華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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沙鼻子的治療和病因如下:
一、治療:
沙鼻子如果出血要趕緊堵起來,而如果平時(shí)黏膜糜爛,可以用膏劑,常用的膏劑有紅霉素軟膏、金霉素軟膏,還可以用生長因子的噴劑,或者膏劑,進(jìn)行局部涂抹。
二、病因:
1、最重要的是要找到沙鼻子的病因,先要查血常規(guī)和凝血功能,來排除血液系統(tǒng)疾?。?/p>
2、血液性疾病排除以后,建議做電子鼻咽鏡看沙鼻子的部位,是黎氏區(qū)出血、鼻咽后端的吳氏鼻咽靜脈叢的出血,還是鼻腔、鼻竇有血管瘤性新生物生長;
3、過敏性鼻炎、反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻咽纖維血管瘤,還有鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,都可以引起鼻腔反復(fù)出血,或者涕中帶血。有一些腫瘤的早期病變,比如鼻咽癌,主要表現(xiàn)為涕中帶血,可能老百姓都會把它誤認(rèn)為是沙鼻子,一碰就出血。
因此沙鼻子并不單純,在家里很難進(jìn)行判斷和鑒別,建議沙鼻子的患者到耳鼻喉科就診。
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"沙鼻子臨床上稱為鼻腔易出血,也就是說反復(fù)的鼻出血,且稍低頭,用力等即可引起鼻腔的出血。臨床上稱此類鼻出血是由鼻中隔偏曲引起的,多數(shù)是天生的鼻中隔偏曲,且朵有棘突。鼻中隔偏曲時(shí),其凸面的黏膜緊張度加大,容易受到外界粉塵的刺激,造成黏膜糜爛、充血、腫脹。而且鼻中隔前端處有較多的血管叢暴露在鼻中隔凸出的黏膜面上,鼻腔內(nèi)壓力稍增大,即可導(dǎo)致血管破裂,造成鼻出血。治療上主要把鼻中隔矯正就可以了。目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù),也可以行局部矯正。鼻中隔偏曲矯正了,由鼻中隔偏曲引起的沙鼻子的鼻出血也就不會再發(fā)生了。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/04/30收聽(22252)
"酒糟鼻在臨床的病因有很多種,但并不是十分確切,比如患者皮脂腺分泌特別旺盛,或者患者經(jīng)常能夠接觸到有害的物質(zhì),空氣中的粉塵會使患者的血管舒縮神經(jīng)功能發(fā)生紊亂失調(diào),毛細(xì)血管長期的擴(kuò)張,有的時(shí)候精神應(yīng)激的因素也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)酒糟鼻。再者就是毛囊蟲的感染,或者患者平時(shí)不注意手衛(wèi)生,經(jīng)常用手觸摸鼻子,經(jīng)常大量的吸煙、飲酒,還有消化功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等都是酒糟鼻的病因。如果患者得了酒糟鼻一定要積極的治療,避免形成鼻贅影響患者的美觀,積極處理之后患者的病情應(yīng)該會有明顯的改善,必要的時(shí)候需要通過手術(shù)才能解決。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/15收聽(23262)
沙鼻子老是流血,不能只盯著鼻子,要想到全身疾病。鼻子出血的主要因素包括鼻子本身原因和全身原因,... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/07播放(42954)
沙鼻子老是流血,不能只盯著鼻子,要想到全身疾病。鼻子出血的主要因素包括鼻子本身原因和全身原因,...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/07播放(42954)
"患者如果對沙蒿出現(xiàn)過敏的癥狀,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,可以應(yīng)用咪唑斯汀緩釋片、地氯雷他定膠囊或者特非那定片來抗過敏,以上的幾種抗過敏的藥物都有很好的療效,患者可以有選擇性的應(yīng)用。鼻子里面可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑來治療,能夠有效降低患者鼻腔黏膜敏感的程度?;颊咭部梢远喑跃S生素C多的水果,增強(qiáng)免疫能力,比如西瓜、雪梨、橙子,積極的對癥治療之后患者過敏的癥狀應(yīng)該會逐漸改善,盡量避免接觸到過敏原,佩戴口罩,患者如果治療之后沒有改善需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"
2023/01/03收聽(65996)
鼻子大可以分生理性鼻子大和病理性鼻子大。病理性的鼻子肥大是由疾病引起的需要治療,主要引起鼻子大... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(61964)
鼻子大可以分生理性鼻子大和病理性鼻子大。病理性的鼻子肥大是由疾病引起的需要治療,主要引起鼻子大...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/28播放(61964)
鼻子大應(yīng)根據(jù)不同原因選擇不同方法,具體如下:1、酒渣鼻:若是出現(xiàn)鼻部黏膜及血管擴(kuò)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/04/09播放(98536)
鼻子大應(yīng)根據(jù)不同原因選擇不同方法,具體如下:
1、酒渣鼻:若是出現(xiàn)鼻部黏膜及血管擴(kuò)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/04/09播放(98536)
膽結(jié)石如果是沙粒狀的,一般建議盡早的手術(shù)治療,因?yàn)樯沉畹哪懡Y(jié)石較小,而且多,結(jié)石很容易通過膽囊管到達(dá)膽總管,從而引起一些嚴(yán)重的感染癥狀,所以建議要早期的做手術(shù)治療。但如果患者本身就沒有任何的癥狀,而結(jié)石的數(shù)量也比較少,可以先觀察,一定要密切的隨訪,因?yàn)樵谌魏螘r(shí)候,如果合并嚴(yán)重的癥狀,可以及早的進(jìn)行治療。平時(shí)飲食也要減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入,因?yàn)檫@一類的食物容易導(dǎo)致結(jié)石急性發(fā)作,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。并且也要積極的復(fù)查,復(fù)查的項(xiàng)目為肝膽彩超,用于評估結(jié)石的數(shù)量、大小以及膽囊壁的增厚情況,如果在復(fù)查的過程中,結(jié)石的數(shù)量逐漸增多或者膽囊壁增厚明顯,即使沒有癥狀也建議盡早給予手術(shù)治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/25收聽(42880)
目前認(rèn)為肺大皰原因與吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、體內(nèi)蛋白酶和抗蛋白酶失衡等因素有... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/14播放(69072)
目前認(rèn)為肺大皰原因與吸煙、職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、體內(nèi)蛋白酶和抗蛋白酶失衡等因素有...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/14播放(69072)
"哮喘是一類具有復(fù)雜性狀的多基因遺傳傾向的疾病,最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原,比如室內(nèi)變應(yīng)原,最常見的是屋塵螨。另外是職業(yè)性的變應(yīng)原,比如面粉、木材、飼料、鴿子等物體,還有一種是藥物及食物添加劑,比如阿司匹林、防腐劑等。另外一種是促發(fā)因素,比如大氣污染、吸煙、呼吸道病原體的感染,以及胎兒圍生期。還有一類是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的運(yùn)動(dòng)型哮喘,對于哮喘的治療方案也比較多,但是最主要的目標(biāo)是盡可能地控制性狀,因?yàn)橄荒苤斡荒芸刂?。對于穩(wěn)定期的治療一定要注意,首先要戒煙,加強(qiáng)身體的鍛煉,合理的調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒。對于急性發(fā)作期,主要的治療是長期的抗炎治療,也是基礎(chǔ)的治療,首選吸入糖皮質(zhì)激素類藥物,首選的藥物是吸入β二受體激動(dòng)劑,比如特布他林霧化液,霧化吸入能很快的緩解,還有規(guī)律吸入激素以后控制不理想,需要加入吸入長效β二受體激動(dòng)劑,或者加入茶堿類或白三烯類調(diào)節(jié)劑聯(lián)合用藥。對于重癥的哮喘可以做強(qiáng)化治療,目前可以做熱消融手術(shù),這樣綜合治療哮喘,能穩(wěn)定的控制哮喘。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/01/05收聽(61184)
偏側(cè)面肌痙攣(hemifacialspasm)又稱為面肌抽搐,是一側(cè)面部不自主陣攣性抽動(dòng)。特發(fā)性多見,也可為面神經(jīng)炎后遺癥。 1、病因可能與面神經(jīng)通路受...
李哲│臺州市立醫(yī)院
2023/08/05閱讀(3705)
"甲亢的病因,目前機(jī)制并沒有完全清楚。甲亢病因主要有四大方面組成:分別是Graves病,約占甲亢患者的80%;甲狀腺自主高功能腺瘤,約占甲亢患者的5%;毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,約占甲亢患者的10%;以及其他病因如碘攝入過量或者使用含碘藥物、垂體疾病等。對于甲亢的治療,需要到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并且治療,分為抗甲狀腺治療以及對癥治療。抗甲狀腺治療,包括放射碘治療、手術(shù)治療以及口服藥物治療;對癥治療,如降低心率、保護(hù)肝臟功能等。"
劉曄│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/29收聽(80594)
膀胱炎女性比較多見,多數(shù)病人在20-40歲,因?yàn)榕缘哪虻蓝潭?,尿道外口畸形比較常見,會陰部常有大量的細(xì)菌存在,只要有感染的誘因,如性生活、導(dǎo)尿、個(gè)人衛(wèi)生狀況不佳以及個(gè)體對細(xì)菌抵抗力降低,都可以導(dǎo)致細(xì)菌的逆行感染。男性偶見膀胱炎,常繼發(fā)于其它病變,比如急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎、尿道狹窄、尿路結(jié)石、上尿路感染等。膀胱炎最常見的致病菌為大腸埃希菌,然后為肺炎克雷伯菌,在治療上及時(shí)口服抗菌藥物,比如常用的有氟喹諾酮類藥物、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等,頭孢菌素的二代或者三代,比如頭孢克洛、頭孢地尼,另外磷霉素、阿奇霉素也是常用的抗菌藥物。治療期間要注意多飲水、不要喝酒、不要吃辛辣刺激食物,急性期最好不要性生活。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/02收聽(47084)
勃起功能障礙是非常常見的一種現(xiàn)象或者叫疾病,原因主要是包括以下兩方面:1、心理性的因... 袁亦銘│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(97008)
勃起功能障礙是非常常見的一種現(xiàn)象或者叫疾病,原因主要是包括以下兩方面:1、心理性的因...
袁亦銘│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(97008)
"隨著生活水平的提高,動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生率也越來越高,主要表現(xiàn)為冠心病、腦卒中的發(fā)病率增高。病因主要包括以下危險(xiǎn)因素:一、家族史和性別,一般男性發(fā)生率高于女性。二、年齡,女性在絕經(jīng)期以后以及男性45歲以后,整體的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率會逐漸增高。三、不良的生活習(xí)慣,比如高脂肪的攝入、吸煙、大量飲酒、熬夜、精神緊張。四、缺乏規(guī)律的運(yùn)動(dòng),也是本病的主要誘發(fā)因素。治療上主要是針對生活方式的干預(yù),早期要進(jìn)行預(yù)防,比如減輕體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。如果患有高血壓或者糖尿病,要控制血糖,控制血壓。如果已經(jīng)形成本病,除了生活方式的干預(yù),可以口服藥物治療,比如抗血小板的藥物以及降脂的藥物,以穩(wěn)定斑塊。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(48202)
"彈響指的病因是指腱鞘因?yàn)闄C(jī)械摩擦、反復(fù)勞損,造成了增生、肥厚,從而卡壓通過的肌腱,出現(xiàn)了彈響和活動(dòng)時(shí)候的疼痛。彈響指的治療如下:1、主要是通過預(yù)防避免手關(guān)節(jié)受涼,避免過度勞損。2、應(yīng)該用熱敷的方法促進(jìn)局部血液循環(huán),增加血運(yùn),能夠減輕炎癥反應(yīng)、減輕腱鞘增生,避免再次出現(xiàn)卡壓。3、當(dāng)這些物理治療沒有效的時(shí)候,可以考慮口服非甾體類抗炎藥,能夠消除腱鞘的水腫和滲出,減緩肌腱的卡壓,避免粘連、增厚。4、只有在必要的時(shí)候才可以考慮進(jìn)行痛點(diǎn)封閉,局部注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素,可以有效的緩解疼痛和卡壓的情況。5、如果這些仍然不能得到有效的緩解,可以考慮手術(shù)切開,切除部分腱鞘,松解肌腱,從而不再出現(xiàn)彈響和卡壓??傊瑧?yīng)該重視物理治療,保持手關(guān)節(jié)溫暖,這樣才能夠避免其他手指出現(xiàn)彈響指的情況。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/04/28收聽(53464)
"便秘的病因包括以下5個(gè)方面:1、不良的飲食和生活習(xí)慣;2、器質(zhì)性和功能性病變;3、精神性病癥;4、內(nèi)分泌和代謝因素;5、醫(yī)源性因素,所以便秘的病因治療包含以下5個(gè)方面:1、應(yīng)該改變不良的飲食和生活習(xí)慣。2、對于器質(zhì)性病變?nèi)绺亻T、直腸、腸梗阻等病變,應(yīng)到外科或肛腸科針對性治療,對于功能性的疾病,則可以服用胃動(dòng)力藥或者瀉藥。3、針對精神性的病癥可以通過抗抑郁和精神療法等治療。4、如果是內(nèi)分泌和代謝方面的因素,應(yīng)該控制血糖,積極補(bǔ)液、補(bǔ)鉀來糾正內(nèi)分泌紊亂。5、對于醫(yī)源性的因素,應(yīng)該停止過度使用瀉藥和鐵、抗膽堿藥等。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(84254)
在門診很多患者會因?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)疼痛來就診,會抱怨手指活動(dòng)時(shí)候可能會咔咔響,而且響的時(shí)候特別疼,發(fā)生疼痛且有彈響的關(guān)節(jié)往往見于手掌、手指還有腕部等關(guān)節(jié)。彈響指還有個(gè)名稱叫做扳機(jī)指,學(xué)術(shù)名稱叫做狹窄性腱鞘炎,產(chǎn)生彈響指的病因最常見的還是受涼、受累以及過度頻繁的使用這些關(guān)節(jié),而造成的無菌性炎癥。針對這種無菌性炎癥要根據(jù)病因進(jìn)行治療,如果是因?yàn)槠綍r(shí)受涼產(chǎn)生疼痛,建議還是盡量注意保暖。如果是因?yàn)榛顒?dòng)過度產(chǎn)生疼痛,建議平時(shí)還是注意休息。在產(chǎn)生疼痛之后一定要注意保暖,注意休息,這個(gè)是通用的。另外,因?yàn)槭菬o菌性炎癥,可以用非甾體抗炎藥來緩解炎癥,建議外用藥,外用藥物如果無效,再考慮口服藥,還有封閉治療,但封閉里邊有激素,不會當(dāng)做一個(gè)首選的治療方式。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/03收聽(72736)
分娩后,因?yàn)樵龃蟮淖訉m要慢慢縮回到正常,剝離的胎盤創(chuàng)面要慢慢復(fù)舊,恢復(fù)的過程中會有很多惡露流出。一開始的惡露多數(shù)是鮮紅色的,大約持續(xù)3-5天左右。然后是漿液性惡露,也就是胎盤剝離面和脫膜面接著往下脫落,脫出很多水樣、漿液樣、有腥味的分泌物,持續(xù)10天左右。之后的3周有可能是白色分泌物,量比白帶多,但產(chǎn)后42天都應(yīng)該干凈了。如果惡露持續(xù)增多,比如是紅色的且腥臭味比較明顯有可能是創(chuàng)面感染,反復(fù)感染、創(chuàng)面不愈合、反復(fù)出血會加速感染。
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/03/16收聽(46064)
"最常見的甲亢原因就是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)應(yīng)該是保護(hù)自己,但是免疫系統(tǒng)把促甲狀腺激素受體認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了防御反應(yīng),產(chǎn)生了促甲狀腺激素受體抗體,促甲狀腺激素受體抗體裝成促甲狀腺激素,刺激甲狀腺增生而且腫大,增加胰島,增加甲狀腺激素的合成與分泌,因此可以表現(xiàn)為各種高代謝的癥狀,甲狀腺腫以及甲狀腺相關(guān)眼病。正確的治療是和醫(yī)生一起商量,選擇抗甲狀腺的藥物、手術(shù)治療,以及核醫(yī)學(xué)的治療。另外一種常見的甲亢原因就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,多見于老年女性,有比較長時(shí)間的甲狀腺結(jié)節(jié)腫大。在腫大的過程當(dāng)中,這些結(jié)節(jié)功能逐漸增高,合成過多的甲狀腺激素,治療主要是采取手術(shù)治療,當(dāng)然手術(shù)之前也要做好充分的準(zhǔn)備。還有一種叫高功能性的甲狀腺腫伴甲亢,是由于甲狀腺長了一個(gè)高功能腺瘤,高功能腺瘤過度的分泌甲狀腺激素,造成出現(xiàn)甲亢,這種治療也需要做手術(shù)。甲亢最常見的原因,80%是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/14收聽(49436)
"甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,甲亢的病因不是十分清楚,主要是以自身免疫有關(guān),機(jī)體針對甲狀腺產(chǎn)生了自身的抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體以及促甲狀腺激素受體抗體的升高,還有一部分是精神因素所導(dǎo)致。另外甲亢的發(fā)病過程中以家族聚集性有一定的關(guān)系,也就是家族中有甲亢病史的子女得甲亢的幾率比正常人要高,甲亢發(fā)病的原因由于不是很清晰,所以在甲亢的治療過程中需要認(rèn)真考慮的。一般來說,甲亢的西醫(yī)治療有三種,包括藥物治療、核素碘-131治療、甲狀腺手術(shù)治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/22收聽(62880)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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