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    肝癌晚期最好的治療方案是什么

    2023-04-21 14:19播放 :

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    晚期肝癌最重要的最好的治療方法,就包括,

    1、系統(tǒng)治療:系統(tǒng)治療包括化療,如FOLFOX方案化療。還有就是靶向治療,包括多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、瑞戈非尼的治療。還有就是免疫治療,即PD-1和PDL-1的治療。有一個重磅的臨床研究,叫IMbrave150臨床研究,就是抗血管新生的藥物貝伐珠單抗加上PDL-1的兩藥的聯(lián)合,使晚期肝癌患者的生存率超過1年,這是目前最好的治療方法;

    2、肝移植:現(xiàn)在還有部分晚期肝癌,如果有肝臟移植的指征,做肝臟的移植也是一個治療方法。但是很多患者因為肝源的問題,或者其它各種原因,沒有機會進行肝臟的系統(tǒng)治療;

    3、放療:比如肝臟局部的腫瘤侵犯的位置比較深,手術不能做到,通過評估以后可以給予放療來進行治療。部分患者的肝癌侵犯到門脈,形成了癌栓,現(xiàn)在也有研究表明,放療可以針對門脈癌栓進行治療,對延長患者的生存和延緩疾病進展也有幫助;

    4、聯(lián)合治療:現(xiàn)在還有很多臨床的研究在開展,包括免疫治療聯(lián)合化療,抗血管新生的治療聯(lián)合免疫治療等,這些方案的組合對延長的患者的生存都有新的臨床研究證實。

    晚期肝癌并不是絕癥,現(xiàn)在有很多的方法可以進行治療,可以通過醫(yī)療團隊進行綜合的診療,選擇合適的辦法來給患者進行治療。

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    "肝癌的治療原則為早期診斷、早期治療、綜合治療、積極治療,手術治療仍為肝癌最主要、最有效的方法,目前肝癌的治療為以外科為主的多種方式的綜合、序貫治療。外科治療有肝部分切除,但是要求有具體的適應癥,在患者情況比較好,無嚴重心肺疾病的情況下,肝功能在一般情況之上,可以選擇肝部分切除。但是肝癌的手術切除率目前僅有20%左右,很大一部分無法手術,或容易復發(fā),需要進行局部治療。肝癌的局部治療目前廣泛應用的有射頻消融、無水乙醇流內注射、超聲刀、冷凍肝動脈栓塞化療等治療方式。肝癌的局部放療,放療聯(lián)合介入的治療療效要優(yōu)于單純的介入治療,尤其是適形的放療聯(lián)合介入治療,是不能手術的病人的有效的綜合治療方法。因為肝細胞癌對于化療不敏感,近年來,一些新的藥物組合在臨床上應用,雖然有一定的療效,但是沒有明顯的突破。最后是靶向治療,ACC指南推薦索拉菲尼,索拉菲尼是被證實能夠延長晚期肝細胞癌生存的治療藥物。其他還包括生物治療,生物治療的效果有限,多和化療聯(lián)合使用,現(xiàn)在多種生物治療方法還正在研究當中,效果也不是很確切。"

    語音時長02:46''

    李世廣聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/01/11收聽(62648)

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