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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

小腿靜脈血栓治療方法

2023-06-01 10:02播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿靜脈血栓有三種，一種是淺靜脈的血栓，一種是肌間靜脈的血栓，一種是深靜脈的血栓。治療方法需根據(jù)不同部位來(lái)定，具體如下：

1、淺靜脈：發(fā)生肺栓塞的可能性較小，可通過(guò)藥物治療、外敷治療。如無(wú)緩解，則通過(guò)小切口將血栓去除；

2、深靜脈：包括肌間靜脈和小腿深靜脈，都可能發(fā)生肺栓塞。一般不進(jìn)行手術(shù)，主要通過(guò)藥物治療。若在小腿深靜脈，必要時(shí)可手術(shù)或介入方法去除血栓。同時(shí)需特別注意病情變化，經(jīng)常復(fù)查血栓的進(jìn)展情況，防止血栓蔓延而導(dǎo)致肺栓塞。

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小腿靜脈血栓治療方法

"小腿靜脈血栓的治療方法如下：第一、對(duì)于小腿淺靜脈血栓一般都伴有靜脈曲張，同時(shí)淺靜脈血栓會(huì)造成靜脈炎，因此應(yīng)該在抗炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈曲張的手術(shù)，同時(shí)切除血淺靜脈血栓。第二、對(duì)于小腿深靜脈血栓急性期的，腫脹和疼痛較嚴(yán)重的，可以采用介入下溶栓的方法，溶栓前要先進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)，以防止術(shù)中血栓脫落造成肺栓塞。第三、對(duì)于小腿深靜脈血栓慢性期的可以口服抗凝藥物，一般口服利伐沙班3-6個(gè)月，同時(shí)配以彈力襪加壓輔助治療，要定期復(fù)查下肢靜脈彩超，一般3-6個(gè)月，小腿血栓可以明顯再通，甚至有些可以完全消失。對(duì)于小腿血栓，無(wú)論哪種都要密切注意是否有肺栓塞的發(fā)生，發(fā)病期要盡量臥床，避免按摩活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(25432)

小腿靜脈血栓治療方法

"如果發(fā)生了小腿的靜脈血栓，最好的治療方法是盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并行血常規(guī)、凝血常規(guī)、D-二聚體以及下肢靜脈彩超的檢查，明確診斷以后，如病人近期內(nèi)沒(méi)有腦出血、腦梗塞以及活動(dòng)性胃腸道出血等禁忌癥，應(yīng)盡早使用抗凝治療，同時(shí)可應(yīng)用溶栓治療。一般來(lái)講早期、足量、足療程的抗凝治療，可以使大部分病人的血栓復(fù)通，從而達(dá)到減輕水腫，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的目的。同時(shí)可囑病人口服愛(ài)脈朗或邁之靈片以改善局部循環(huán)，避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥。待血栓治療結(jié)束之后應(yīng)給予彈力醫(yī)療祙的使用，以避免出現(xiàn)慢性的水腫以及遠(yuǎn)期皮膚的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(77650)

小腿靜脈血栓怎么治療

"小腿靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓。淺靜脈血栓是因?yàn)樾⊥鹊撵o脈曲張，血液在靜脈內(nèi)留滯，由于血流回流緩慢所導(dǎo)致的血栓形成。治療上對(duì)于小腿的淺靜脈曲張所形成的血栓，主要是口服消腫的藥物，外用喜療妥促進(jìn)血栓的吸收，必要時(shí)采用抗凝治療。小腿還有深靜脈，深靜脈所形成的血栓是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)樾⊥鹊募∪庠谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以將深靜脈的血液進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞危及生命，治療上主要是通過(guò)抗凝、溶栓、制動(dòng)等一系列的綜合治療方式，治療小腿深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/01/13收聽(tīng)(54156)

小腿靜脈血栓的治療

"小腿靜脈血栓主要是分為保守治療、介入治療，還有手術(shù)治療，保守治療又分為兩方面，一方面是藥物治療，患者可以根據(jù)病情口服抗凝活血的藥物，例如阿司匹林、利伐沙班、華法林等。有部分患者需要經(jīng)靜脈輸入溶栓藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予一些抗凝藥物，例如低分子肝素鈣或者低分子肝素鈉，或達(dá)肝素等。另一方面患者需要調(diào)整飲食，平時(shí)應(yīng)盡量避免吃過(guò)于辛辣的食物，不能飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚(yú)等。介入治療主要是針對(duì)病情較重的人，可以在X光下局部置入導(dǎo)絲，將血管擴(kuò)開(kāi)，或者放置支架來(lái)達(dá)到治療目的。而手術(shù)治療主要是針對(duì)病情很重的人，一般是將局部血管切除，或者將血管切開(kāi)取出血栓。不同病情治療方案是不一樣的，需要向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/03/12收聽(tīng)(81720)

關(guān)于小腿靜脈血栓該怎么治療

小腿的靜脈血栓如診斷明確后應(yīng)盡早進(jìn)行抗凝治療，但抗凝治療要求治療血栓前的三個(gè)月不能有腦出血或腦梗塞的發(fā)生，并根據(jù)血常規(guī)、凝血常規(guī)以及D-二聚體的結(jié)果制定抗凝方案。在治療期間應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床，包括進(jìn)食及大小便均應(yīng)在床上進(jìn)行，腿部避免按摩以及少做屈伸動(dòng)作，以預(yù)防血栓脫落引起肺栓塞的情況。大約2-3周，如果同時(shí)有D-二聚體的檢查參照后，可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但為預(yù)防下肢靜脈血栓的后遺癥如瓣膜功能破壞，所以在下地后應(yīng)使用彈力祙，以預(yù)防水腫及慢性的靜脈瓣膜功能不全疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(77864)

小腿靜脈血栓如何治療

小腿靜脈血栓，常常由引起身體高凝狀態(tài)的致病因素引起，比如腫瘤、年老、下肢活動(dòng)減少、手術(shù)、感染以及免疫類疾病，如風(fēng)濕等，這種情況常常引起下肢突發(fā)的腫脹，且腫脹不會(huì)因?yàn)榛贾Ц呋蚱脚P休息而緩解。血栓最大的風(fēng)險(xiǎn)是容易脫落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以發(fā)生血栓后應(yīng)根據(jù)病人情況，積極的進(jìn)行抗凝治療或溶栓治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(31562)

小腿靜脈血栓怎么治療

"小腿靜脈血栓形成后一定要引起患者注意，治療包括小活動(dòng)、禁下地、抬高肢體，還有抗凝藥物治療?？鼓幬锏闹委熢谘ㄖ委熤惺堑谝晃?，這樣可以防止血栓蔓延形成致死性肺動(dòng)脈栓塞，常用的抗凝藥物有利伐沙班、華法林，還可以吃改善靜脈功能的藥物，例如邁之靈、愛(ài)脈朗。小腿靜脈血栓一定要引起患者注意，如果不及時(shí)抗凝治療或仍繼續(xù)活動(dòng)，則可以導(dǎo)致血栓脫落蔓延形成肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重者可以危及生命，及時(shí)到醫(yī)院就診得到妥善的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(28736)

小腿淺靜脈血栓治療的方法

對(duì)于小腿淺靜脈血栓的治療方法，需要從兩方面解釋，即一方面如何判斷是小腿淺靜脈血栓。臨床上的淺靜...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/21播放(64500)

小腿淺靜脈血栓治療的方法

"小腿淺靜脈血栓，也稱為大隱靜脈血栓或大隱靜脈分支靜脈血栓。目前主要的治療方法包括臥床、抬高患肢、局部冰袋物理降溫，也可口服血管活性藥物，如馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片、邁之靈片等?？诜幬锏闹饕饔檬歉纳凭植快o脈回流以及微循環(huán)，抑制靜脈炎性反應(yīng)，消除組織水腫。淺靜脈血栓與深靜脈血栓不同，目前小腿淺靜脈血栓不需要加用抗凝藥物。如果合并靜脈曲張，待小腿靜脈血栓相對(duì)平穩(wěn)后可擇期行靜脈曲張手術(shù)治療，去除血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(58860)

小腿靜脈血栓怎么治療好應(yīng)該怎么護(hù)理

小腿靜脈血栓主要還是藥物治療，包括使用抗凝藥和溶栓藥進(jìn)行治療，如果僅僅是小腿的靜脈血栓，一般不...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/16播放(35916)

小腿肌腱靜脈血栓怎么治療

小腿肌間靜脈血栓，是下肢深靜脈血栓中病情最為輕微的一種。治療及時(shí)的小腿肌間靜脈血栓，可以得到很好的緩解甚至痊愈。如果治療不規(guī)范，往往小腿肌間靜脈血栓會(huì)蔓延至腘靜脈甚至股靜脈，發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。對(duì)于小腿肌間靜脈血栓，目前主要治療是標(biāo)準(zhǔn)的抗凝治療和溶栓治療。抗凝治療主要是通過(guò)皮下注射低分子肝素或者口服華法林、利伐沙班片、達(dá)比加群等抗凝治療。溶栓治療常選取的部位有手背的外周靜脈或者足背的靜脈，通過(guò)泵入肝素、尿激酶或者蚓激酶等溶栓藥物，達(dá)到溶栓治療。由于小腿肌間靜脈管徑較細(xì)，位置比較低，所以不建議采取導(dǎo)管接觸性溶栓或者導(dǎo)管吸栓手術(shù)。需要特殊注意的是，小腿肌間靜脈雖然癥狀較輕，但是仍舊有血栓脫落，引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。所以在急性期一定要告知患者患肢制動(dòng)，避免按摩刺激患肢，引發(fā)血栓脫落，肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(15980)

小腿淺靜脈血栓治療

小腿淺靜脈血栓一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。小腿的淺靜脈血栓，一般發(fā)生在下肢靜脈曲張的病人中較多，因?yàn)檫@類病人血管迂曲，使血液在血管中的流速下降，容易凝集成團(tuán)塊而引起血栓發(fā)生。出現(xiàn)這種情況后，如癥狀不重，血管較細(xì)時(shí)，可以經(jīng)過(guò)觀察2-3周，而使情況自然吸收，如果癥狀較重，可以使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉，使疼痛緩解。同時(shí)局部可以進(jìn)行藥物喜遼妥的涂抹，以改善癥狀促進(jìn)吸收，如果經(jīng)常發(fā)生這種情況，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處置。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(87810)

左小腿靜脈血栓怎么治療

左小腿靜脈血栓診斷明確后，應(yīng)盡早進(jìn)入治療的程序，主要的治療方式為抗凝，有時(shí)可以加溶栓治療。左小腿靜脈血栓也會(huì)出現(xiàn)血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，所以病人應(yīng)絕對(duì)臥床，包括大、小便及飲食，均應(yīng)在床上進(jìn)行，可以稍稍側(cè)翻身，以防止發(fā)生壓瘡，患肢可適當(dāng)抬高，以利于回流，使水腫消退。出現(xiàn)左小腿靜脈血栓后，還應(yīng)進(jìn)行血栓原因的查找，因血栓5年的復(fù)發(fā)率接近1/4，如果不查找原因，則血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(29534)

靜脈血栓治療方法

靜脈血栓，常指下肢深靜脈血栓。在這種疾病的治療過(guò)程中，首先采取的方法如抬高患肢、促進(jìn)下肢靜脈回...

歐陽(yáng)兵│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/09/27播放(69648)

靜脈血栓治療的方法有哪些

靜脈血栓栓塞癥最大的風(fēng)險(xiǎn)是血栓脫落，形成致死性肺動(dòng)脈栓塞危及生命，靜脈血栓栓塞癥的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。藥物治療主要是抗凝藥物和溶栓藥物，抗凝治療貫穿靜脈血栓栓塞癥治療的始終，是血栓治療的基石，抗凝治療的藥物包括雙香豆素類華法令、低分子肝素、十因子抑制劑利伐沙班、溶栓藥物包括尿激酶、rtPA酶。手術(shù)治療包括靜脈切開(kāi)取栓術(shù)、下腔靜脈濾網(wǎng)植入防止肺動(dòng)脈栓塞，介入下機(jī)械導(dǎo)管碎栓、溶栓治療，不管采用藥物治療還是手術(shù)治療，抗凝治療永遠(yuǎn)是第一位的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/03/31收聽(tīng)(38846)

靜脈血栓治療方法

靜脈血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓。深靜脈血栓最危險(xiǎn)的是肺栓塞，所以一旦發(fā)生肺栓塞，患者快的時(shí)...

張恒│山西省中醫(yī)院

2023/07/02播放(75056)

靜脈血栓的治療方法

"靜脈血栓的治療主要分兩個(gè)部分，一部分是全身性的治療。當(dāng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)或者既往有靜脈血栓病史的患者，全身上下要長(zhǎng)期使用抗血小板聚集、抗凝的藥物?？寡“寰奂挠邪⑺酒チ?，抗凝的有華法林，還有其他的像利伐沙班這樣的藥物。當(dāng)出現(xiàn)深靜脈血栓或者淺靜脈血栓，可以通過(guò)局部置管溶栓介入的方式，通過(guò)微創(chuàng)的方式，置管溶栓能把血栓溶掉。當(dāng)出現(xiàn)廣泛的下肢靜脈血栓的時(shí)候，通常要預(yù)防血栓向肺動(dòng)脈和其他的動(dòng)脈轉(zhuǎn)移，需要在髂靜脈放置靜脈濾器，通過(guò)介入的方式放過(guò)濾網(wǎng)，把血栓攔住，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。這是靜脈血栓主要的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(71260)

靜脈血栓治療方法

靜脈血栓具體的治療方法取決于血栓發(fā)生的部位、發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短以及血栓量的多少。靜脈血栓分急性期和...

黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/10播放(63748)

小腿靜脈血栓怎么回事

小腿靜脈血栓指小腿靜脈里發(fā)生血液異常凝固而形成血栓，發(fā)生的原因主具體如下：

鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/25播放(70260)

小腿靜脈血栓怎么回事

"小腿靜脈血栓分為兩方面：第一、小腿的淺靜脈血栓，往往是由于靜脈曲張未有得到及時(shí)的救治，在迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊內(nèi)血瘀滯而導(dǎo)致了淺靜脈血栓的形成，同時(shí)淺靜脈血栓會(huì)刺激靜脈及其周圍炎癥導(dǎo)致局部條索狀靜脈，同時(shí)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；第二、小腿深靜脈血栓，往往是在手術(shù)外傷腫瘤等因素刺激下而導(dǎo)致的小腿深靜脈血栓，往往表現(xiàn)的是肢體的腫脹，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，對(duì)于小腿深靜脈血栓如果不存在手術(shù)外傷腫瘤等因素，要明確是否存在免疫系統(tǒng)疾病，已給予免疫的治療，必要時(shí)給予激素的沖擊治療。無(wú)論小腿哪種血栓都要預(yù)防發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為了避免其復(fù)發(fā)，建議配穿彈力襪，同時(shí)還可以很好的改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(80814)

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