浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
心臟大血管外科
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先天性心臟病手術(shù)以后,多數(shù)患者解剖畸形得到徹底矯治,所以一般不會有雜音。殘余分流,或解剖畸形無法做到一次根治,這一類患者手術(shù)以后會存在雜音。
但是雜音不是主要衡量標(biāo)準(zhǔn),更主要需看手術(shù)以后患者的一般情況以及血流動力學(xué)情況,特別是手術(shù)以后需通過心超檢查,判斷患者血流動力學(xué)是否已經(jīng)達到手術(shù)目的。對于一些復(fù)雜的先天性心臟手術(shù),不能做到完全矯治,手術(shù)以后可能存在雜音。
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室間隔缺損是常見的先天性心臟畸形,可以單獨存在,也可以和其他畸形一起發(fā)生。由于室間隔缺損可以導(dǎo)致心室水平的左向右分流,所以室間隔缺損的患者,可以在胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音,同時伴有震顫。當(dāng)肺動脈壓逐漸升高時,可以在肺動脈瓣聽診區(qū)聞及肺動脈瓣第二心音亢進,隨著右心室的壓力逐漸升高,胸骨左緣第3-4肋間的收縮期雜音會逐漸減弱。有時可以聞及由于出現(xiàn)繼發(fā)性肺動脈瓣關(guān)閉不全而導(dǎo)致的舒張期雜音。對于室間隔缺損的患者有適應(yīng)證,要考慮給予外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管室間隔封堵治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/07收聽(81654)
法洛四聯(lián)癥是復(fù)雜畸形,手術(shù)以后,右心室流出道不是很通暢或者右心室流出道雖然通暢,但是跟正常血管... 陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/24播放(82864)
法洛四聯(lián)癥是復(fù)雜畸形,手術(shù)以后,右心室流出道不是很通暢或者右心室流出道雖然通暢,但是跟正常血管...
陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/24播放(82864)
如果經(jīng)過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)法洛四聯(lián)癥中的四個解剖結(jié)構(gòu)都恢復(fù)正常,找不到明顯心臟缺陷存在,但可以看... 賈兵│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2023/08/19播放(68044)
如果經(jīng)過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)法洛四聯(lián)癥中的四個解剖結(jié)構(gòu)都恢復(fù)正常,找不到明顯心臟缺陷存在,但可以看...
賈兵│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/08/19播放(68044)
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜手術(shù),術(shù)后有時會聽到心臟雜音,主要由多方面原因造成,具體如下: 付慶林│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(88126)
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜手術(shù),術(shù)后有時會聽到心臟雜音,主要由多方面原因造成,具體如下:
付慶林│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(88126)
"室間隔缺損造成的雜音主要有兩部分,一個是由于室間隔缺損,導(dǎo)致的左室向右室分流出現(xiàn)的雜音,小型室間隔缺損可聞及胸骨左緣3-4肋間Ⅳ-Ⅵ級的全收縮期雜音,可伴有震顫。如果是中型的室間隔缺損,可在胸骨左緣聞及收縮期雜音伴震顫,同時可在心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音。如果是大型的室間隔缺損,由于左右心室之間的收縮期存在的壓力差較小,可能在胸骨左緣收縮期的雜音會減弱到Ⅱ-Ⅲ級。另一個雜音是P2心音的亢進,這是由于肺動脈壓增高、肺血增多出現(xiàn)的情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(60444)
室間隔缺損是一種常見的心臟先天性異常,血液在心臟室間隔上的缺損處通過而造成血液在心臟左右心室之... 段玉印│昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024/02/18播放(28197)
室間隔缺損是一種常見的心臟先天性異常,血液在心臟室間隔上的缺損處通過而造成血液在心臟左右心室之...
段玉印│昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2024/02/18播放(28197)
" 如果是小型的室間隔缺損,可以在胸骨的左緣(左側(cè)邊緣)第3-4肋間聽到收縮期的雜音,并且伴有震顫。如果是中型的室間隔缺損,除了上述的部位可以聽到雜音外,還可以在心尖區(qū)也就是心尖搏動最強的部位聽到收縮期的雜音。 大型的室間隔缺損,除了胸骨左緣的第3-4肋間可聽到雜音,還可以在肺動脈瓣區(qū)也就是胸骨左緣的第2肋間聽到雜音。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/12/09收聽(47590)
"室間隔缺損的雜音一般位于胸骨左緣,而根據(jù)室間隔缺損的分型可以有變化。漏斗部的室間隔缺損,可以位于胸骨左緣2、3肋間。如果是膜周部室間隔缺損,可以位于胸骨左緣3、4肋間。肌部室間隔缺損的雜音,可以位于胸骨左緣4、5肋間。室間隔缺損雜音的響亮程度與室間隔缺損大小呈反比,比較小缺損雜音反而比較響亮。室間隔缺損很大,雜音可能并不明顯。同時隨著室間隔缺損造成左向右分流,肺血管阻力的增加,肺動脈壓力的升高,雜音會有相應(yīng)的變化。隨著肺動脈壓力增加,聲音會變的柔和,甚至完全消失,所以并不是室間隔缺損雜音小了或者沒有了,而病情就輕了。"
劉揚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/26收聽(87598)
室間隔缺損往往聽診都是有雜音的,形成雜音有兩個原理,如果是一個小型的室間隔缺損,左心室的高壓血... 孫彥雋│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/11/21播放(56914)
室間隔缺損往往聽診都是有雜音的,形成雜音有兩個原理,如果是一個小型的室間隔缺損,左心室的高壓血...
孫彥雋│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/11/21播放(56914)
先心病室間隔缺損,其手術(shù)時間需要根據(jù)手術(shù)方式的不同來進行具體的分析, 錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/11/23播放(39536)
錢希明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/11/23播放(39536)
先心病的介入治療有封堵術(shù)和球囊擴張,球囊擴張主要針對先天性的肺動脈瓣狹窄的患者;介入封堵治療有... 杜長春│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/22播放(90596)
先心病的介入治療有封堵術(shù)和球囊擴張,球囊擴張主要針對先天性的肺動脈瓣狹窄的患者;介入封堵治療有...
杜長春│河南省胸科醫(yī)院
2023/09/22播放(90596)
室間隔缺損需要通過手術(shù)或者是介入封堵進行矯治,目的是將缺損通過人為的方法關(guān)閉。手術(shù)以后內(nèi)皮細胞... 黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院 2023/09/21播放(98810)
室間隔缺損需要通過手術(shù)或者是介入封堵進行矯治,目的是將缺損通過人為的方法關(guān)閉。手術(shù)以后內(nèi)皮細胞...
黃鵬│湖南省兒童醫(yī)院
2023/09/21播放(98810)
"這要看怎么定義復(fù)發(fā)的概念。老百姓認為室間隔缺損10mm或者8mm,做完手術(shù)還剩1mm、2mm,這叫不叫復(fù)發(fā)?老百姓可能會認為這是復(fù)發(fā),事實上從醫(yī)生角度來講,室間隔缺損做完手術(shù)以后,1mm、2mm沒長上的,叫殘余漏,不能稱之為復(fù)發(fā)。別的方面不存在復(fù)發(fā)的可能性。室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查的問題,也要跟病人術(shù)前的情況,跟病人年齡有關(guān)系,越小的孩子,會讓早點來復(fù)查。一般是這樣的,小孩子做完手術(shù)以后,要求1個月來復(fù)查,看室間隔缺損有沒有問題、傷口有沒有問題、骨頭有沒有問題,等到?jīng)]有問題的時候,第2次要求3個月后再來復(fù)查,以后可能沒什么問題了,在當(dāng)?shù)貜?fù)查就行了,不用到阜外醫(yī)院來復(fù)查,一般術(shù)后1年之內(nèi)復(fù)查1、2次以后就不用再復(fù)查,沒什么問題以后3、5年復(fù)查就行了。大人復(fù)查頻率要求更少一點,因為比較健壯,自己有什么會說出來,這樣術(shù)后要求3個月后來復(fù)查就可以了。等到痊愈以后,沒有殘余漏、沒有心律失常,沒有肺的改變,沒有肺動脈高壓這些情況,基本就認為已經(jīng)痊愈了,就不要復(fù)查了。為了安全起見一般3、5年還是找個醫(yī)生看一看,這樣會更放心。"
羅國華│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/03收聽(50880)
"骨折在生活中很常見,骨折術(shù)后常見的反應(yīng)包括:1、感染。感染在骨折術(shù)后最常見,特別是污染或伴有嚴重軟組織損傷的患者,如果清創(chuàng)不徹底,很容易出現(xiàn)骨折后的嚴重感染,導(dǎo)致骨折處骨質(zhì)以及軟組織的壞死。2、深靜脈血栓的形成。常見于骨盆或者下肢骨折術(shù)后,多因下肢的長時間制動有關(guān),靜脈血流緩慢,加上骨折后不能經(jīng)常運動,使血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。3、容易形成褥瘡。骨折后長期臥床休息的人極易出現(xiàn)褥瘡,由于身體受壓,局部血供障礙,從而導(dǎo)致褥瘡,嚴重的褥瘡可以導(dǎo)致全身感染發(fā)生。4、墜積性肺炎。有些老年、體弱甚至有慢性疾病的患者,很容易在骨折后出現(xiàn)墜積性肺炎。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/05收聽(54258)
先心病介入封堵術(shù)的并發(fā)癥如下:1、血管損傷:由器械通過外周血管導(dǎo)致,較輕微; 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/03播放(72926)
先心病介入封堵術(shù)的并發(fā)癥如下:
1、血管損傷:由器械通過外周血管導(dǎo)致,較輕微;
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/03播放(72926)
先心病介入封堵術(shù)的注意事項如下:1、注意觀察缺損類型、大小、形態(tài),判斷是否適用封... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/13播放(82562)
先心病介入封堵術(shù)的注意事項如下:
1、注意觀察缺損類型、大小、形態(tài),判斷是否適用封...
2023/02/13播放(82562)
對于房間隔缺損封堵來講,它是微創(chuàng)的先天性治療技術(shù)。一般來講房間隔缺損封堵之后,患者的房室水平左... 朱永勝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/24播放(68470)
對于房間隔缺損封堵來講,它是微創(chuàng)的先天性治療技術(shù)。一般來講房間隔缺損封堵之后,患者的房室水平左...
朱永勝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/24播放(68470)
室間隔缺損封堵術(shù)后,大多數(shù)孩子可能需要應(yīng)用阿司匹林類口服抗凝藥物,因為封堵以后,植入的封堵器有... 童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/09/01播放(79742)
室間隔缺損封堵術(shù)后,大多數(shù)孩子可能需要應(yīng)用阿司匹林類口服抗凝藥物,因為封堵以后,植入的封堵器有...
童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/09/01播放(79742)
"先心病即先天性心臟病,是心臟及大血管在胚胎發(fā)育期出現(xiàn)異常,所引起的心臟、大血管先天性畸形。常見的先天性心臟病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、法洛氏五聯(lián)癥等。先天性心臟病發(fā)生的原因不是很明確。先天性心臟病在患兒出生的時候,可以在心臟聽診時聽到心臟的雜音,嚴重的先天性心臟病,患兒哭鬧的時候會有口唇的青紫、發(fā)紺,做心臟彩超可以明確診斷。輕度的房間隔缺損和室間隔缺損,患者在兩周歲之前是可以自行閉合的;兩周歲以上,缺損直徑仍然大于5mm,建議進行手術(shù)治療,術(shù)后可以長期存活。先天性心臟病的治療主要是手術(shù)治療,選擇好的手術(shù)時機,是治療先天性心臟病的關(guān)鍵。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/12收聽(82136)
老百姓平常說的先心病,實際上是先天性心臟病的縮略語,先天性心臟病顧名思義是從媽媽的肚子里面就產(chǎn)... 陸兆輝│三亞市婦幼保健院 2023/09/19播放(67774)
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陸兆輝│三亞市婦幼保健院
2023/09/19播放(67774)
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