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惡性高血壓的病理特征，是以細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎為表現(xiàn)，病變進展較快、起病較急，血壓迅速升高。

惡性高血壓一般收縮壓在230mmHg以上，舒張壓在130mmHg以上，短期內(nèi)還會出現(xiàn)心、腦、腎的損傷，眼底可以出現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血，導(dǎo)致視力下降。

惡性高血壓患者心臟的后負荷急劇升高，可能會急劇地?出現(xiàn)心力衰竭，短期內(nèi)還會出現(xiàn)腎功能下降，急性的腎臟功能降低等，這都是惡性高血壓的臨床表現(xiàn)。