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    急性心肌梗死是什么情況

    2023-10-11 10:40播放 :

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    急性心肌梗死是冠心病患者最嚴(yán)重的表現(xiàn),是指冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,其中還會(huì)形成不穩(wěn)定的斑塊。
    而冠狀動(dòng)脈是給心臟供血、供氧的重要通道,一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的不穩(wěn)定斑塊破裂,就會(huì)導(dǎo)致急性血栓形成。一旦形成急性血栓,填充冠狀動(dòng)脈的血管,就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血流急性中斷。

    這時(shí)心肌供血、供氧的重要通道被阻塞,心肌不能有效及時(shí)得到供血,就會(huì)發(fā)生心肌缺血。嚴(yán)重的情況就會(huì)造成心肌壞死,引起心肌酶升高,以上就是急性心肌梗死的發(fā)病過程。

    有研究顯示,急性心肌梗死住院期間的死亡率很高,甚至?xí)^30%。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的劇烈胸痛,伴有面色蒼白、大汗,要第一時(shí)間到急診科就診。在急診科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行急救治療,必要時(shí)進(jìn)行急診的冠狀動(dòng)脈造影檢查,甚至是支架植入手術(shù)開通冠狀動(dòng)脈。

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    什么是急性心肌梗死

    "急性心肌梗死就是指短時(shí)間內(nèi)快速的冠狀血管閉塞,造成相應(yīng)灌注區(qū)域心肌的缺血、壞死,這個(gè)過程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有癥狀,癥狀的主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心前區(qū)壓榨樣痛,這個(gè)疼痛是非常劇烈、難以忍受的,經(jīng)常會(huì)伴有出汗,含化硝酸甘油也不緩解。出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候,病人要到醫(yī)院做心電圖和心肌酶的檢測,心電圖會(huì)有相應(yīng)的變化。如果去的早,能夠看到超級期的變化,能夠看到T波高尖,能夠看到ST-T的動(dòng)態(tài)演變,能夠看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能夠看到ST抬高,只能看到ST壓低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的時(shí)候,基本上都能看到心肌酶的異常,心肌酶的異常是不同心肌酶出現(xiàn)在不同的時(shí)段,最早出現(xiàn)的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌紅蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。時(shí)間窗比較長的就是肌鈣蛋白,特異性比較強(qiáng)的也是肌鈣蛋白,所以肌鈣蛋白的增加,以及動(dòng)態(tài)的演變過程,在心肌梗死的確認(rèn)當(dāng)中是非常重要的。"

    語音時(shí)長02:18''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/02/06收聽(43866)

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