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    肺上有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

    2023-05-24 09:59播放 :

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    肺上有結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否,基于引起結(jié)節(jié)的病因是哪一種。如果考慮是惡性的病變,就嚴(yán)重,如果考慮是良性的病變,就不嚴(yán)重。肺結(jié)節(jié)是肺部病變?cè)诜派溆跋裰械谋憩F(xiàn),并不涉及病因,肺結(jié)節(jié)指的是類圓形、周圍邊界清晰、直徑≤3cm,周圍被含氣肺組織包繞的實(shí)性或亞實(shí)性病變,不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。

    引起肺結(jié)節(jié)的病因有很多,可以是早期肺癌的表現(xiàn),也可以是許多良性疾病的表現(xiàn)。其實(shí)肺結(jié)節(jié)90%以上都是良性,可以由慢性炎癥、結(jié)核、肺部真菌病、間質(zhì)性肺疾病等引起。

    如果是有肺結(jié)節(jié),放射影像的大夫會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn),來初步分辨結(jié)節(jié)的良惡性。如果沒有發(fā)現(xiàn)惡性的征象,通常采取的處理方式是定期復(fù)查,也就是定期復(fù)查低劑量CT來觀察結(jié)節(jié)的變化,以便早期發(fā)現(xiàn)惡性病變,而及時(shí)進(jìn)行處理。

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    "肺部的一些結(jié)節(jié)的往往都是在影像中,特別是像是胸片或者CT,特別是CT很容易會(huì)發(fā)現(xiàn)的。很多患者沒有癥狀,從目前臨床看,肺結(jié)節(jié)可大可小,可單發(fā)可多發(fā),80%-90%的結(jié)節(jié)都是一些良性的病變,良性的比如說可能是炎癥,也可能是真菌,也可能是激化,或者說是瘢痕。當(dāng)然,也可能是炎性的甲瘤、良性的腫瘤都有可能。此外,還有一些惡性的病變,比如說肺癌,包括轉(zhuǎn)移的腫瘤,都是可以以結(jié)節(jié)為表現(xiàn)的。病變比較小的時(shí)候,比如說5mm以下的時(shí)候是很難分辨良惡性的,所以說要綜合評(píng)估其他的一些情況才能夠鑒別,甚至有的小的結(jié)節(jié)需要定期隨訪,一般的小結(jié)節(jié)初始的隨訪應(yīng)該是在每三個(gè)月、半年、一年就這樣隨訪,至少要隨訪一至兩年,如果有病變、有增長(zhǎng)要盡快的給予能處理,比如說做穿刺。有些結(jié)節(jié)可能是一些炎性的改變,往往也是可以通過一些治療能夠消散,或者有的通過觀察就可以消散,往往這些相對(duì)會(huì)好一些,隨診是非常必要的。另外,輔助的檢查比如說腫瘤標(biāo)記物的檢查,還有結(jié)核或者炎癥的相關(guān)的檢查,對(duì)于鑒別良惡性的結(jié)節(jié)也是非常重要的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/06收聽(65500)

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