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    佝僂病癥狀有哪些癥狀

    2023-03-31 18:37播放 :

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    佝僂病屬于兒童較常見骨質(zhì)代謝性疾病,其癥狀比較多,根據(jù)不同時(shí)期進(jìn)行分析,包括以下幾個(gè)方面:

    1、早期:比較年幼的患兒,6個(gè)月內(nèi)癥狀可能骨質(zhì)癥狀相對(duì)不典型,主要以精神方面癥狀為主,表現(xiàn)為晚上容易受驚、夜里啼哭、容易被激惹,或容易出汗等癥狀;

    2、活動(dòng)期:可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)異常改變,如顱骨出現(xiàn)明顯軟化,即正常顱骨比較堅(jiān)硬,但佝僂病患兒的顱骨較軟,按壓時(shí)具有類似按壓乒乓球的感覺,并且顱骨會(huì)出現(xiàn)一定變形,如出現(xiàn)方形顱骨。肋骨會(huì)出現(xiàn)串珠樣肋骨改變,部分胸廓前方變尖形成雞胸?;純哼€會(huì)存在骨質(zhì)疏松的改變,下肢由于負(fù)重、內(nèi)陷的影響,會(huì)出現(xiàn)X型腿或O型腿,比較重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、免疫力下降等表現(xiàn);

    3、后遺癥期:該時(shí)期患兒的血液生化檢查基本正常,但之前的骨骼畸形被保留,且無法完全恢復(fù)。

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    "佝僂病比較多見于三個(gè)月到兩歲的嬰幼兒,主要表現(xiàn)在生長(zhǎng)最快的部位,比如骨骼的改變、肌肉的松弛及神經(jīng)興奮性的改變,在年齡不同它的臨床表現(xiàn)也有所不同。在初期多見于3-6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,比如孩子容易出現(xiàn)易驚、煩躁不安、夜間哭鬧,而且容易出汗,尤其是頭部經(jīng)常出汗,可以刺激頭皮而搖頭擦疹出現(xiàn)枕禿的這種情況。還有表現(xiàn)是基期就是活動(dòng)期,這時(shí)候主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)應(yīng)機(jī)能的發(fā)育遲緩。骨骼的改變主要出現(xiàn)在頭部,多見于六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,可以出現(xiàn)顱骨軟化,另外可以出現(xiàn)方顱,方顱多見于8-9個(gè)月以上的幼兒。方顱的出現(xiàn)主要是額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生,呈對(duì)稱性的隆起形成方盒狀,嚴(yán)重的時(shí)候可以呈鞍狀和十字狀頭型。另外還有出現(xiàn)前囟閉合的延遲,嚴(yán)重的在2-3歲可以出現(xiàn)閉合,頭圍也經(jīng)常增大。另外孩子可以出現(xiàn)乳牙的萌出延遲,可延遲到十個(gè)月,甚至一歲才能出牙。除了這些表現(xiàn),也可以出現(xiàn)其它的胸骨畸形,多見于一歲左右的嬰兒,可以出現(xiàn)肋骨串珠,另外可以出現(xiàn)雞胸、漏斗胸、郝氏溝。還有其它的表現(xiàn),比如四肢可以出現(xiàn)佝僂病性的手鐲、腳鐲,下肢可以出現(xiàn)畸形,下肢畸形多見于能獨(dú)立行走的一歲左右的小孩,可以出現(xiàn)骨質(zhì)的軟化和肌肉關(guān)節(jié)的松弛,可以出現(xiàn)O形腿和S形腿。另外主要表現(xiàn)的還有其它的脊柱,因?yàn)樾『?huì)坐和站立后,因韌帶的松弛可以導(dǎo)致脊柱后凸畸形,嚴(yán)重的可以伴有骨盆的畸形出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。另外還有出現(xiàn)肌肉的改變,肌肉改變可以出現(xiàn)全身的肌肉松弛乏力、肌張力低下。另外其它的表現(xiàn),出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育落后、表情淡漠、語言發(fā)育落后,以及免疫容易低下、容易發(fā)生貧血和感染。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:50''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/21收聽(33564)

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    "嬰兒佝僂病是嬰兒期比較常見的營養(yǎng)性疾病,雖然目前家長(zhǎng)都非常重視嬰兒維生素D的補(bǔ)充,嚴(yán)重的佝僂病現(xiàn)在在臨床相對(duì)來說還是比較少見的,但仍然還是可以見到一些癥狀相對(duì)比較輕的佝僂病嬰兒。佝僂病的嬰兒在早期主要表現(xiàn)的是非特異的神經(jīng)精神癥狀,比如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭,常伴有與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,尤其是頭部多汗,可以出現(xiàn)枕禿。之后孩子會(huì)出現(xiàn)一些骨骼的改變,在頭部可以表現(xiàn)為顱骨軟化,也就是按下去像按乒乓球的感覺,之后還可能出現(xiàn)方顱,還會(huì)有前囟的增寬及閉合的延遲,有些孩子還會(huì)表現(xiàn)出牙的延遲。在胸部可以見到佝僂病那樣的串珠、雞胸、漏斗胸,以及肋骨外翻等表現(xiàn)。在四肢可以表現(xiàn)為手鐲、腳鐲征,開始行走后嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)O形腿或X形腿。因此,了解這些嬰兒佝僂病的癥狀,能夠幫助我們?cè)缙谧R(shí)別嬰兒是否患了佝僂病,并給予及時(shí)的干預(yù),避免遺留骨骼方面的后遺癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    張欣北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/08/12收聽(53042)

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    "嬰兒佝僂病多發(fā)生于三個(gè)月到兩歲的嬰兒,主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變、肌肉松弛以及神經(jīng)興奮性的改變。因此,年齡不同,臨床表現(xiàn)也是不相同的,有以下幾點(diǎn):一、初期,多見于3-6個(gè)月的嬰幼兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,容易出現(xiàn)激惹、煩躁不安、睡眠哭鬧,另外孩子頭部出汗出現(xiàn)枕禿的情況。二、基期,基期除了初期癥狀以外,主要表現(xiàn)為骨骼運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的遲緩,主要表現(xiàn)為骨骼的改變。首先,是頭部,頭部出現(xiàn)了顱骨軟化,多見于六個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。另外,可以出現(xiàn)方顱,多見于8-9個(gè)月以上的嬰幼兒。其次,其他的表現(xiàn)是出現(xiàn)了乳牙的萌出,可延遲到10個(gè)月底才出現(xiàn)乳牙的萌出,三歲時(shí)才出齊。再次,胸部可以出現(xiàn)畸形的變化,胸骨畸形多見于一歲左右的嬰兒,可以出現(xiàn)肋骨轉(zhuǎn)出、雞胸、漏斗胸。另外,可以出現(xiàn)四肢畸形,比如佝僂病、手鐲、腳鐲,下肢的畸形,可以出現(xiàn)O形腿和I型腿。另外,出現(xiàn)脊柱畸形,孩子在會(huì)坐和站立后,因?yàn)轫g帶的松弛可以導(dǎo)致孩子的脊柱后凸畸形,嚴(yán)重的可以伴有骨盆的畸形,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。最后,肌肉的改變,可以出現(xiàn)全身肌肉松弛乏力,肌張力低下,還有其他的表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后、表情淡漠、語言發(fā)育落后、孩子免疫功能低下,容易造成感染及貧血。三、恢復(fù)期,如果孩子經(jīng)過足量的維生素D治療后,臨床癥狀和體征逐漸消失,這時(shí)候孩子可以出現(xiàn)恢復(fù)期的變化。經(jīng)過影像學(xué)檢查,孩子出現(xiàn)了不規(guī)則的鈣化腺,而后鈣化鈣質(zhì)密度增高,骨的密度逐漸恢復(fù)正常。四、后遺癥期,重度佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形,多見于兩歲的兒童,臨床癥狀、生化及血液生化都消失了,少數(shù)孩子留有不同程度骨骼畸形造成的運(yùn)動(dòng)障礙。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/02收聽(94970)

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