杭州市紅十字會醫(yī)院
結(jié)核科
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左肺上葉舌段的炎癥并不嚴(yán)重。由于左肺舌段距離心臟較近，經(jīng)常會受到心臟的擠壓，受到心臟擠壓后左肺舌段所支配的亞段支氣管引流不暢，加之此處有淋巴結(jié)，引流不暢后會導(dǎo)致慢性炎癥?；颊咂綍r可多做深呼吸，促進(jìn)引流即可。
如果存在急性感染，使用抗感染藥物后會明顯好轉(zhuǎn)。左肺舌段炎癥需要到醫(yī)院排查局部有無肺結(jié)核，此位置雖然不是肺結(jié)核的好發(fā)部位，但也需進(jìn)行排查。
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"左肺上葉舌部炎癥是肺炎中的一種，根據(jù)發(fā)病位置判斷，左側(cè)肺有上葉和下葉，而上下葉中間有一點(diǎn)，叫做舌葉。大多數(shù)是由于細(xì)菌感染引起的，常見的有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。在治療的時候可以使用抗生素，一般選擇青霉素和頭孢菌素進(jìn)行抗感染治療。同時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合止咳化痰類的藥物輔助治療。治療期間，要注意多休息，不要過度勞累，生活有一定規(guī)律，飲食要清淡，多吃新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)抗病能力。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/08/17收聽(21186)
"左肺上葉舌段炎癥就是普通的肺部炎癥，考慮是由于病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥后需要采取抗感染的方式進(jìn)行治療，阻止細(xì)菌或病毒的繼續(xù)入侵，通過對病人身體的檢查再進(jìn)行綜合評估，老年人身體抵抗力較差，肺炎出現(xiàn)后需要積極治療，當(dāng)出現(xiàn)疾病后可以去醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，判斷病灶部位，查看炎癥情況，看病情是否嚴(yán)重。確診疾病后可以選擇頭孢菌素二代藥物進(jìn)行治療，治療時間是7-10天左右，用藥后病情就會有所減輕。伴有發(fā)熱的情況下可以使用解熱藥物進(jìn)行治療，還可以配合服用中藥調(diào)理，有利于促進(jìn)疾病的恢復(fù)。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/30收聽(72224)
"當(dāng)在胸片或者肺部CT上發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段存在炎癥時，先要明確炎癥的具體性質(zhì)，再根據(jù)情況具體用藥。左肺上葉舌段炎癥，如果是一般的細(xì)菌感染引起，只需要使用普通的抗生素比如青霉素或者頭孢類的抗生素，一般可以使用阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢呋辛、頭孢克洛等。如果青霉素過敏或者頭孢過敏，可以使用人工喹諾酮類抗生素比如左氧氟沙星、鹽酸莫西沙星等。如果考慮支原體、衣原體感染，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素比如阿奇霉素、羅紅霉素等。另外左肺上葉舌段炎癥也有可能是結(jié)核所導(dǎo)致，這是結(jié)核的好發(fā)部位，結(jié)核所引起的炎癥，需要抗結(jié)核治療，一般需要使用短期療法，至少使用四種藥比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，使用時間為6-9個月。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/08/13收聽(15260)
"左肺上葉舌段慢性炎癥，一般都是經(jīng)過影像學(xué)的檢查以及肺部的聽診才被發(fā)現(xiàn)，治療方法需要根據(jù)患者自身的體征或者輔助檢查確定。如果患者發(fā)病以后，身體沒有任何的臨床癥狀，可以不進(jìn)行臨床干預(yù)。在平時的生活里多注意休息，避免吸煙、喝酒，改善工作和生活的衛(wèi)生環(huán)境，加強(qiáng)體育鍛煉，定期到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果患者出現(xiàn)有比較頻繁的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、氣短等一系列的發(fā)病癥狀，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化抗感染治療。胸悶、氣短嚴(yán)重，需要吸氧。"
2023/06/26收聽(99368)
"左肺上葉舌段炎癥一般進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)感染面積的大小而選擇不同的方式。如果感染面積很大，可以通過支氣管鏡進(jìn)行治療，使用支氣管鏡清除掉肺中的痰液。與此同時醫(yī)生可以從中取出部分痰液，做痰培養(yǎng)，確定患者的具體病因，做出針對性的治療。如果被感染是成年人，一般采用青霉素等抗生素進(jìn)行治療。如果年紀(jì)較小或者年紀(jì)較大，需要選擇適合年齡段的抗生素進(jìn)行治療。"
2023/03/24收聽(55328)
"右肺上葉總共分十個段，從上葉有上葉、中葉和下葉，上葉三個段，中葉兩個段，下葉四個段，基本上構(gòu)成右肺的葉和段。左邊由于沒有中葉，上葉實(shí)際上就包括舌葉和固有上葉，舌葉又分出上舌段跟下舌段，左肺上葉舌段實(shí)際上指左上舌葉的上舌段。一般氣管比較彎曲而且比較長，痰液經(jīng)常引流不暢，因此會經(jīng)常導(dǎo)致發(fā)生感染，從而出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難的癥狀。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/09收聽(91778)
"左肺上葉舌段結(jié)節(jié)，通常是指肺結(jié)節(jié)的部位在左肺上葉的舌段。至于結(jié)節(jié)的性質(zhì)通常要依據(jù)患者的病史、年齡、性別、是否有吸煙史、伴隨癥狀、體征、結(jié)節(jié)的大小、邊緣是否光滑、是否有空洞、周圍是否有惡性腫瘤的結(jié)節(jié)的跡象等綜合分析判斷。但是要想知道左上葉舌段結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因，通常要結(jié)合大量的信息，必要的時候還要經(jīng)纖維支氣管鏡活檢或者刷檢細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理，來進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有的時候結(jié)節(jié)足夠大，為了進(jìn)一步排除支氣管肺癌的可能性，可以經(jīng)皮肺穿，高度懷疑支氣管肺癌導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，只能采取手術(shù)的方法，術(shù)中可以快速冰凍切片，術(shù)后可以大體標(biāo)本病理，包括免疫組化，進(jìn)一步明確左上葉舌段結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及病因，采取相應(yīng)的治療。左上葉舌段結(jié)節(jié)僅僅告訴結(jié)節(jié)的部位，至于結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)學(xué)，這句話里沒有具體的描述。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/09/02收聽(87528)
"左肺上葉舌段纖維灶一般多由胸片和胸部高分辨CT提示，臨床常見于左肺上葉慢性感染性疾病。需要考慮的是既往是否患有肺結(jié)核，肺結(jié)核在規(guī)范化治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)纖維、結(jié)節(jié)、增生、鈣化以及胸膜增厚等多形性改變，其中纖維灶是比較常見的表現(xiàn)。因此，如果CT提示左肺上葉舌段纖維灶，一般有可能患過肺結(jié)核，但是目前并不具有傳染性，也不需要給予藥物治療，只需要動態(tài)隨訪胸部高分辨CT以了解纖維灶的穩(wěn)定情況就可以。左肺上葉纖維灶也可以見于肺部感染，包括肺炎、肺膿腫等情況，一般不發(fā)生于肺癌。因此，發(fā)生左肺上葉舌段纖維灶不必緊張，一般不需要藥物治療，只需要動態(tài)影像學(xué)隨訪就可以了。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/20收聽(83264)
一般左肺上葉舌段索條影提示該部位曾經(jīng)出現(xiàn)過慢性感染，比如支氣管結(jié)核、肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張，也常見于長期吸煙及粉塵作業(yè)的人群，如廚師、理發(fā)師、裁縫、石匠、煤礦、木匠等工種?；颊呖赡苡信R床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、牽扯性胸痛、胸悶，甚至有少許痰中帶血。如果是有臨床表現(xiàn)的舌段索條影，需要給予抗感染治療，也需進(jìn)一步行胸部高分辨CT，了解是否合并結(jié)核感染，給予規(guī)范化抗結(jié)核治療。如果沒有臨床表現(xiàn)，對于左肺上葉舌段索條影，不需要做任何治療，但仍建議戒煙、跑步，增強(qiáng)肺功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，減少該索條影在機(jī)會條件下發(fā)生感染。
2023/10/25收聽(68166)
左肺上葉舌段陳舊性病變，大部分是由于曾患肺結(jié)核而留下的，無需特殊處理，只需定期復(fù)查即可，需要半年到一年進(jìn)行復(fù)查，觀察期有無動態(tài)改變。如果患者有其他臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時，需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，常見的包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等相關(guān)檢查，評估有無致病菌感染。如果患者有致病菌感染，要根據(jù)不同致病菌采取不同的針對性治療，如細(xì)菌感染可使用抗生素，結(jié)核分枝桿桿菌感染要抗結(jié)核治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/05收聽(53886)
"左肺上葉舌段少許纖維灶的意思是在進(jìn)行胸部CT檢查的時候，發(fā)現(xiàn)左肺的上葉舌段位置有密度增高的纖維條索狀結(jié)構(gòu)。在臨床上多考慮是陳舊性病變，有可能是既往有過炎癥經(jīng)過治療，或者既往有過肺結(jié)核經(jīng)過自身的免疫力或治療后遺留的陳舊性的病變，一般不會引起癥狀。定期復(fù)查胸部CT就可以。如果是患者有低燒、咳嗽、咳痰、消瘦、咯血等癥狀的時候，需要注意復(fù)查胸部CT以及結(jié)核菌素試驗，痰找結(jié)核菌，結(jié)核菌抗體等，看是否有結(jié)核復(fù)發(fā)的可能。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/03收聽(19542)
左肺上葉舌段索條影指左肺上葉舌段局部肺不張，通常由于慢性炎癥所致。左肺上葉舌段與右肺中葉均易出... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/25播放(79728)
左肺上葉舌段索條影指左肺上葉舌段局部肺不張，通常由于慢性炎癥所致。左肺上葉舌段與右肺中葉均易出...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/25播放(79728)
"左上葉舌段的索條影是在放射線檢查的時候，尤其是在CT，因為上葉舌段是在心臟的心影前面，在胸片很難確切的觀察出來。但是在CT上面卻可以明確看到，在左上葉的舌段是伸到心前面的，像舌頭一樣伸出來的一段肺葉，這個地方發(fā)生索條的改變。這種情況在臨床其實(shí)挺常見的，因為舌葉一旦有了感染，排痰挺不容易的，從一個角上本來就被壓的極窄，還伸到很長的地方，所以會在呼吸道有感染的時候，痰特別不好排干凈，經(jīng)常就會留下索條、結(jié)節(jié)的陰影。如果要是有呼吸道感染的時候，一定要多用化痰藥，多喝水，吃的清淡，也可以適當(dāng)?shù)摹⒅鲃拥淖錾詈粑?，都能防止舌葉出現(xiàn)索條的病理改變。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04收聽(92072)
"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)左肺上葉舌段少許條索影。左肺上葉舌段少許條索影，是由于曾經(jīng)左肺上葉受過感染，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的條索陰影，是曾經(jīng)感染的象征。左肺上葉舌段少許條索影表示目前已經(jīng)好轉(zhuǎn)，就像手上外傷好轉(zhuǎn)后留下瘢痕一樣，一般表示病灶比較穩(wěn)定，沒有特別的臨床意義，可注意動態(tài)復(fù)查。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/26收聽(34846)
出現(xiàn)左肺舌段慢性炎癥的情況，如果有痰液，最好可以做痰培養(yǎng)和藥敏試驗，明確感染的類型，進(jìn)行針對性的藥物治療，對于緩解慢性炎癥效果才是比較好的。如果是細(xì)菌性感染，做藥敏試驗可以確定敏感的抗生素，靜脈點(diǎn)滴敏感的抗生素，對于消除舌段的慢性炎癥效果特別好。如果肺炎支原體出現(xiàn)抗體陽性的情況，說明是支原體感染所導(dǎo)致的慢性炎癥，需要使用抗生素來進(jìn)行治療，效果比較好的就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素或者紅霉素，而且需要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療。如果伴有咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，一定要使用止咳祛痰類的藥物，比如可以使用鹽酸氨溴索來進(jìn)行霧化吸入的治療，也可以口服氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑，進(jìn)行止咳化痰的治療，效果都比較好。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/24收聽(72426)
"左肺上葉舌段纖維灶并不會引起鎖骨疼痛，肺部的纖維灶一般指的是由于肺部感染，或者肺結(jié)核經(jīng)過治療以后遺留下來的纖維組織病灶，對人體的影響并不大，不需要特別處理，但一般也要定期進(jìn)行觀察，一般來說三月以后要做肺部CT。如果病灶的面積相同，沒有擴(kuò)大，就半年以后再做肺部CT。如果仍然沒有變化，就每年復(fù)查肺部CT，跟之前比較。對于40歲以上長期吸煙，或者長期處于二手煙環(huán)境，有惡性腫瘤家族史的高危人群，尤其強(qiáng)調(diào)要定期復(fù)查肺部CT，有問題及早發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)了毛刺征、空泡征等惡變情況，要積極進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以便及時治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/12收聽(49372)
左肺舌葉炎癥一般是由于機(jī)體免疫力下降、致病微生物感染導(dǎo)致的，當(dāng)患者的胸片或者是肺CT出現(xiàn)了左肺舌葉炎癥的影像學(xué)改變時，需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)了白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白的升高，考慮為細(xì)菌感染，輕者口服抗生素，重癥者靜脈抗生素，也可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果試驗選擇抗生素。如果患者的支原體抗體、衣原體抗體在近期出現(xiàn)了四倍以上升高，考慮為非典型致病菌引起的肺炎，需要使用紅霉素、羅紅霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。
2023/08/27收聽(65564)
舌葉指肺炎發(fā)生部位，一般左肺稱為舌葉，右肺稱為中葉。出現(xiàn)炎癥后以細(xì)菌最常見，如肺炎雙球菌。此外... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/06播放(63334)
舌葉指肺炎發(fā)生部位，一般左肺稱為舌葉，右肺稱為中葉。出現(xiàn)炎癥后以細(xì)菌最常見，如肺炎雙球菌。此外...
魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/06播放(63334)
"左肺舌段的炎癥很少會發(fā)生癌變，一般肺部炎癥基本上不會發(fā)生癌變，這個時候只要進(jìn)行積極的抗感染治療，可以完全康復(fù)。需要根據(jù)感染的類型進(jìn)行針對性的藥物治療，如果是細(xì)菌性感染造成的肺部舌段炎癥，一般會有血常規(guī)的升高或者咳黃痰的現(xiàn)象，需要使用抗生素來進(jìn)行治療。對于肺部的炎癥，我們可以使用頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素來進(jìn)行治療。如果是病毒性感染造成的肺舌段炎癥，需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，比如利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液。還不排除支原體感染造成的肺舌段炎癥，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行治療，臨床上比較常用的就是阿奇霉素和紅霉素這兩種藥物。"
2023/09/17收聽(52560)
左肺舌段炎癥不會變癌，只是局部炎性病變，通過抗感染治療可以根治。臨床肺部感染常有病毒、細(xì)菌、真... 何院生│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(85664)
左肺舌段炎癥不會變癌，只是局部炎性病變，通過抗感染治療可以根治。臨床肺部感染常有病毒、細(xì)菌、真...
何院生│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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