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    支架1年后停哪個(gè)藥
    
            
    
                 2023-03-21 21:12播放 : 

                
    
                    
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    植入支架1年后，主要需停用雙聯(lián)抗血小板藥物，如1年后復(fù)查，如果血管狀況尚佳，可停用替格瑞洛或氯吡格雷。同時(shí)，繼續(xù)服用阿司匹林，進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。支架作為金屬異物，植入血管內(nèi)，早期與血液直接接觸，當(dāng)血流經(jīng)過支架時(shí)，可能會(huì)形成支架內(nèi)血栓。
    冠心病患者植入支架后1年內(nèi)，應(yīng)及時(shí)服用雙聯(lián)抗血小板藥物，強(qiáng)化抗血栓治療。但植入支架9-12個(gè)月后，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)、覆蓋支架，稱為血管內(nèi)皮化，血栓風(fēng)險(xiǎn)幾乎消失。針對(duì)支架植入1年內(nèi)的血栓風(fēng)險(xiǎn)，需予以雙聯(lián)抗血小板藥物，主要包括阿司匹林、P2Y12受體抑制劑，比如替格瑞洛或者氯吡格雷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓藥為什么不能停
    
    
    "高血壓藥不能停是因?yàn)榻档脱獕旱乃幬飪H僅是幫助患者把血壓維持在正常的區(qū)間范圍之內(nèi)，也就是把血壓控制在140\/90mmHg以內(nèi)，藥物只是單純的降低血壓，沒有根本性解決高血壓的問題，所以藥物停用之后，血壓就會(huì)反彈，血壓會(huì)超過140\/90mmHg，如果長(zhǎng)期在這樣的區(qū)間范圍之內(nèi)，就會(huì)引起心血管疾病的并發(fā)癥，例如腦梗死、腦出血、主動(dòng)脈夾層、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能衰竭，這都是常見的因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓控制不佳所導(dǎo)致的并發(fā)癥，而降低血壓的藥物可以控制血壓。對(duì)于發(fā)生高血壓的原因，目前還沒有非常明確的答案，絕大多數(shù)與年齡、基因有關(guān)系，既然年齡不可逆轉(zhuǎn)，基因又無法進(jìn)行修飾，所以只能進(jìn)行對(duì)癥治療來控制血壓，所以高血壓患者需要長(zhǎng)期服用藥物，這非常重要，血壓控制不佳就會(huì)引起心、腦、腎等重要臟器的損傷，因此所出現(xiàn)的并發(fā)癥恰恰不可逆，這對(duì)于患者的壽命和身體健康都會(huì)帶來很大的影響。所以要堅(jiān)持服用降低血壓的藥物，而且在服用藥物之后還要進(jìn)行血壓的測(cè)量。如果血壓控制不佳，還要進(jìn)行藥物的調(diào)整來把血壓控制下來，這有利于長(zhǎng)期降壓，降壓達(dá)標(biāo)是每個(gè)高血壓患者的核心目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(36217)
    
    
    

    




    
    
    心臟支架一年后搬重物會(huì)有什么影響
    
    
    "對(duì)于心臟支架一年后搬重物的影響，具體要看病情的發(fā)展程度，情況如下：1、無影響：如果患者是急性心肌梗死，早期進(jìn)行了心臟支架，也就是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，對(duì)于心臟的影響非常小，也就是心肌細(xì)胞壞死的面積非常小，這種情況基本不會(huì)影響心臟的功能?；颊咴谥Ъ苄g(shù)后，如果一年內(nèi)一直在長(zhǎng)期、規(guī)律地服用藥物，患者的心臟功能一直處在非常良好的情況下，即使搬了重物，也不會(huì)對(duì)人體造成太大的影響，也就是不會(huì)有明顯的變化。2、有影響：如果是由于不穩(wěn)定型心絞痛所安裝的心臟支架，而且心絞痛已經(jīng)發(fā)作了很多年，并且導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，患者的心功能開始出現(xiàn)下降。這種時(shí)候即使做了心臟支架，患者的病情也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，也就是依然可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、雙下肢浮腫心功能不全的癥狀。對(duì)于這樣的病人，在術(shù)后一年如果搬了重物，可能由于過度勞累，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，而引起心功能不全的進(jìn)一步加重，也就是導(dǎo)致急性左心衰竭發(fā)作。因此，對(duì)于患者心臟支架一年后搬重物的影響，具體要看患者目前的病情變化，以及根據(jù)既往的疾病來判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/05/21收聽(78858)
    
    
    

    










    
    
    心臟支架后吃什么藥
    
    
    "冠心病出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，在治療方法上可以采用的是藥物治療、冠脈支架植入和搭橋治療。特別要提到的是，無論是冠脈搭橋還是冠脈支架，盡管解決了血管的狹窄，使血流再通，但是后期的維持都必須需要充足的藥物治療，放了心臟支架以后需要吃哪些藥物：1、抗血小板藥物，起到的目的是防止放支架的部位形成血栓，目前常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷，這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用要至少一年，推薦放了支架的病人，阿司匹林應(yīng)當(dāng)終身服用。2、他汀類藥物，起的主要目的是和穩(wěn)定斑塊，防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，使它變的更為穩(wěn)定，不容易破潰，使動(dòng)脈粥樣硬化的物質(zhì)釋放入血，形成血栓。3、對(duì)于冠心病的病人，還需要應(yīng)用到硝酸酯類的藥物，能夠起到擴(kuò)張血管，使血流灌注增加的作用。4、β受體阻滯劑類的藥物，能夠減慢心率，使心肌的耗氧減低。對(duì)于放了支架的病人，只有采用綜合的藥物治療方案，才能維持長(zhǎng)期治療效果的滿意。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/03/25收聽(91776)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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