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    血管癡呆能恢復(fù)嗎

    2023-04-03 11:21播放 :

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    血管性癡呆又叫血管性認(rèn)知障礙,是臨床上一種比較復(fù)雜的綜合征,治療起來(lái)效果不太好。有部分患者可能恢復(fù)部分社會(huì)功能以及生活自理狀態(tài),但是有相當(dāng)一部分患者恢復(fù)不到從前,甚至是遺留較常重的后遺癥,與以下幾個(gè)因素都密不可分:

    1、病情嚴(yán)重程度:與血管破壞嚴(yán)重程度、中風(fēng)次數(shù)有關(guān),如果多次中風(fēng),反復(fù)腦梗,反復(fù)出血,血管性癡呆程度就偏重,對(duì)于藥物的反應(yīng)性相應(yīng)就差。如果得腦中風(fēng)的次數(shù)不是特別多,1-2次的中風(fēng)引起來(lái)的癥狀較為輕微,恢復(fù)起來(lái)就好,部分患者甚至能夠接近完全恢復(fù)。還有部分患者梗死或者出血部位,正好在較關(guān)鍵的區(qū)域,叫做關(guān)鍵部位梗死或者關(guān)鍵部位出血,比如優(yōu)勢(shì)半球額葉以及優(yōu)勢(shì)半球顳葉和顳頂枕交界區(qū)的后分水嶺區(qū),這些部位和語(yǔ)言邏輯、運(yùn)算運(yùn)用功能關(guān)系較密切,一旦破壞,恢復(fù)起來(lái)比較困難;

    2、積極治療:與患者有無(wú)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療也有關(guān)系,如果早期發(fā)現(xiàn)血管性癡呆,及早應(yīng)用相應(yīng)的神經(jīng)保護(hù)藥物,比如美金剛、奧拉西坦、丁苯酞等藥物,同時(shí)將腦中風(fēng)嚴(yán)格的預(yù)防、防控,不再反復(fù)發(fā)作。這樣血管性癡呆的恢復(fù)還是有希望的,部分患者能夠恢復(fù)一定的功能,但是如果發(fā)現(xiàn)比較晚,臨床上疏忽或者家屬就不太關(guān)心,認(rèn)為是正常病理變化,不去過(guò)度關(guān)注,也沒(méi)有應(yīng)用相應(yīng)的藥物,恢復(fù)起來(lái)就較差;

    3、患者體質(zhì):與患者年齡、身體基礎(chǔ)病也有關(guān)系。如果是高齡患者,身體有多處的臟器功能不好,癡呆之后容易臥床,恢復(fù)起來(lái)就差,如果年齡相對(duì)較輕,恢復(fù)起來(lái)相對(duì)較好。

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    "癡呆籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)分為兩大類。一類是變性型疾病,還有其它的原因。變性病包括我們常見(jiàn)的阿爾茨海默病,也叫做老年性癡呆,也叫做早老性癡呆。阿爾茨海默病是原因不明的,發(fā)病機(jī)制不清楚。其它的包括帕金森綜合征一類的癡呆,以Tau蛋白引為主的,包括有進(jìn)行性核上性麻痹、額顳、癡呆、皮質(zhì)基底節(jié)變性這一大類疾病,包括阿爾茨海默病,它都是Tau蛋白引起的,這是神經(jīng)變性疾病一大類。還有其它原因所造成的癡呆,最常見(jiàn)的原因是血管性癡呆,包括急性腦梗死、腦出血所造成的癡呆,這種情況認(rèn)知功能是階梯性逐漸下降的,其它的原因還有由病毒造成,像病毒性腦炎的病人,還有其它的感染性疾病,不潔的生活習(xí)性梅毒造成的麻痹性癡呆,艾滋病造成的癡呆,還有吃不太熟的牛肉而被傳染,或者是不明原因散發(fā)的朊蛋白病造成的癡呆,也就是克雅氏病,俗稱的瘋牛病造成的癡呆,還有胃大部切除或者是長(zhǎng)期飲酒的病人而造成維生素B12的缺乏造成的代謝性的腦病也可以引起癡呆,還有燃?xì)饣蛘呤巧籂t子而造成的一氧化碳中毒造成了癡呆。所以根據(jù)癡呆的不同的病因,有不同的治療的方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    程度鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2023/04/16收聽(tīng)(30438)

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