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    腸造瘺術(shù)手術(shù)步驟

    2023-07-29 22:09播放 :

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    腸造口手術(shù)通俗說,就是把有腫塊的腸子切除,包括腫塊在內(nèi),把上段小腸從腹部上重新開口拉出,大便以后從這里出來。腸造口術(shù)包括回腸末端造口、盲腸末端造口造瘺,橫結(jié)腸單雙旁造瘺術(shù),乙狀結(jié)腸單旁造瘺術(shù)等等?;啬c傷口式造口術(shù),體位是仰臥位,切口是右側(cè)或左側(cè)經(jīng)腹直肌切口,按病變位置而定,外置病變腸袢輕柔提出,置入切口外,腸袢外置部分應(yīng)包括病變的腸袢兩端,正常腸管約3cm,用溫生理鹽水紗布墊保護,將外置腸袢系膜與切口腹膜縫合固定,縫合腹壁腹膜,腹直肌鞘用中號絲線間斷縫合,皮膚用細絲線縫合,外置腸袢周圍用凡士林紗布包裹,再處理外置腸袢。

    若系膜破裂可經(jīng)破口放入T型管,用絲線間斷或荷包縫合腸壁,若腸管壞死,病情允許,將病變腸部分切除,切除后腸腔內(nèi)仍放置T型管,用絲線荷包縫合,密封腸管使腸腔減壓,又防止污染切口,造瘺處用凡士林紗布覆蓋。如果病情不佳,可暫時將腸袢置于切口處,延期切口切除造瘺。為使病人部分腸管內(nèi)容物能夠繼續(xù)進入遠端腸管,可于4-5日之后在造口處腸管間加以鉗夾,使受夾部位腸管壞死后近遠腸管復(fù)通。

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    "先要了解一下腸造瘺手術(shù)的概念,腸造瘺手術(shù)是由于腸部癌變或者其他原因,造成腸道梗阻而進行的一種手術(shù)。將腸管連接到腹壁,從而使大便或者腸液順利排出。目前就我國而言,腸造瘺技術(shù)在外科手術(shù)中已經(jīng)很成熟,它在眾多的手術(shù)方式中算是比較簡單的一種。在手術(shù)后的恢復(fù)過程中,需要患者本身積極配合,如果不注重配合,不仔細對造瘺口進行護理,很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥等意外,甚至威脅到生命安全。腸造瘺術(shù)后的并發(fā)癥主要有以下幾點:1、造瘺口處的炎癥,平時一定要保持造瘺口周圍皮膚的干燥,定期清潔消毒;2、造瘺口腸管回縮或者脫垂,是由于過早拆線或者傷口感染等原因引起,在平時的活動中,一定要注意幅度要小,避免劇烈咳嗽和重體力勞動等;3、出血,如果有出血的情況,應(yīng)立即通知醫(yī)護人員進行處理;4、造瘺口腸壞死,它是所有并發(fā)癥中最嚴重的一種,一旦發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生?;颊咴谛g(shù)后恢復(fù)的過程中,一定要遵循醫(yī)生的意見和建議。"

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