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    老年人腸梗阻治療方法

    2023-07-29 02:04播放 :

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    對(duì)于老年人腸梗阻,治療分為以下兩種情況:

    1、不完全性腸梗阻:在癌性腸梗阻的時(shí)候最常見,不完全性腸梗阻在臨床上一般采用保守治療,保守治療就是病人先不吃不喝,要禁飲食、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持,部分病人可能還要給予預(yù)防感染、灌腸等治療;在這樣的基礎(chǔ)上要積極清腸做腸鏡,了解病人是不是因?yàn)榻Y(jié)直腸腫瘤引起的癌性腸梗阻;

    2、完全性腸梗阻:病人的腹脹、腹痛逐漸加重,又出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎的癥狀,這樣的病人要采取急診手術(shù);當(dāng)然老年人在采取急診手術(shù)的情況下,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要比年輕人或者要比擇期手術(shù)大得多,這點(diǎn)需要和家屬進(jìn)行積極的溝通,征得家屬的同意以后,積極進(jìn)行手術(shù)剖腹探查。

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    沈滌華上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/20播放(40080)

    老年人腸梗阻的癥狀及治療

    腸梗阻是老年人和腹部手術(shù)以后常見疾病,主要是由腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻,腸梗阻少量排氣、排便或者癥狀較輕的叫不完全腸梗阻,不排氣、排便叫完全腸梗阻。典型的腸梗阻癥狀的是腹痛、惡心、嘔吐、腹脹,停止排氣、排便。但在早期的一些癥狀并不典型或者只出現(xiàn)部分癥狀,腸梗阻早期可以出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,惡心、嘔吐之后腹脹、腹痛會(huì)有所緩解。然后進(jìn)入一段時(shí)間的進(jìn)展期,然后再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐,如果是完全性腸梗阻,排氣、排便就會(huì)停止。腸梗阻長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解就會(huì)發(fā)展成休克、電解質(zhì)紊亂,可表現(xiàn)為脈搏氣促、血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢發(fā)涼等等。急性腸梗阻的治療原則是解除梗阻和校正有梗阻引起的全身的病理、生理變化,以保守治療和手術(shù)治療為主。保守治療主要是禁食水和胃腸減壓,嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體、液體,從而減輕腹脹、降低腹腔內(nèi)的壓力,減少殘腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收改,改善腸壁的血供血運(yùn)情況,糾正水定電解質(zhì)及酸堿平衡。根據(jù)嘔吐、脫水情況以及電解質(zhì)酸堿平衡給予補(bǔ)液治療。其次是預(yù)防感染,預(yù)防性使用抗生素,防止腸道細(xì)菌感染。最后對(duì)于保守治療無(wú)效患者或者是腫瘤性腫瘤引起的梗阻,可以通過(guò)手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/31收聽(67862)

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    2023/09/02播放(64698)

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