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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

肚子疼還拉肚子怎么回事

2023-04-07 13:29播放 :

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視頻內容

拉肚子指腹瀉，肚子疼、腹瀉大多與胃腸道功能紊亂有關，如食用不干凈或變質飲食，胃腸道出現(xiàn)激惹狀態(tài)產生明顯絞痛，腸胃功能出現(xiàn)紊亂導致腹瀉。此時需考慮是否食用不清潔飲食，尤其較涼飲食也可導致腹部疼痛和腹瀉現(xiàn)象，病理因素如膽囊切除也會造成腹瀉。

出現(xiàn)腹痛伴有大便一般可以排除出現(xiàn)腸梗阻，無論腫瘤性還是血運性腸梗阻的疼痛，常不伴主動排氣、排便，尤其不會有大量排便。因此腹痛伴有腹瀉說明患者癥狀相對較輕，大多情況為功能性。為明確診斷建議到醫(yī)院就診，通過超聲、CT等檢查除外重要疾病，才能不延誤腫瘤等嚴重疾病的診斷和治療。

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一直肚子疼、拉肚子怎么回事

"如果近期內，在3-5天或者1周左右出現(xiàn)腹痛的情況，多數(shù)是急性腸炎的表現(xiàn)。如果持續(xù)時間較長，2-3個月以上反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉，多數(shù)是腸功能紊亂導致的慢性腸易激綜合征。急性腸炎多是炎癥性感染，受涼、感冒、發(fā)熱或者是吃油炸、油膩、辛辣、刺激的食物，導致炎癥性腸黏膜損傷，引起腸炎的表現(xiàn)。慢性腸易激綜合征的表現(xiàn)多是植物神經功能失調，由于長期休息不好、壓力、情緒、勞累、失眠等引起植物神經功能紊亂，導致腸易激綜合征的癥狀。前者需要給予抗炎治療、補液對癥支持治療。后者需要調節(jié)植物神經功能，給予谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片以及調節(jié)脾胃的中成類藥物對癥治療。"

語音時長01:26''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/03/13收聽(25484)

肚子疼還拉肚子怎么回事

"肚子痛拉肚子，這兩種癥狀在臨床上最常見的疾病為急性胃腸炎或胃腸型感冒，跟進食不干凈的食物或受涼后，細菌和病毒引起胃腸黏膜的損傷有關系。需要到消化內科，取大便行常規(guī)檢查以及化驗血常規(guī)來明確。如確診為急性胃腸炎，需要使用頭孢三代一類的藥物或乳酸左氧氟沙星等抗生素來治療；如果檢查明確為胃腸型感冒，則需要使用藿香正氣水或抗病毒口服液來治療。拉肚子癥狀特別重時，會引起脫水，鈉、鉀等電解質的丟失，則需要服用蒙脫石散止瀉治療。脫水和電解質丟失重時，需要輸液來補充。在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，注意腹部的保暖。"

語音時長01:36''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/09/12收聽(12950)

經常拉肚子肚子疼怎么回事

"經常拉肚子，肚子疼是由于慢性腸炎、脾胃虛弱等因素導致的。慢性腸炎的出現(xiàn)主要是由于不規(guī)律的飲食習慣和刺激性食物攝入過多而導致的。這些人腸道系統(tǒng)對食物的營養(yǎng)和水分吸收功能受到影響，所以腸道黏膜會相對比較敏感。在腹部受涼或者吃了寒涼刺激性食物之后，就會誘發(fā)腸炎的發(fā)作。發(fā)作期間，患者會以腹部疼痛、腹瀉等為主要表現(xiàn)。脾胃虛弱的人對食物的消化會受到影響，當食物進入到腸道系統(tǒng)中后，腸道系統(tǒng)不僅無法吸收其中的營養(yǎng)，同時還會通過快速的蠕動將食物排泄出去，這些人也會出現(xiàn)腹部疼痛和腹瀉。經常出現(xiàn)拉肚子腹痛的人可以口服益生菌藥物，以幫助調節(jié)腸道菌群失衡，改善病情。"

語音時長01:15''

田晶晶│天津市南開醫(yī)院

2023/05/16收聽(97630)

突然肚子疼拉肚子是怎么回事

"突然肚子疼出現(xiàn)拉肚子的癥狀，多是急性腸炎的表現(xiàn)，比如感染因素或者食物中毒等原因導致，飲食不潔或者暴飲暴食、腸道蠕動增快等都可以出現(xiàn)拉肚子、腸道痙攣性疼痛，或者感染性腹瀉，病原菌的感染毒素刺激也會出現(xiàn)腸道痙攣性疼痛、拉肚子的癥狀。治療方面，感染因素引起的可以用抗生素進行治療，如左氧氟沙星、磷霉素鈣等。對于食物中毒導致的，要積極的進行補液之后對癥處理。腸道痙攣性疼痛是比較嚴重的，可以使用解痙藥對癥治療，同時做血常規(guī)、便常規(guī)檢查，確診病因，臨床上以抗感染對癥治療為主。"

語音時長01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/12/13收聽(92942)

肚子疼拉肚子怎么回事

"肚子疼拉肚子一般的考慮：一、急性胃腸炎，一般由不潔飲食引起，伴有惡心嘔吐、高熱等表現(xiàn)；二、腸功能紊亂，一種功能性的疾病可以反復發(fā)作，特別是飲食不注意可出現(xiàn)；三、有腸道器質性的病變，如腫瘤、梗阻等情況。鑒于以上幾種情況建議注意調節(jié)飲食，忌食辛辣生冷等刺激性的食物，行血常規(guī)、腹部透視等檢查，必要的時候行結腸鏡檢查，以明確診斷對癥治療。"

語音時長01:10''

周忠玉│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/03/20收聽(95140)

肚子疼拉肚子是怎么回事

"肚子疼、拉肚子最常見的誘因就是急性胃腸炎，常常在夏季發(fā)生，主要是由于飲食不當或受涼導致，有時候食物中毒也可以誘發(fā)。腸道的慢性炎癥在誘因下常常反復發(fā)作，比克羅恩、腸結核、偽膜性腸炎、潰瘍性結腸炎，大便性質常常為血便或黏液膿血便，通過腸鏡檢查，取病理做活檢就可以確診。另外，由于腸道功能紊亂導致的疾病，也可以出現(xiàn)肚子疼、拉肚子，比如腸易激綜合征雖然有癥狀，但是并沒有陽性檢查。有一部分女性在月經期間，也常常出現(xiàn)拉肚子、肚子疼的情況，可能與月經期間體內激素發(fā)生變化有關系。"

語音時長01:16''

劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院

2023/03/10收聽(55218)

經常肚子疼拉肚子是怎么回事

腹痛、腹瀉在生活中最常見的是急性腸胃炎，也就是病毒或者細菌感染所造成的。夏秋季節(jié)多發(fā)，一般病程有自限性，通過對癥支持治療以及針對病原體的治療，一般情況1-2周可痊愈。對于反復出現(xiàn)的腹痛、腹瀉，或者在治療的過程中無法緩解，需要盡快到醫(yī)院就診，完善腸鏡的檢查，除外其他器質性的病變，比方說潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結腸的腫瘤等等。某些病人腸鏡下未發(fā)現(xiàn)器質性的病變，考慮是否存在腸易激綜合征，這一類疾病是因為腸道過度敏感所造成的，需要口服抑制腸道鈣離子通道的藥物來治療。

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蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

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拉肚子肚子疼是怎么回事

拉肚子肚子疼也就是出現(xiàn)了腹瀉、腹痛癥狀，常見原因主要包括以下幾種：

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趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/28播放(31872)

總是肚子疼拉肚子是怎么回事

"消化系統(tǒng)有很多種疾病都會出現(xiàn)肚子疼、拉肚子的癥狀。首先要看有沒有誘因，比如吃了不干凈的東西，還是在路邊吃了小攤小販的東西，要看看有沒有其他的伴隨癥狀，比如惡心、嘔吐或者發(fā)燒等情況。如果有這些情況出現(xiàn)，去醫(yī)院查血常規(guī)、肝功能、電解質、胰腺炎兩項、CRP等等。做B超檢查，如肝膽B(tài)超、闌尾B超，必要的時候還要做腸鏡。比較常見的拉肚子又伴有肚子痛主要是急性胃腸炎，這些是比較常見的癥狀。當然，闌尾炎也會有這種情況出現(xiàn)。"

語音時長01:13''

肖著軍│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/08/01收聽(63808)

老是肚子疼拉肚子怎么回事

患者經常出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，常見原因如下：

1、功能性腸?。嚎赡芘c部分誘因有關，如...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/06/04播放(94318)

經常肚子疼拉肚子是怎么回事

"經常肚子疼、拉肚子的情況，是典型的慢性結腸炎的表現(xiàn)。慢性結腸炎臨床上表現(xiàn)為結腸反應性異常增高，也就是飲食不潔、心情郁悶、冷空氣都會引起肚子疼、拉肚子。嚴重時會出現(xiàn)黏液膿血便，并會出現(xiàn)里急后重的癥狀，也就是拉完還想拉。此病病程較長，容易反復發(fā)作。治療需要分兩步：第一、可以口服黃連素片、易蒙停膠囊、柳氮磺吡啶片、結腸炎丸、補脾益腸丸、補中益氣丸、都有效，可以長期吃。第二、需要病人的配合，否則單靠吃藥是很難根治的。平時注意絕對不能食用生冷刺激性食物，所有要吃的、喝的必須是熱的，包括喝水，剩飯、涼菜也不能吃?？梢远嗪戎啵约涸诩椰F(xiàn)熬最好。情緒對病情影響很大，情緒不好，慢性結腸炎就容易發(fā)作，一定要控制好情緒。"

語音時長01:31''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

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不拉肚子肚子疼怎么回事

肚子疼大多數(shù)都是因為腹瀉造成的，但有時不拉肚子也會出現(xiàn)肚子疼。這是因為受涼或食用了涼的食物后造成的，受涼會造成胃腸痙攣，也就出現(xiàn)了腹痛，飲食不當時也會導致腹痛。吃了太多難以消化的食物，也會造成肚子疼。不拉肚子導致的腹痛不用服用藥物治療，可以喝一些溫水或是用熱毛巾熱敷一下肚子就可以緩解腹痛。為了避免腹部疼痛，平時一定不能吃太涼的食物，注意增減衣物，不要讓腹部受涼。尤其是在冬季，一定要注意防寒保暖，以免腹部受到冷空氣的刺激引起腹痛。在飲食上要吃容易消化的食物，少吃刺激腸胃的食物，飲食不能太咸、太涼、太辣，多吃清淡的蔬菜。

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韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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拉肚子其實是醫(yī)學上腹瀉的俗稱，要知道腹瀉就先要知道正常人大便是什么樣子的。正常人大便3次/天至...

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突然肚子疼拉肚子怎么回事

突然的肚子疼痛伴有拉肚子，大便變稀不成形，一般考慮急性腸炎的情況。這種發(fā)病誘因比較常見的是與進食有關，比如飲食不當，進食辛辣刺激以及不衛(wèi)生的食物等導致的胃腸道反應。肚子疼痛是在腸子蠕動過快，導致的痙攣性的疼痛，在治療方面一般需要積極的抑制腸道蠕動，比如可以應用6542等藥物緩解腸道痙攣。對于大便不成形，大便次數(shù)多，拉肚子，如果是單純的溪水樣便，沒有粘液、濃血，沒有發(fā)熱的情況，可以應用止瀉的藥物，比如蒙脫石散等，如果伴有膿液、粘液、體溫升高等腸道炎癥感染，需要應用抗生素，年齡18歲以上的可以主要應用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星等。

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李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院

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每天肚子疼拉肚子怎么回事

"每天肚子疼、拉肚子主要考慮消化、吸收障礙或腸道的炎癥、潰瘍和腫瘤，腹痛是臨床常見的癥狀，主要是一些腹腔臟器的疾病引起，或者是腹腔外的疾病或全身性疾病導致，它可以伴有腹瀉。當腹腔臟器出現(xiàn)急性炎癥，例如急性胃腸炎、急性出血壞死性腸炎，空腔臟器的阻塞或擴張，例如像腸套疊、膽道結石、臟器扭轉或者破裂，例如胃腸穿孔、腹膜的炎癥、腹腔內血管的阻塞，例如像缺血性腸病以及全身的一些疾病，都可以導致腹瀉同時也有腹痛。"

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沈健│浙江省人民醫(yī)院

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肚子疼但是不拉肚子是怎么回事

"肚子疼但是不拉肚子，可能是由于各種炎癥導致腸道痙攣，腸痙攣可以引起腹痛，要及時到醫(yī)院查明病因。小腸痙攣可以表現(xiàn)為肚臍周圍陣發(fā)性疼痛，結腸痙攣往往會在左下腹或右下腹引起陣發(fā)性疼痛，有時伴有腹瀉，這種情況一般被人們稱之為腸炎，而有時僅僅表現(xiàn)為腹痛。出現(xiàn)這種情況應當重視，建議尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生指導之下完善檢查，以明確診斷，可以在醫(yī)生指導之下使用解除痙攣的中藥和西藥?；颊叱霈F(xiàn)腹痛時，要及時到醫(yī)院消化內科就診查明原因，明確診斷后予以積極的治療，在此期間可以通過熱敷、推腹等方式進行緩解。"

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彭濤│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(66000)

最近老是拉肚子肚子疼是怎么回事

"最近老是拉肚子是慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如出現(xiàn)排便次數(shù)多于每日三次，或者大便內水分含量增加、糞質稀薄，則可診斷為腹瀉，慢性腹瀉合并腹痛多是由于腸功能紊亂導致，如腹痛于排便后明顯緩解，常由腸易激綜合癥腹瀉型引起?；颊咴谌粘Ｉ钪袘⒁怙嬍?，避免辛辣、刺激、生冷、堅硬、不易消化的食物，盡量吃溫熱、稀軟、易消化的食物。腹瀉明顯時可口服腸道益生菌等藥物，對癥治療，腹痛時可服用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀等腸道動力調節(jié)藥物對癥治療。如最近老是拉肚子、肚子疼的同時伴有便血、消瘦等報警癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，行結腸鏡檢查，排除結、直腸的器質性疾病。"

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"請問您是男性還是女性？如果是男性小肚子疼拉肚子，多是由于腸道感染、急性慢性腸炎所導致的，注意多吃高營養(yǎng)、高蛋白、低脂肪的食物，及時補充流失的身體養(yǎng)分。如果是女性，除了上述原因所導致的小肚子疼拉肚子之外，還可以考慮是否有婦科疾病，例如婦科炎癥也會產生小肚子疼、腹瀉的癥狀。建議到醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查以及腹部B超檢查，明確病因，再對癥下藥。平時要注意清淡飲食，可以吃些蒙脫石散，先有效止瀉。"

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田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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