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鄭華君
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

結(jié)腸癌早期能根治嗎

2023-05-01 17:25播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)腸癌早期能根治，早期結(jié)腸癌通過內(nèi)鏡手術(shù)，可達到治愈目的。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、住院時間短、花費少、治愈率特別高，前提是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，所以臨床醫(yī)生會要求病人做腸鏡檢查。

健康人到一定年紀(jì)也需做胃腸鏡，內(nèi)鏡檢查已作為健康體檢內(nèi)容之一。部分省份已開始全面鋪開結(jié)腸癌的篩查工作，目的是盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌癥，將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)保護人民健康。

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"結(jié)腸癌是臨床上非常常見的惡性腫瘤之一，病情較早的結(jié)腸癌患者根治可首選手術(shù)治療，部分結(jié)腸癌患者可通過手術(shù)治療后，結(jié)合化療治療的方法才能達到根治的效果。目前臨床上多選擇在腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，切除結(jié)腸癌病變組織，同時行區(qū)域的淋巴結(jié)清掃。對于早期結(jié)腸癌的患者，只要淋巴結(jié)清掃比較徹底，可有效清除腹腔內(nèi)的惡性腫瘤細胞，手術(shù)后即達到了根治的效果。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者淋巴結(jié)伴有多處轉(zhuǎn)移，但術(shù)前或術(shù)中的探查，并沒有發(fā)現(xiàn)遠處臟器或器官的侵犯轉(zhuǎn)移。此時手術(shù)過程中盡可能清掃肉眼可見的淋巴結(jié)，術(shù)后需要結(jié)合化療治療才能達到根治的效果。"

語音時長01:28''

劉莉│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"提高結(jié)腸癌患者治愈率有三種方法。第一、就是選擇合適的治療方法。對于結(jié)腸癌患者，選擇合適的治療方法是治療疾病的關(guān)鍵，雖然在臨床上治療結(jié)腸癌的方法比較多，但是并不是所有的方法都適合每一個患者，都要根據(jù)具體的病情、體質(zhì)、年齡、并發(fā)癥等具體情況，選擇合適的治療方法，才能達到治療的最大化；第二、是注重康復(fù)治療，在臨床上很多患者雖然經(jīng)過了手術(shù)治療以后，以為已經(jīng)痊愈，殊不知過一段時間之后仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要是很多患者不注重術(shù)后的康復(fù)治療，其實手術(shù)只能切除部分腫瘤，術(shù)后依然有殘留的癌細胞，術(shù)后配合中醫(yī)藥進行治療，可以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的成功率；第三、就是要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，合理的飲食。"

語音時長01:35''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"早期的結(jié)腸癌基本上可以治愈，對于早期的結(jié)腸癌來說，五年生存率在90%以上。很多患者采用手術(shù)治療以后定期復(fù)查，一般可以治愈，但是也建議患者要復(fù)查五年，因為有可能在復(fù)查的過程當(dāng)中出現(xiàn)淋巴細胞轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤復(fù)發(fā)的情況，及時進行處理就可以。對于早期的結(jié)腸癌來說，通常是指腫瘤比較小，腫瘤侵犯的深度比較淺，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以總體來說治療的效果非常好，一般要做手術(shù)將腫瘤根治，也就是要切除一段腸管，另外也需要進行淋巴結(jié)的清掃。"

語音時長01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/19收聽(56688)

結(jié)腸癌早期要化療嗎

"早期結(jié)腸癌是不需要做化療的，早期結(jié)腸癌指結(jié)腸腫瘤發(fā)現(xiàn)的非常早、非常及時，并且能夠行手術(shù)根治，通常腫瘤侵犯到黏膜層或者黏膜下層并沒有侵犯到肌層，腫瘤周圍也沒有出現(xiàn)陽性淋巴結(jié)，就是沒有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，在手術(shù)以后一般不需要化療，密切隨診就可以。隨診和正常結(jié)腸腫瘤的隨診時間都是一樣的，要求在前2年每3個月到醫(yī)院體檢，后3年要求是每6個月到醫(yī)院體檢，并且是每年都需要復(fù)查腸鏡。因為體檢也是很重要的，目的就是為了防止腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，如果有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的跡象就需要考慮再次進行干預(yù)。"

語音時長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤。一般結(jié)腸癌一期或二期屬于早期，可以通過手術(shù)根治，做結(jié)腸癌根治加上淋巴結(jié)清掃。術(shù)后配合輔助化療，可能生存時間還比較長。能夠超過5年沒有復(fù)發(fā)，就可以說達到臨床治愈，所以結(jié)腸癌早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要。一般早期結(jié)腸癌可能沒有明顯癥狀，有一些僅僅表現(xiàn)為大便帶血或者大便性狀改變，便秘或者是便頻，另外有可能出現(xiàn)腹部腫塊或者是腸梗阻的表現(xiàn)。但一般早期腸癌很少出現(xiàn)完全性腸梗阻，通過腸鏡取病理檢查可以確診。確診之后以早期結(jié)腸癌手術(shù)根治為主，效果還是比較好的。"

語音時長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"早期結(jié)腸癌術(shù)后可以不用化療，早期的結(jié)腸癌也就是I期結(jié)腸癌，主要包括T1N0M0以及T2N0M0，腫瘤主要在黏膜內(nèi)或者黏膜下以及侵犯肌層，但沒有突破肌層，周圍沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。可以直接行腫瘤根治手術(shù)，要按照要求行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，將可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)全部切除，切除后一般可以不用化療。但是如果T2N0M0的患者有高危因素存在，也建議化療，高危因素包括腫瘤病理類型是未分化或者低分化，以及腫瘤有脈管浸潤或者神經(jīng)浸潤等情況，建議單藥使用希羅達化療就可以。"

語音時長01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/01/06收聽(74052)

結(jié)腸癌早期能治愈嗎

"聽到癌癥這個疾病里很多人都很擔(dān)心，也很害怕，特別是預(yù)后問題更是大部分病人關(guān)心的問題。對于結(jié)腸癌的病人如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，正確的治療、正規(guī)的治療，治愈的希望是非常大的。早期的結(jié)腸癌一般是指的原位癌以及腫瘤的僅僅地侵犯到黏膜層，病灶比較小，病變也比較局限，手術(shù)的治愈率基本上可以達到95%以上。結(jié)腸癌是一個富貴病，越是發(fā)達國家發(fā)病率越高，男性多于女性。因為早期的沒有明顯的癥狀大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候往往是已經(jīng)80%的病人在發(fā)現(xiàn)的時候都已經(jīng)是中晚期，有的病人可能是因為出血、腸梗阻才被發(fā)現(xiàn)。因此上我們結(jié)腸癌的病人對于早期的發(fā)現(xiàn)非常重要，如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，那么結(jié)腸癌的根治是完全可能的。"

語音時長01:19''

冀愛英│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/08收聽(83802)

結(jié)腸癌二期屬于早期嗎

"結(jié)腸癌在判斷為Ⅱ期的時候就不是早期，如果是早期結(jié)腸癌，通常是指Ⅰ期結(jié)腸癌。對于Ⅱ期結(jié)腸癌，主要是腫瘤侵犯的深度比較深，已經(jīng)突破肌層到達漿膜下，或者已經(jīng)侵犯了漿膜層，但是沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以就判斷為Ⅱ期。Ⅱ期結(jié)腸癌在明確診斷以后，需要做手術(shù)進行治療，包括要將腫瘤切除，同時需要做淋巴結(jié)清掃。另外，在手術(shù)結(jié)束以后一個月左右，要到正規(guī)醫(yī)院進行化療，主要是殺滅在體內(nèi)可能殘存的腫瘤細胞，防止手術(shù)以后腫瘤的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/04收聽(43316)

結(jié)腸癌早期能治愈嗎

結(jié)腸癌早期的治愈率達到90%，中期治愈率是50%左右，如果到了晚期，結(jié)腸癌的治愈率大概低于10%，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后還可以再次進行手術(shù)治療，進一步提高治愈率。要重點區(qū)分什么是結(jié)腸癌早期，是指腫瘤非常的小，而且它清潤的深度只到達腸子的黏膜層，也就是最靠近腸腔內(nèi)面的這一層，這叫早期。中期就是超過了黏膜層，而侵犯了長的基層，甚至突破了它的漿膜，但是又沒有遠處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為中期。如果已經(jīng)存在有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)有遠處器官，比如肝臟和肺部轉(zhuǎn)移的時候，這就是晚期。不管是早期、中期還是晚期，總的來講，預(yù)后是比較好的，通過正規(guī)治療和早期發(fā)現(xiàn)，是能夠提高治愈率的。

語音時長01:40''

王倩│武漢市第八醫(yī)院

2023/07/30收聽(27624)

結(jié)腸癌早期能治愈嗎

"結(jié)腸癌早期治愈的希望比較大，結(jié)腸癌早期患者首選開腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)切除，如果切除干凈，可以達到根治的目的，患者五年生存率可高達80%，大部分患者能夠獲得臨床治愈。如果術(shù)后密切監(jiān)測、隨訪，或者給予適當(dāng)?shù)妮o助治療，則治愈的幾率會更大。結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，早期結(jié)腸癌是指結(jié)腸原位癌，也就是癌細胞局限于結(jié)腸的黏膜層，沒有突破基底膜，或者癌腫突破了基底膜，但沒有突破腸壁，同時不存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。不幸的是大部分早期結(jié)腸癌沒有明顯的癥狀，很難引起患者重視，到了因為不舒服而就診時，都已經(jīng)發(fā)展至中晚期，治愈的幾率很小。"

語音時長01:20''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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早期結(jié)腸癌需要化療嗎

"早起的結(jié)腸癌是不需要做化療，這是由于結(jié)腸癌在早期的時候，各項指標(biāo)都明確規(guī)定是不需要進行化療治療。因為早期時候的結(jié)腸癌的情況并不是特別嚴(yán)重，而且復(fù)發(fā)的幾率比較低，做化療并不能夠達到預(yù)后的改善，而且還有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)異常的副作用。但是，也有可能是一定復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能性，只是風(fēng)險性比較低，可以先進行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療之后，還需要做到定期的隨訪與復(fù)查，一般是在兩年之內(nèi)需要三個月就去醫(yī)院復(fù)查一次，之后需要半年去復(fù)查一次。如果出現(xiàn)異常，就應(yīng)該及時去醫(yī)院進行治療處理，并送病檢，然后再根據(jù)具體情況來進行治療。"

語音時長01:09''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/26收聽(18778)

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