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    急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)

    2023-02-11 20:07播放 :

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    急性肝衰竭患者可以伴有極度乏力、明顯厭食、腹脹、惡心甚至嘔吐,可以有進(jìn)行性加重黃疸出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚、眼球黏膜黃染以及小便黃,血清總膽紅素可以達(dá)到正常值上限10倍以上,同時(shí)可以出現(xiàn)皮膚黏膜甚至內(nèi)臟重要器官出血,肝臟有進(jìn)行性縮小表現(xiàn)。

    肝衰竭是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重肝病癥候群,是多種肝損傷病因?qū)е?,病死率在臨床當(dāng)中非常高。臨床上將肝衰竭分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性或慢加亞急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。慢性肝病基礎(chǔ)患者可以在慢性肝病基礎(chǔ)之上并發(fā)慢加急性或者慢加亞急性肝衰竭以及慢性肝衰竭。

    急性肝衰竭或者亞急性肝衰竭患者沒(méi)有慢性肝病基礎(chǔ),其中急性肝衰竭患者起病非常急,繼往沒(méi)有相關(guān)肝臟基礎(chǔ)病,在2周之內(nèi)出現(xiàn)較為嚴(yán)重意識(shí)障礙,甚至昏迷,稱之為肝性腦病。

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    什么是肝功能衰竭?

    "肝功能衰竭簡(jiǎn)稱肝衰,是各種原因?qū)е碌膰?yán)重肝臟疾病的病癥癥候群,不及時(shí)治療,死亡率極高,肝衰是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,導(dǎo)致其合成、解毒、排泄、生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生障礙和失代償,出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群。肝衰的精確定義基于對(duì)肝臟重要功能的深刻認(rèn)識(shí),由于肝臟功能復(fù)雜性,極其強(qiáng)大的代償能力以及不同類型的肝衰病理生理的機(jī)制不一樣,所以發(fā)生肝衰時(shí)并非意味著肝臟所有功能都消失掉,而且強(qiáng)調(diào)肝衰并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷,它是一種描述肝臟功能損傷程度的一個(gè)判斷。臨床分為四型,急性肝衰、亞急性肝衰、慢加急性肝衰,還有一個(gè)慢性肝衰。急性肝衰的話它一般比較兇險(xiǎn),兩周以內(nèi)他就可能出現(xiàn)二度以上的肝性腦病了;亞急性一般是在兩周內(nèi)出現(xiàn)肝衰的一個(gè)癥候群;慢加急是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性肝功能失代償;慢性肝衰一般是在肝硬化基礎(chǔ)上的,肝功能進(jìn)一步減退導(dǎo)致出現(xiàn)了腹水、門脈高壓、凝血障礙、肝性腦病等主要表現(xiàn)的一個(gè)肝功能失代償。根據(jù)臨床表現(xiàn)的炎癥程度,亞急性肝衰和慢加急肝衰可以分為早中晚期,而且它有相應(yīng)的一個(gè)表現(xiàn),早期可能比較輕,就是一個(gè)乏力、厭食、腹脹、消化不良的表現(xiàn),黃疸有點(diǎn)進(jìn)行性升高,有一些出血的傾向,PT在30和40之間,到了晚期,患者就可能會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征、消化道出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)混亂等比較危重的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/05/02收聽(tīng)(47644)

    01:29

    肝功能衰竭能活多久

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/20播放(44787)

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    "肝功能衰竭指的是一種肝功受到全面損害的狀態(tài),肝功能衰竭可以分為急性肝功能衰竭、亞急性肝功能衰竭,以及慢性肝功能衰竭,它們分別是由于不同的病因所導(dǎo)致。急性肝功能衰竭是既往沒(méi)有肝炎的病史,由于急性肝臟損傷的因素導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肝功能衰竭,亞急性肝功能衰竭往往指沒(méi)有既往的慢性肝炎病史,起病之后在兩周之內(nèi)出現(xiàn)了肝功能衰竭的相關(guān)表現(xiàn),而慢性肝功能衰竭往往有慢性肝炎或者肝硬化的病史,同時(shí)有急性因素所促進(jìn)導(dǎo)致,在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn),也叫慢加急性肝衰竭。肝功能衰竭有哪些相應(yīng)的表現(xiàn),主要是在急性肝功能衰竭的患者,可能膽紅素水平還沒(méi)有來(lái)得及明顯升高,就會(huì)出現(xiàn)神志障礙,比如出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)的表現(xiàn)。如果表現(xiàn)為亞急性肝功能衰竭,肝性腦病的表現(xiàn)出現(xiàn)相對(duì)較晚,而且患者以肝功能損傷,比如高膽紅素血癥、凝血因子障礙、凝血功能障礙,同時(shí)比如出現(xiàn)消化道出血等,合并肝功能損傷為主要的表現(xiàn)。慢性肝功能衰竭的患者往往有慢性肝功能損傷的表現(xiàn),比如肝脹、蜘蛛痣,再有肝硬化為基礎(chǔ)的患者,可能已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化相應(yīng)的并發(fā)癥,比如像消化道出血、腹水,肝性腦病往往也在病前發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段才會(huì)出現(xiàn),所以不同類別的肝功能衰竭,相應(yīng)臨床表現(xiàn)也有所差別。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/08/09收聽(tīng)(29400)

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