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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

脾胃病科

胃部有硬塊怎么回事

2023-01-04 14:38播放 :

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視頻內(nèi)容

胃部有硬塊的原因如下：

1、胃在兩個(gè)肋骨，肋弓下方軟的部位，如果在檢查時(shí)摸到有硬塊，有可能是胃內(nèi)食物較多，觸摸會(huì)感覺(jué)比較硬；

2、經(jīng)常鍛煉的人，腹肌比較強(qiáng)勁，可能會(huì)摸到腹??；

3、胃如果有腫物、腫瘤，在腹壁上可能也會(huì)摸到；

4、肝臟如果向左側(cè)蔓延，肝腫大到劍突下，腫大的肝臟也能摸到硬塊，臨床比較多見(jiàn)。

出現(xiàn)上述癥狀要進(jìn)行肝臟B超、胃鏡等相關(guān)檢查，明確診斷。如果是腹肌強(qiáng)勁，可以做仰臥起坐的姿勢(shì)，包塊明顯繃緊，則可能是腹直肌。如果是肝臟腫大，向右側(cè)肝區(qū)觸摸，會(huì)延續(xù)性的摸到。右側(cè)鎖骨中線下可能也可以摸到肝臟的形態(tài)，觸診能夠幫助鑒別。

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"胃部有硬塊的可能性比較多，最常見(jiàn)的就是消化不良、脹氣引起，尤其是在飯后消化不好導(dǎo)致的食物在胃內(nèi)堆積，摸起來(lái)就會(huì)感覺(jué)像有硬塊。當(dāng)出現(xiàn)胃部腫瘤時(shí)，有時(shí)候摸起來(lái)就像有硬塊一樣。除此以外，胃結(jié)石、胃息肉的患者也有可能出現(xiàn)胃部有硬塊的情況?；颊咦詈玫结t(yī)院做胃鏡檢查，仔細(xì)鑒別病因、病理，一定要盡快排除胃部惡性腫瘤等惡性疾病的可能。如果檢查為消化不良，可以通過(guò)達(dá)喜、嗎丁啉等藥物進(jìn)行治療。如果為胃結(jié)石，可以采取激光碎石進(jìn)行治療。而胃息肉主要的治療方法是手術(shù)治療，患者可以根據(jù)檢查結(jié)果選擇相對(duì)應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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胃部有硬塊怎么回事

"胃部有硬塊，需要考慮腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤及惡性腫瘤。良性腫瘤多見(jiàn)于胃平滑肌瘤及胃間質(zhì)瘤，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)硬塊邊界清楚、表面光滑，超聲胃鏡檢查進(jìn)一步證實(shí)，主要需要采取手術(shù)切除，術(shù)后病理及免疫組化，確診最終的性質(zhì)；胃間質(zhì)瘤屬于交界性腫瘤，術(shù)后有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性，必要時(shí)需要用格列衛(wèi)進(jìn)行藥物治療；如果硬塊為菜花狀，考慮為胃部惡性腫瘤疾病，可以在胃鏡檢查下進(jìn)行活檢病理確診，胃癌首先需要做彩超及CT檢查，證實(shí)是否存在轉(zhuǎn)移的情況，一般來(lái)說(shuō)如果無(wú)轉(zhuǎn)移，需要采取手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，主要采取化療方法為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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摸胃部有硬塊怎么回事

"摸胃部有硬塊與胃痙攣、胃腫瘤導(dǎo)致的，部分人胃部硬塊是突然出現(xiàn)的，持續(xù)一段時(shí)間后會(huì)自行消退，同時(shí)還會(huì)伴隨有胃部劇烈絞痛現(xiàn)象，需要警惕勢(shì)胃痙攣發(fā)作引起的。胃痙攣在發(fā)作時(shí)由于胃壁平滑肌會(huì)痙攣、收縮，導(dǎo)致會(huì)過(guò)度緊張，因此會(huì)暫時(shí)的在胃部形成硬塊，但是胃痙攣具有自限性，持續(xù)一段時(shí)間后就會(huì)自行消退。胃腫瘤的種類是比較多的，比如平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，在患病后不及時(shí)進(jìn)行治療，腫瘤會(huì)逐漸擴(kuò)大，這時(shí)不僅會(huì)影響到胃的功能，并且在對(duì)胃部進(jìn)行撫摸時(shí)，還能夠發(fā)現(xiàn)胃部有硬塊存在。摸胃部有硬塊的人應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡檢查，提取活體組織進(jìn)行病理檢查確診，以避免是胃腫瘤導(dǎo)致的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

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胃部按壓有硬塊怎么回事

"胃部按壓有硬塊，可能是消化不良引起，也可能是胃脹或胃部占位性病變引起?？梢远喑韵★?、米粥，少量多餐，避免消化不良，多吃水果、蔬菜，多鍛煉，保持心情舒暢。如果沒(méi)有得到緩解，可服用嗎丁啉、多酶片治療。如果有抽煙、喝酒的習(xí)慣，也會(huì)使胃部按壓有硬塊。因?yàn)闊熇锖卸喾N致癌物質(zhì)，而酒精屬于刺激性食物，會(huì)給人的腸胃造成很大負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生腐蝕性的物質(zhì)。如果胃部按壓有硬塊，是不能移動(dòng)且比較穩(wěn)固的硬塊，可能是腫瘤。但是否為惡性腫瘤，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(73792)

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"建議明確硬塊的大小，比如雞蛋大小\\拳頭大小甚至是更大的可能。其次要判斷硬塊的多少，是有1個(gè)硬塊，2個(gè)硬塊，還是有更多的硬塊；另外要注意硬塊的位置，比如在腹部的上面、下面、左側(cè)、右側(cè)等等；判斷疼痛的性質(zhì)是尖銳痛，難以忍受的痛，還是慢性的鈍痛燒灼感等，進(jìn)而判斷可能是有什么情況導(dǎo)致。常見(jiàn)的胃部硬塊還有疼痛，可以給予簡(jiǎn)單的對(duì)癥治療，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、達(dá)喜等藥物對(duì)癥治療，建議患者到門(mén)診就診完善胃鏡、腹部CT等，排除胃腔內(nèi)是不是有占位性病變或者胃腔外的臟器壓迫，導(dǎo)致一些情況可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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胃部按壓有硬塊是癌嗎

"胃部按壓有硬塊不能確定就是癌，但是發(fā)現(xiàn)硬塊需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的消化科就診，根據(jù)需要可以做上腹部的CT檢查或者是胃鏡檢查有利于診斷。一般胃癌常見(jiàn)的癥狀可以出現(xiàn)上腹部的疼痛不適，有的可以伴有腹脹、返酸、燒心等，沒(méi)有明顯的規(guī)律，可以出現(xiàn)食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等，一般和飲食生活，幽門(mén)螺桿菌感染等有關(guān)系。可以通過(guò)胃鏡檢查，明確診斷。對(duì)于早期診斷的病人，可以通過(guò)手術(shù)治療得到根治；對(duì)于晚期有轉(zhuǎn)移的病人，預(yù)后比較差，平時(shí)飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"按壓胃部有硬塊，不一定是癌，但要引起重視，具體如下：1、不是癌：胃部按壓有硬塊，與長(zhǎng)時(shí)間胃脹氣、消化不良、胃腸功能紊亂有關(guān)，如果伴有燒心、反酸、胃痛等不適癥狀，可能患有胃炎或胃潰瘍，要進(jìn)行胃鏡檢查來(lái)明確病因。2、是癌癥：臨床中還有一種嚴(yán)重的疾病，就是皮革胃，即胃癌的一種嚴(yán)重類型，因?yàn)槟[瘤侵犯肌層和漿膜層，使胃壁全層增厚、僵硬，甚至觸及有包塊，需要進(jìn)行腹部CT和上消化道鋇劑造影，來(lái)輔助胃鏡進(jìn)行綜合判斷。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)，一定要進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確病因，給予藥物治療、生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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胃部按壓有硬塊是癌癥嗎

"胃部按壓有硬塊，不一定就是出現(xiàn)了胃癌。一般情況下，胃癌的出現(xiàn)一般是內(nèi)部的黏膜出現(xiàn)的病變，在外面是摸不出來(lái)的，所以需要做胃鏡。胃腸道的鏡檢才能夠確診，明確是不是出現(xiàn)了胃部的惡性腫瘤的情況，不能單靠手摸著胃部有硬塊，不一定就是病變，有可能是肌肉組織。所以為了避免出現(xiàn)自己嚇唬自己，可以進(jìn)一步地做胃腸道的檢查。如果您有明顯的癥狀，做胃腸鏡的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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胃部按壓有硬塊是癌癥嗎

"胃部按壓有硬塊，有一定的可能性是癌癥。胃癌是屬于惡性腫瘤，病情在進(jìn)入中晚期時(shí)，就對(duì)周圍的組織造成侵犯，同時(shí)影響到胃的蠕動(dòng)功能。不少人在患有胃癌疾病時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃痛、消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。在進(jìn)入晚期時(shí)甚至用手按壓，能夠摸到胃部有腫塊形成。但是其他的疾病也會(huì)引起胃部硬塊，所以單純通過(guò)按壓是不能夠判斷是否是癌癥。想要確診是否患有胃癌疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行胃鏡檢查。通過(guò)胃鏡檢查，能夠直接了解患者的胃內(nèi)狀況，同時(shí)提取部分活體組織進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查是胃部疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可以準(zhǔn)確的診斷患者的病情，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有胃癌疾病的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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胃部有硬塊但是不痛需要治療嗎

"胃部出現(xiàn)硬塊但不痛是一種病癥表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行治療。此類不良癥狀主要考慮是由于胃部占位性病變所造成，常見(jiàn)的病癥類型有胃息肉、胃神經(jīng)纖維瘤、胃體癌等，因?yàn)槲覆堪l(fā)生占位性病變后，增生性組織會(huì)導(dǎo)致其表層黏膜出現(xiàn)隆起性現(xiàn)象，從而造成患者胃區(qū)出現(xiàn)硬塊。但是神經(jīng)纖維組織均勻分布于胃部組織當(dāng)中，病變組織一旦與神經(jīng)纖維組織形成錯(cuò)開(kāi)現(xiàn)象，會(huì)造成患者疼痛感不明顯。也不排除患者出現(xiàn)胃結(jié)石、胃炎性假瘤、胃竇炎等其它病癥的可能性，患者可以盡早到醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查，如胃鏡活體檢測(cè)、超聲影像檢查、核磁共振成像等，以便確診具體病因，再制定對(duì)癥治療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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胃部突出，也就是胃部比較大，在整個(gè)腹部凸顯出來(lái)，考慮是兩方面因素引起的：一、飲食因素。胃是儲(chǔ)存食物和消化食物的器官，如果平常胃口好，不懂得控制自己的飲食量吃得多，胃部容納的食物多，時(shí)間久了把胃逐漸撐大，胃就會(huì)突出，人也容易發(fā)胖，建議改變飲食習(xí)慣，減少食物的攝入量，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，有助于改善和緩解胃部突出問(wèn)題。二、某些疾病因素。如果胃部突出伴隨有壓痛感，考慮是胃部的一些疾病，比如胃痙攣，胃部肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)，也可導(dǎo)致胃部暫時(shí)性的突出。慢性胃炎時(shí)出現(xiàn)消化不良等，會(huì)引起食物在胃部堆積、不消化，出現(xiàn)胃突。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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胃部突出怎么回事

"胃部突出見(jiàn)于以下幾種情況，具體如下：1、經(jīng)常暴飲暴食：胃部脹氣、消化不良，使胃撐脹而突出。2、有幽門(mén)梗阻：進(jìn)食或進(jìn)水后，不能通過(guò)幽門(mén)口往下排，可見(jiàn)胃突出體表，還會(huì)伴有胃痛、惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排便、排氣等表現(xiàn)。3、腹部上頂：懷孕后腹部上頂也可見(jiàn)到胃。4、胃部的腫瘤：尤其是中晚期的原發(fā)、繼發(fā)的胃癌或者胃淋巴瘤腫塊增大，患者體型逐漸消瘦，可見(jiàn)胃突出體表。出現(xiàn)上述情況要立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予綜合的檢查，對(duì)癥治療，以防延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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