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劉紅利
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移化療有意義嗎

2023-12-20 23:43播放 :

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如果出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，需要對肝臟大小、數(shù)目、肝臟功能進行評判，包括患者體能狀態(tài)、心肺功能儲備。如果有化療指征，建議患者積極進行全身系統(tǒng)化療，可控制腫瘤生長，緩解患者癥狀，延長生存期。

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移屬于胰腺癌Ⅳ期即晚期，患者存活時間比較短，可能是3-6個月不等。如果患者肝臟功能較好，有一定功能儲備，且患者體能狀態(tài)較好，能夠耐受化療，化療對于患者的有效率約20%。常用化療方案，包括吉西他濱、奧沙利鉑、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等。

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陳欣菊│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語音時長01:08''

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語音時長01:46''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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"對于胰腺癌的患者，如果出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，多考慮是遠處的轉(zhuǎn)移，此時多考慮處于胰腺腫瘤的中晚期。對于此類情況來說，患者需要積極的查找原發(fā)病灶，是胰腺腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，還是由于肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移。患者需要進一步的明確診斷，必要的時候患者需要肝臟穿刺活檢，以進一步明確腫瘤的原發(fā)部位。診斷明確以后，患者需要根據(jù)腫瘤的原發(fā)部位以及腫瘤的分型，予以靜脈全身化療，靜脈全身化療4-6次左右，是姑息性治療，會減輕患者的癥狀，以及適度的延長患者的壽命，但是對于患者的預(yù)后影響不大。另外，患者對于已經(jīng)出現(xiàn)黃疸以及疼痛的患者來說，需要積極的保肝治療，必要的時候輸注血漿以及白蛋白，進行支持治療。對于后期患者疼痛，可以按照腫瘤的三階梯止痛原則，進行鎮(zhèn)痛藥物的服用，建議鎮(zhèn)痛藥物服用建議按時間服用。"

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