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    坐骨神經(jīng)病如何治療
    
            
    
                 2023-09-26 15:21播放 : 

                
    
                    
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    首先要明確引起的坐骨神經(jīng)痛的原因。坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因是腰椎間盤(pán)突出，其次還有腰椎管狹窄。當(dāng)然也有比較少見(jiàn)的，比如梨狀肌綜合征，或者坐骨神經(jīng)局部血腫、損傷都可以造成坐骨神經(jīng)痛。明確病因后再行對(duì)癥治療。
    最常見(jiàn)的原因如腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄，是由于腰椎本身退化，造成神經(jīng)根或脊髓受壓。如果是椎間盤(pán)突出、椎管狹窄引起坐骨神經(jīng)痛，可以針對(duì)腰椎間盤(pán)的突出或者坐骨神經(jīng)進(jìn)行對(duì)癥治療。先用藥物、理療、針灸結(jié)合，進(jìn)行保守治療。保守治療無(wú)效的情況下，患者持續(xù)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，腰痛癥狀，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)原則是首選微創(chuàng)治療，其次才是常規(guī)手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是坐骨神經(jīng)病
    
    
    "什么是坐骨神經(jīng)病，坐骨神經(jīng)病是以坐骨神經(jīng)病變?yōu)橹鞯呐R床疾病的總和。從骨科的角度來(lái)講，坐骨神經(jīng)病主要是指因?yàn)楦鞣N原因?qū)е伦巧窠?jīng)受壓，引起坐骨神經(jīng)痛的疾病，比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征，以及其他的坐骨神經(jīng)本身的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤導(dǎo)致坐骨神經(jīng)病。另外一個(gè)就是從神經(jīng)內(nèi)科的角度，坐骨神經(jīng)作為外周神經(jīng)本身發(fā)生的病變，比如坐骨神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)原發(fā)的或者繼發(fā)的神經(jīng)里邊的腫瘤、神經(jīng)脫髓鞘的改變，這都是坐骨神經(jīng)病的內(nèi)容。所以坐骨神經(jīng)病是各種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)本身發(fā)生的病變，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀的一類疾病，最多見(jiàn)其實(shí)還是坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛有可能是椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征這些外在受壓，引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。還有個(gè)別的是因?yàn)樽巧窠?jīng)周圍出現(xiàn)血管瘤、囊腫，壓迫坐骨神經(jīng)也引起這種癥狀。還有是因?yàn)樽巧窠?jīng)本身長(zhǎng)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，導(dǎo)致出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這就是坐骨神經(jīng)病，坐骨神經(jīng)病是這一大類的疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/07/14收聽(tīng)(60608)
    
    
    

    








    
    
    坐骨神經(jīng)病掛什么科
    
    
    "坐骨神經(jīng)的病變?cè)谂R床上主要是坐骨神經(jīng)炎，以及坐骨神經(jīng)受壓，所產(chǎn)生的一些坐骨神經(jīng)疼痛的疾病。坐骨神經(jīng)炎與其他周圍神經(jīng)炎以外，大多原因不清，與病毒以及細(xì)菌感染或者自身免疫的狀態(tài)相關(guān)，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，特殊的可以有肌電圖的改變。因此，坐骨神經(jīng)炎屬于周圍神經(jīng)病變，多在腎內(nèi)科進(jìn)行就診，一般掛腎內(nèi)科進(jìn)行治療。坐骨神經(jīng)受壓的疾病在臨床上主要表現(xiàn)為梨狀肌綜合征或者腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等。梨狀肌綜合征是指在坐骨神經(jīng)出口，梨狀肌的位置，由于梨狀肌的增生、肥厚、攣縮等等，對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫，從而誘發(fā)產(chǎn)生坐骨神經(jīng)麻木疼痛，影響工作、生活。如果出現(xiàn)此類疾病多在骨科就診，一般對(duì)于梨狀肌綜合征，可以采取保守治療的方法，大多數(shù)保守治療可以獲得緩解，極少數(shù)保守治療無(wú)效的，則需要進(jìn)行梨狀肌的松解手術(shù)治療。對(duì)于腰椎類的疾病，如腰椎管狹窄、椎間盤(pán)突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)疼痛，一般臨床上大多數(shù)在早期或者年輕的患者采用保守治療的方法。主要方法包括臥床休息，避免勞累、避免著涼，可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。大多數(shù)患者可以獲得明顯的緩解，極少數(shù)由于壓迫神經(jīng)較重，產(chǎn)生嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)疼痛影響工作、生活的，可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/08/22收聽(tīng)(35606)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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