失血性休克時強調(diào)寧酸勿堿，實際上不僅失血性休克，對于所有休克糾正中，都有寧酸勿堿的原則。因為在堿性環(huán)境下，血紅蛋白與氧氣的結(jié)合力增加，氧氣不容易釋放進入組織，從而容易造成組織缺氧。正常吸入人體中的氧氣，要通過與血和蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，然后由血紅蛋白運輸?shù)礁鱾€組織和臟器，再釋放進入組織臟器供氧。在堿性環(huán)境下，血紅蛋白與氧氣的結(jié)合度或親和力明顯增加，因此氧氣不容易被分離出來進入組織供氧，所以會出現(xiàn)機體缺氧。所以在休克搶救中強調(diào)寧酸勿堿，也就是避免導(dǎo)致組織缺氧的加重。
在休克搶救時，由于乳酸堆積，有效循環(huán)血容量不足，患者會發(fā)生嚴重的代謝性酸中毒。此時應(yīng)該先給予患者積極地補充血容量，對于很多休克來說，隨著血容量的補充，有效循環(huán)血容量增加，代謝性酸中毒都會得到一定程度的緩解。當(dāng)發(fā)生嚴重的代謝酸中毒，或在積極補液基礎(chǔ)上，酸中毒沒有得到糾正時，才考慮予以患者如碳酸氫鈉這類堿性藥物進行治療，而不是在休克搶救一開始就補充堿性藥物，遵循寧酸勿堿的原則。
