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湯地
主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

普外科

左肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么醫(yī)治

2023-07-04 17:48播放 :

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左肝內(nèi)膽管結(jié)石即左肝管結(jié)石，是肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的一種類型。它的主要產(chǎn)生原因是由于左肝管較長匯入肝主管時(shí)角度較大，容易造成左肝管引流區(qū)域的引流不暢。從而形成肝內(nèi)膽管結(jié)石以及繼發(fā)感染，形成肝臟本身纖維化以及膽管增生、肝葉萎縮等病變。

如果存在較明顯肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀，例如患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、發(fā)冷、黃疸等情況。應(yīng)該盡快安排患者住院，做術(shù)前檢查和進(jìn)行根治性手術(shù)治療，包括肝葉切除、肝內(nèi)膽管取石以及必要時(shí)的膽管重建。如果癥狀不明顯，單個(gè)肝內(nèi)膽管結(jié)石可以考慮通過微創(chuàng)辦法取石，從而保留受損并不明顯的肝臟。

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語音時(shí)長01:16''

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語音時(shí)長01:18''

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左肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)引起膽囊炎嗎

"左肝膽管結(jié)石容易誘發(fā)膽囊炎，誘發(fā)膽囊炎的因原因常見如下：1、左肝內(nèi)膽管結(jié)石容易合并膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的共同出現(xiàn)，此時(shí)膽囊結(jié)石就會(huì)直接刺激膽囊壁，從而引起膽囊炎的發(fā)生。2、左肝內(nèi)膽管結(jié)石持續(xù)存在可能會(huì)引起膽道感染，膽汁是由肝臟分泌，感染的膽汁也會(huì)進(jìn)入膽囊，進(jìn)入膽囊以后膽汁感染存在于膽囊里，也會(huì)對(duì)膽囊壁造成刺激，從而引起膽囊炎改變。3、左肝內(nèi)膽管結(jié)石若脫落進(jìn)入膽總管，也會(huì)引起整體的膽道梗阻、膽道感染，同樣也會(huì)導(dǎo)致膽囊炎的出現(xiàn)。所以，左肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)合并膽囊炎出現(xiàn)，但也不排除某些特殊的情況。因?yàn)樽蟾蝺?nèi)膽管結(jié)石比較穩(wěn)定，沒有任何感染的跡象，也不一定都絕對(duì)合并膽囊炎。"

語音時(shí)長01:21''

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"肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國的常見病，肝內(nèi)膽管結(jié)石如果已經(jīng)并發(fā)了左肝萎縮還是比較嚴(yán)重的，如果出現(xiàn)了這種情況建議需要手術(shù)治療，因?yàn)椴患皶r(shí)手術(shù)的話可能會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。手術(shù)的方式需要將萎縮的肝臟切除，同時(shí)要將肝內(nèi)膽管的結(jié)石一并去除，這樣才能從根本上解決結(jié)石，避免癌癥的發(fā)生。平時(shí)的飲食要注意清淡，避免油膩食物的攝入，戒煙、戒酒，適當(dāng)鍛煉，保持良好的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣。"

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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