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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

食管癌早期怎么治療

2023-04-08 22:04播放 :

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視頻內(nèi)容

食管癌早期是指腫瘤局限在黏膜層，遠(yuǎn)期沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。隨著目前內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，如果在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)早期食管癌，可以通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進(jìn)行治療。

如果是食管癌早期，目前可以不做外科大手術(shù)。在內(nèi)鏡下采取黏膜下注射，通過黏膜剝離的方式，即可將早期食管癌進(jìn)行完整切除，切除之后會(huì)將病變部位在顯微鏡下進(jìn)行嚴(yán)格觀察。在進(jìn)行切除之后，建議患者定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察是否存在復(fù)發(fā)等情況。

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食管癌早期怎么治療

"食管癌的早期治療以手術(shù)治療為主。食管癌分期早，手術(shù)能提高患者的生存時(shí)間。臨床見到食管癌早期，但是術(shù)后的病理分期，病因可能看的是早期，也可能到了中期，根據(jù)術(shù)后的病理分型，以及病理淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯的基層或者黏膜下層、漿膜層，區(qū)分下一步的治療。有淋巴結(jié)脈管的侵犯，術(shù)后放療或者化療聯(lián)合會(huì)更好。有些病人年齡比較大，體質(zhì)比較弱，雖然是早期，但是腫瘤已經(jīng)靠近主動(dòng)脈弓，血管比較近，離心臟比較近，不能手術(shù)或者病人不愿意手術(shù)，是鱗癌的，建議首選放療，體質(zhì)可以的建議放療化療同步。病人放療或者手術(shù)不愿意做，可以做化療。有些化療也不接受的，可以選擇單藥口服化療。中藥治療在早期的食管癌治療中作用尤為重要。手術(shù)完以后不需要放化療，可以采用輔助的中醫(yī)藥治療，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，延長患者的生存時(shí)間至關(guān)重要。"

語音時(shí)長01:41''

張傳雷│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/15收聽(81598)

早期食管癌怎么治療

"早期食管癌的治療要分為食管癌發(fā)生部位、病人的身體狀況決定。如果是頸段的早期食管癌，首選的治療方法是放療。對(duì)于發(fā)生在中下段的食管癌早期治療手段主要實(shí)行根治性的手術(shù)，根據(jù)手術(shù)以后的病理決定是否需要術(shù)后的輔助放療和輔助化療。中段的食管癌既可以選擇放療，也可以選擇化療，根據(jù)病人身體條件以及病人的自主程度、選擇程度決定，既可以選擇放療，也可以選擇手術(shù)。"

語音時(shí)長01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/01/21收聽(33608)

食管癌早期怎么治療

"食管癌早期如果特別早像黏膜內(nèi)癌，有的通過胃鏡在內(nèi)鏡下就可以完整地切除，術(shù)后也不需要進(jìn)行放療和化療。如果是其他的早期食管癌，需要進(jìn)行根治性的食管癌切除術(shù)，除了切除食管本身的腫瘤外，還需要進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，查看區(qū)域淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。如果術(shù)后的病理顯示區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，也沒有預(yù)后不良因素，可以不進(jìn)行放療和化療。如果有預(yù)后不良因素，區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要進(jìn)行放療和化療。"

語音時(shí)長01:09''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/04/18收聽(91126)

早期食管癌應(yīng)該怎樣治療

目前食管癌治療的常見手段包括手術(shù)、放療、化療等。隨著科技發(fā)展，臨床上出現(xiàn)生物治療、免疫治療等新...

張緒慧│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/03/18播放(57916)

食管癌的早期癥狀怎么治療

食管癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤性疾病之一，一般主要與飲食、病菌感染、微量元素缺乏及不良生活習(xí)慣等密切相關(guān)，另外與遺傳亦有關(guān)聯(lián)。早期主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要為包括吞咽食物時(shí)梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛等。一旦出現(xiàn)癥狀，建議早發(fā)現(xiàn)、早點(diǎn)處理治療，一般可以通過手術(shù)或者是放療、化療或者是免疫靶向治療控制。另外可以建議配合中藥進(jìn)行辯證調(diào)理改善，建議早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止出現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移。另外日常生活中少吃辛辣刺激，多活動(dòng)多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。

語音時(shí)長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/10收聽(38066)

食管癌早期表現(xiàn)

"食管癌的早期表現(xiàn)不夠典型，很多人多表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難，早期可能單純的出現(xiàn)惡心、上腹飽脹、噯氣、胸骨后不適感、燒心感、胸骨后異物感，以上述表現(xiàn)為主要的早期表現(xiàn)。另外有的人會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食比較大塊的食物，甚至吃雞塊、肉類誤咽下雞骨頭、排骨等嵌頓，至消化內(nèi)科做胃鏡時(shí)偶然間發(fā)現(xiàn)該類疾病，因?yàn)樵缙诎Y狀不典型，往往很容易被忽略或者被誤診，在體檢或者行胃鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:15''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2023/05/25收聽(31632)

早期食管癌怎么檢查

早期食管癌是通過胃鏡檢查，胃鏡鏡頭伸入食管腔內(nèi)，可以觀察食管黏膜情況。早期食管癌通常病灶不明顯...

吳捷│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/08/10播放(90182)

食管癌早期有什么癥狀

早期癥狀主要是進(jìn)食哽噎、吃東西不順暢，在后期進(jìn)食困難進(jìn)行性的加重，到后來輔食不能吃只能吃半流食...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/03/21播放(34087)

早期食管癌是指什么

早期食管癌的概念很多，有外科醫(yī)生概念、病理學(xué)概念、消化內(nèi)鏡醫(yī)生概念，還有放療科、腫瘤科概念。早...

陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/27播放(96344)

食管癌早期能活多久

"食管癌這種疾病最有效的治療手段是選擇手術(shù)，對(duì)于早期確診食管癌切除率可以達(dá)到90%，那么術(shù)后5年的生存時(shí)間在30%以上，對(duì)于進(jìn)展期的食管癌生存率也能達(dá)到20%左右。食管癌病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后不適或者有明顯的燒灼感，發(fā)生原因主要是和飲食相關(guān)，也有一定的地區(qū)差異，另外也有明顯的家族遺傳傾向，早期可以通過上消化道造影或者是食管胃鏡等相關(guān)檢查確診。在平時(shí)應(yīng)該注意飲食調(diào)理，不能進(jìn)食腌制食物，遠(yuǎn)離過燙的食物，最好不要飲酒，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多吃一些富含維生素類、多纖維的食物，都能夠降低食管癌這種疾病發(fā)生的幾率。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/05/06收聽(39582)

食管癌早期癥狀

"食管癌是原發(fā)于食管的一種惡性腫瘤，以鱗狀上皮癌多見。早期食管癌可以無癥狀或者是癥狀不明顯，多數(shù)病人可能表現(xiàn)為胸骨后的燒灼感，疼痛或者不適感。在進(jìn)食比較干硬，粗糙食物或者是刺激食物時(shí)可能會(huì)有停滯感，或者是輕度的梗阻感。這種情況為了警惕食管癌的發(fā)生，一般需要完善內(nèi)鏡、活組織檢查，明確診斷。而中晚期食管癌以進(jìn)行性吞咽困難為最主要的臨床表現(xiàn)。其他的癥狀有反流、嘔吐、胸骨后疼痛、出血，如果腫瘤較大壓迫其他組織或者轉(zhuǎn)移，可能會(huì)引起聲音嘶啞、骨痛等癥狀。"

語音時(shí)長01:23''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/05收聽(82684)

食管癌的早期癥狀

食管癌的早期癥狀常不明顯，甚至沒有任何表現(xiàn)。因食管癌早期大多處于黏膜或者黏膜下層，通過胃鏡檢查...

李黎波│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/11播放(93486)

食管癌早期癥狀

食管癌早期無明顯臨床癥狀，隨著腫瘤逐漸發(fā)展，患者逐漸感覺到吞咽胸骨后不適，甚至吞咽后出現(xiàn)胸骨后...

彭林│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/01/01播放(85116)

食管癌的早期臨床表現(xiàn)

食管癌的早期臨床表現(xiàn)并不是特別明顯，有時(shí)患者往往沒有任何不適癥狀，往往患者是在常規(guī)體檢或者做胃鏡過程當(dāng)中，無意之中發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。另外，比較典型的早期食管癌出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)胸骨后不適或者局部有燒灼感。隨著病情的逐漸進(jìn)展，患者往往會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，首先是對(duì)固體或者稍微硬的食物出現(xiàn)吞咽困難，隨后會(huì)逐漸表現(xiàn)為對(duì)半流質(zhì)食物或者稀軟的面條出現(xiàn)吞咽困難。因此，對(duì)于早期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難的癥狀，一定要引起高度的重視，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過胃腸鏡或者食管造影，能夠有效發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，必要時(shí)也可以采取常規(guī)的食道超聲發(fā)現(xiàn)早期的食道癌，對(duì)于病情的診斷和治療均非常有意義。

語音時(shí)長01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/25收聽(73120)

食管癌早期癥狀有哪些

"食管癌早期的常見癥狀有如下幾種：1、吞咽食物時(shí)有通過緩慢的感覺或哽噎的感覺，這些感覺一般只出現(xiàn)在吞咽食物的時(shí)候，進(jìn)食之后就可以消失。2、咽喉部位的緊縮感或干燥感，尤其是在咽下干燥、粗糙的食物后尤為明顯。3、食管內(nèi)有異物的感覺，就算沒有做吞咽動(dòng)作，也仍然可以感覺到有異物的存在。4、胸骨后有悶脹感或燒灼感，多半是隱約地感到胸骨后不舒服，但是難以指出這種不舒服的具體部位，或難以描述不舒服的具體性質(zhì)。5、胸骨后疼痛，常表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)胸骨后有疼痛感，并且能感覺到疼痛的具體部位，疼痛的性質(zhì)可以為針刺樣疼痛或切割樣疼痛等。所以有上述癥狀的時(shí)候一定要提高警惕，及時(shí)地去醫(yī)院做胃鏡等檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療食管癌，或排除食管癌。"

語音時(shí)長01:40''

彭心昭│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/04/13收聽(83266)

食管癌的早期臨床表現(xiàn)

"食管癌的早期臨床表現(xiàn)很少，基本上應(yīng)該說是缺乏早期的表現(xiàn)，當(dāng)然有的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽后的刺痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)很輕微的吞咽困難，這都要引起重視，及早到醫(yī)生醫(yī)院去檢查。\r"

語音時(shí)長00:34''

區(qū)頌雷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/26收聽(31254)

早期食管癌的癥狀

"早期食管癌的臨床表現(xiàn)并不是很特別，非常的不典型，所以很多病人就會(huì)疏忽掉?？偨Y(jié)一下，主要是有以下幾點(diǎn)：首先，漸進(jìn)性的吞咽困難，可能是非常典型的食道癌早期癥狀。其次，咽下有異物感，很多病人都是有表現(xiàn)。最后，還有一些病人表現(xiàn)的是胸骨后的疼痛，甚至有咽部的干燥、緊縮，非常難過的咽部咽干、劍突下的壓榨性疼痛，有胸悶、胸脹，這些都不一定是很多人有，但是也是比較常見的一些食道癌早期癥狀。所以如果引起食道癌的誘因比較典型，像是特殊地區(qū)，食管癌的高發(fā)地區(qū)，甚至有長期食用食管癌誘發(fā)食物等等誘因，同時(shí)又有上述說到的一些表現(xiàn)，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，除外早期食道癌的可能。發(fā)現(xiàn)的越早，早治療，對(duì)預(yù)后也就越有利。"

語音時(shí)長01:48''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/29收聽(25826)

食管癌早期癥狀有哪些

"任何腫瘤早發(fā)現(xiàn)往往能夠取得比較不錯(cuò)的預(yù)后。針對(duì)食管癌的早期癥狀，主要分析有一般性的胃食道癥狀，常見有反酸、燒心、噯氣、惡心、胃脹等常見癥狀。相對(duì)特異的癥狀，包括有進(jìn)食粗硬食物，尤其是大塊肉類、饅頭、堅(jiān)果類或是由于咀嚼不充分時(shí)，可以感覺到明顯的食物在食道內(nèi)的滯留感，或是感覺到胸骨后有燒灼感、異物感等。通?？梢酝ㄟ^飲用大量的水進(jìn)行緩解。上述癥狀時(shí)重時(shí)輕，進(jìn)展相對(duì)比較緩慢，但如果出現(xiàn)明顯的癥狀，需要及早就診檢查，以確定是否患有食管疾病腫瘤。"

語音時(shí)長01:13''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/06/28收聽(83328)

早期食管癌的癥狀有哪些

"早期食管癌的癥狀如下：第一、吞咽食物有遲緩、滯留，或者輕微的哽咽感，這個(gè)可自行消失，一段時(shí)間后又會(huì)再度出現(xiàn)。這往往是食管癌初期最常見的癥狀之一。第二、咽喉部有異物感，感覺咽不下也吐不出。第三、胸部不適，有的患者會(huì)感覺胸骨后脹悶，或者是輕微的疼痛，呈現(xiàn)間歇性或者疲勞后，以及快速進(jìn)食的時(shí)候癥狀加重。如果出現(xiàn)上述的信號(hào)，就要早做檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)早期食管癌。"

語音時(shí)長00:52''

張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/09/22收聽(26048)

食管癌的早期癥狀有哪些

"食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，但早期癥狀相對(duì)不太明顯，只有食用一些相對(duì)較硬、較粗的食物時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適感，包括食物咽下時(shí)的哽咽感、刺痛感，胸骨后的燒灼感和牽拉感等相關(guān)感覺。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食后的哽咽感時(shí)，患者食用溫水后，相對(duì)癥狀可緩解。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展相對(duì)較緩慢。當(dāng)患者飲食辛辣、刺激、過熱、過涼的食物時(shí)，癥狀相對(duì)加重。"

語音時(shí)長00:48''

陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/29收聽(33158)

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