液的方式。留置靜脈針可以減少靜脈穿刺的次數(shù)，保護(hù)血管，減輕病人的痛苦，特別適用于一些需要長(zhǎng)期輸液的患者，或者是年老體弱、嬰幼兒等血管穿刺比較困難的人，一些搶救的病人需要快速的輸液、輸血的，也可以進(jìn)行留置套管針的操作。留置套管針之后，留置針的一側(cè)手臂要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是用力過(guò)度，要注意不要壓迫到穿刺的血管。由于留置套管針的部位要進(jìn)行敷料敷貼，所以如果有敷料的臟污要及時(shí)更換。如果出現(xiàn)了針頭的異常脫落、滑落，或者有局部的腫脹，要及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(16764)

留置針?lè)夤艿哪康?/a>

"因?yàn)榱糁冕樖且环N軟質(zhì)的針頭，可以在人體的外周靜脈中放置3天以上。但是在放置的過(guò)程中，留置針內(nèi)的血液容易凝固導(dǎo)致血栓，從而引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如心肌梗死、肺梗死、腦梗死等。所以在每次打點(diǎn)滴結(jié)束的時(shí)候，要把留置針進(jìn)行封管，在留置針內(nèi)一般用肝素進(jìn)行封管。肝素的目的主要是能夠有效地避免血液凝固，從而可以有效的避免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是留置針在體內(nèi)一般不超過(guò)7天，因?yàn)槌^(guò)7天以后可以導(dǎo)致逆行性的細(xì)菌感染。所以應(yīng)用留置針平時(shí)也要多注意護(hù)理，如果在打留置針的地方出現(xiàn)紅腫或者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的更換留置針并且要在不同的部位重新打留置針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(86224)

靜脈留置針輸液時(shí)的注意事項(xiàng)

"靜脈留置針輸液時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，具體如下：第一、蛋白質(zhì)留置針的時(shí)候盡量避免手背網(wǎng)的三角區(qū)，此區(qū)域神經(jīng)相對(duì)豐富，患者疼痛感較明顯；第二、蛋白質(zhì)靜脈留置針一定要遵循無(wú)菌原則，反復(fù)消毒；第三、靜脈留置針埋置后留置3-5天就要更換另一側(cè)，否則會(huì)產(chǎn)生靜脈炎，甚至靜脈血栓；第四、靜脈留置針埋置后要一天兩次用肝素鹽水封管，否則會(huì)產(chǎn)生血栓，造成不必要的并發(fā)癥；第五、靜脈留置針拔除時(shí)一定要注意充分壓迫止血，同時(shí)要留意留置針是否完整，以免造成折斷，而造成血管內(nèi)異物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(47208)

留置針的注意事項(xiàng)

留置針是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需要嚴(yán)格注意無(wú)菌操作流程，穿刺時(shí)要注意穿刺部位有無(wú)紅腫及皮膚破損，觀(guān)察血管走向選擇適合的血管進(jìn)行操作，做好定時(shí)消毒，預(yù)防感染。留置針需要做好固定，該側(cè)肢體要避免過(guò)度活動(dòng)，以免留置針脫落。要注意局部衛(wèi)生，平時(shí)洗漱時(shí)不能被水沾濕。留置針每次使用前需要先抽回血然后生理鹽水沖管，使用后通過(guò)肝素進(jìn)行封管，防止管內(nèi)形成血凝塊。留置針的部位盡量選擇上肢，避免保留在下肢，以免因活動(dòng)或重力影響造成留置針堵塞。不能自行推入或拔出留置針，避免抓撓固定部位。勤觀(guān)察留置針穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛、分泌物等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(10764)

留置針注意事項(xiàng)

如果患者身上打了留置針，必須要注意以下幾點(diǎn)：第一、如果四肢打了留置針，通常在留置針的部位，不要隨便經(jīng)常的大幅度活動(dòng)，雖然留置針里面是一條軟管，在靜脈里面，但是如果大幅度的活動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致局部的血管出現(xiàn)破裂，尤其是老年人、血管壁比較脆弱的人群比較多見(jiàn)。第二、必須要對(duì)留置針的針口定期消毒，如果留置時(shí)間長(zhǎng)還必須定期的更換。第三、如果注射期間滴的靜脈液出現(xiàn)流動(dòng)比較緩慢，有可能是留置針出現(xiàn)堵塞的情況，也需要更換。第四、注射完畢注射液后，如果沒(méi)有更換新的注射液，必須要用肝素來(lái)封管處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(22726)

打留置針的注意事項(xiàng)

打留置針之后需要注意穿刺的胳膊不要從事體力勞動(dòng)，注意不要感染、潮濕、沾水。留置針在穿刺進(jìn)去之后，只要是不在輸液的時(shí)候就可以正常的做事情，需要注意的是打留置針的胳膊不可以過(guò)度的用力或者暴力活動(dòng)。留置針在穿刺之后本身就會(huì)用無(wú)菌的敷貼進(jìn)行裹敷，為的就是避免洗臉、洗手的時(shí)候或者其他的生活用水浸潤(rùn)傷口，從而導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染。如果患者想要洗澡進(jìn)行大面積的水接觸時(shí)候，最好用保鮮膜先包裹避免出現(xiàn)水感染。如果要穿長(zhǎng)袖的衣服，一定要注意不要刮碰到留置針，出現(xiàn)導(dǎo)管帶出的情況，睡眠時(shí)注意不要壓迫到穿刺一側(cè)的胳膊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(46100)

深靜脈導(dǎo)管留置的目的

深靜脈置管是在臨床工作中經(jīng)常采用的一種輸液方式，深靜脈置管位置一般在腹股溝也就是股靜脈、頸靜脈或者在鎖骨下靜脈這些靜脈進(jìn)行穿刺置管。置管的目的就是用手術(shù)或者手術(shù)以后的大量快速輸液，尤其是在手術(shù)中如果病人有嚴(yán)重的出血，通過(guò)深靜脈導(dǎo)管，可以將血液快速有效輸入到病人體內(nèi)以挽救生命。而深靜脈導(dǎo)管的留置時(shí)間也有限，通常不要超過(guò)一個(gè)月，但是否一個(gè)月就拔管也要看病人的臨床表現(xiàn)。如果手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的發(fā)熱，并且傷口愈合很好，腸道手術(shù)明確，依然病人有發(fā)熱的表現(xiàn)，就要考慮是不是有深靜脈導(dǎo)管感染的可能性。這種情況不管到不到一個(gè)月，只要有不明原因的發(fā)熱就要將深靜脈置管盡早拔除換入新的導(dǎo)管，來(lái)除外深靜脈導(dǎo)管感染的可能性。同時(shí)要做拔除導(dǎo)管的細(xì)菌培養(yǎng)，來(lái)明確導(dǎo)管到底有沒(méi)有細(xì)菌的污染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(22866)

靜脈留置針的并發(fā)癥

靜脈留置針是臨床上用于靜脈輸液的材料之一，常見(jiàn)的靜脈留置針并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：一、留置針局部伴有血栓的形成。靜脈留置針在血管內(nèi)相當(dāng)于異物，留置時(shí)間不超過(guò)5天。如果留置時(shí)間過(guò)久，機(jī)體會(huì)有強(qiáng)烈的排異反應(yīng)，在局部形成血栓。一旦血栓脫落，隨靜脈回流堵塞重要的血管，會(huì)引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、留置針脫落造成局部出血。如果留置針固定不牢靠，或患者護(hù)理時(shí)不仔細(xì)，會(huì)造成留置針脫落，伴有局部血腫、出血的表現(xiàn)。三、留置針消毒不嚴(yán)格，會(huì)伴有局部細(xì)菌的感染，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等靜脈炎的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(35028)

靜脈留置針的作用

"靜脈留置針是用于靜脈輸液的一種輸液工具，適用于需要長(zhǎng)期、連續(xù)性、間斷性輸液的患者，是由不銹鋼的芯、軟的外套管，以及塑料針座組成。穿刺的時(shí)候?qū)⑼馓坠芎歪樞疽黄鸫倘胙?，?dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液。優(yōu)點(diǎn)是容易穿刺，可以減少血管穿刺的次數(shù)，保護(hù)病人血管，減輕患者的痛苦，增強(qiáng)患者輸液的舒適度，提高護(hù)士的工作效率?；颊咻斠河盟帟r(shí)間靈活、方便，可以隨時(shí)進(jìn)行輸液及隨時(shí)停止輸液，方便危重癥患者的救治工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(88146)

靜脈留置針有什么好處

"靜脈留置針一般適用于需要長(zhǎng)期、反復(fù)輸液的患者，可以有效的減少靜脈穿刺的次數(shù)，減少患者的痛苦，并且方便輸液的操作。如果患者血管條件比較差，例如老年人，也建議留置靜脈留置針，能夠減少穿刺部位的損傷，或者輸液的時(shí)候出現(xiàn)滲漏、腫脹等情況，也可以減少反復(fù)穿刺所帶來(lái)的痛苦以及困難的情況。靜脈留置針留置之后一定要注意，要經(jīng)常消毒，保證留置針部位的干凈，并且要注意避免留置針部位沾水，以免導(dǎo)致污染，引起感染。建議靜脈留置針的留置不要超過(guò)三天，如果三天之后還有輸液的需要，可以在拔除留置針之后更換其它的血管穿刺。如果需要長(zhǎng)期輸注刺激性的液體，最好進(jìn)行深靜脈的穿刺置管或者中心靜脈穿刺置管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/07/18收聽(tīng)(32304)

靜脈留置針的護(hù)理

"靜脈留置針主要是為了方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行輸液，而且也為了減少患者每次輸液打針的疼痛的情況。靜脈留置針的護(hù)理相當(dāng)重要，如果護(hù)理不當(dāng)，就有可能導(dǎo)致留置針出現(xiàn)感染的情況，甚至?xí)?dǎo)致留置針脫落，導(dǎo)致患者靜脈出血過(guò)多的現(xiàn)象。靜脈留置針的護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，一定要將留置針堅(jiān)牢的固定在患者的表面皮膚上，可以有效的防止留置針頭脫落，導(dǎo)致患者靜脈回血的情況；第二點(diǎn)，要將留置針完全封閉，避免血液回流，導(dǎo)致在留置針管內(nèi)出現(xiàn)凝固的情況，就會(huì)因?yàn)闅夤芏氯?，?dǎo)致留置針頭失效的現(xiàn)象；第三點(diǎn)，要對(duì)留置針管進(jìn)行消毒，可以有效避免靜脈感染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/22收聽(tīng)(64874)

留置針肝素封管目的

"留置針?lè)夤艿哪康挠幸韵聝蓚€(gè)：一、避免管道堵塞，方便下一次應(yīng)用。因?yàn)槿梭w血管的血液都會(huì)有凝血因子，如果血液經(jīng)常在管道里，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)凝固而產(chǎn)生凝血塊，從而會(huì)堵塞管道。所以如果滴完液體之后，沒(méi)有加其他液體的情況下都必須應(yīng)用肝素來(lái)封管，這樣就能夠有抗凝的作用，避免凝血因子反應(yīng)而堵塞管道。二、在應(yīng)用完肝素之后必須要用無(wú)菌帽來(lái)蓋住留置針的管口，這樣就可以防止管口出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(23560)

靜脈輸液目的及注意事項(xiàng)

"靜脈輸液的目的主要是為了治療、營(yíng)養(yǎng)、擴(kuò)容、補(bǔ)液，在靜脈輸液過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)如下：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生輸液差錯(cuò)；2、預(yù)防空氣栓塞，在輸液前必須將輸液管內(nèi)的空氣排盡，要防止液體流空，及時(shí)更換輸液瓶、及時(shí)添加藥物，在輸液完畢后要及時(shí)拔針；3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度，預(yù)防輸液并發(fā)癥的發(fā)生，輸液器及藥物要絕對(duì)無(wú)菌，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)的要注意更換輸液器；4、注意觀(guān)察病人在輸液過(guò)程中的情況，防止針頭脫落。注意局部有無(wú)腫脹、有無(wú)輸液反應(yīng)；5、注意藥物的配伍禁忌，不能將有禁忌的藥物進(jìn)行配伍使用；6、根據(jù)患者的情況和輸注的藥物規(guī)定，嚴(yán)格控制輸液的速度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(60762)

留置針拔針后注意事項(xiàng)

留置針拔針后要注意按壓針眼部位避免出血，一般需要按壓5分鐘左右可以止血，留置針拔針后要注意針眼部位的清潔干燥，不要經(jīng)常用手去觸摸，避免針眼受到細(xì)菌感染，一段時(shí)間內(nèi)注意觀(guān)察，沒(méi)有其他癥狀就是恢復(fù)到正常。另外，要注意針眼部位是否出現(xiàn)變化，有沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、緊繃現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這些情況，可能是靜脈炎，需要針對(duì)性治療。也要注意會(huì)不會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒情況，很多時(shí)候是由于針眼位置出現(xiàn)感染引起，要抗感染治療。還有就是拔針后針眼部位出現(xiàn)藥液外滲，這種情況是由于輸液過(guò)程，一些藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織導(dǎo)致。此外就是拔掉留置針之后，需要對(duì)針眼部位進(jìn)行消毒處理，也可以避免細(xì)菌感染出現(xiàn)炎癥，患者在拔針后要注意留意針眼部位是否恢復(fù)或者異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(10680)

動(dòng)脈留置針注意事項(xiàng)

"動(dòng)脈留置針從本質(zhì)上跟靜脈留置針沒(méi)有太大的區(qū)別，主要的區(qū)別就是作用位置不同，動(dòng)脈留置針穿刺部位是動(dòng)脈，主要用于動(dòng)脈采血或者動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)等等。動(dòng)脈留置針的注意事項(xiàng)有以下幾種：第一、保護(hù)穿刺的部位，如果穿刺部位有紅腫，要及時(shí)與護(hù)士進(jìn)行溝通。第二、做了穿刺的肢體要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要長(zhǎng)時(shí)間的下垂。第三、不要隨意揭開(kāi)敷貼或者將敷貼弄濕，要及時(shí)告知護(hù)士更換新的敷貼。第四、不要自己隨意拔針，是否拔針應(yīng)該由醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)病情來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(57710)

留置針的護(hù)理及注意事項(xiàng)

留置針是將針留置在血管內(nèi)，理論上為6天而通常為3天。每天需要用碘伏對(duì)留置針和皮膚的接口處，及留...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/12播放(44919)

靜脈留置針可以留幾天

近幾年隨著輸液技術(shù)的不斷改進(jìn)，靜脈留置針?biāo)褂玫姆秶仓饾u的擴(kuò)大。多數(shù)情況下在需要進(jìn)行長(zhǎng)期輸液治療時(shí)，往往在醫(yī)院里護(hù)士會(huì)給患者使用靜脈留置針，避免每天對(duì)局部的血管進(jìn)行重新的穿刺，可以最大程度的保護(hù)好血管。靜脈留置針?lè)胖靡院罂梢员Ａ舳嗌偬?，這種情況是由于患者的血管健康狀況以及留置針保護(hù)程度有直接的關(guān)系。多數(shù)情況下，靜脈留置針如果保護(hù)的好，每天進(jìn)行封管處理，可以保留一個(gè)周以上。與患者具體疾病的時(shí)間基本可以匹配，建議患者聽(tīng)從護(hù)士的安排，保護(hù)好自己手上的留置針。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫健│威海市中醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(25920)

靜脈留置針可以留幾天

"靜脈留置針可以留3-7天，屬于比較常見(jiàn)的一種方式。靜脈輸液較多的病人如果不留置，每次輸液都進(jìn)行穿刺置管，可能會(huì)誘發(fā)血管炎，對(duì)血管的損傷較大。如果應(yīng)用留置針，可以?xún)H扎一次針，但一定要進(jìn)行護(hù)理，比如進(jìn)行肝素沖洗，以防時(shí)間久了誘發(fā)感染或者造成其他損傷。需要注意和重視，如果感染，要盡快治療，必要時(shí)可口服抗生素預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2023/11/09收聽(tīng)(97298)

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