一側(cè)腰痛通常不是嚴格意義上的腎病,因為通常所說的腎病指的是腎炎綜合征、腎病綜合征,或者是慢性腎臟病、CKD,這些通常都不會出現(xiàn)腰痛。單側(cè)腰痛要考慮到如果是腎臟的問題,通常包括以下情況:
1、腎臟囊腫:囊腫增大或者是囊內(nèi)有感染、出血的時候,病人會感覺到腰痛;
2、腎結(jié)石:腎結(jié)石的病人如果結(jié)石比較小,對腎盂的刺激比較小,可能只會有隱痛或者是有燒灼感等。如果結(jié)石比較大,甚至結(jié)石堵塞在輸尿管,病人可以表現(xiàn)為劇烈疼痛,甚至腎絞痛;
3、腎臟腫瘤:腫瘤如果侵襲到腎盂,或者侵襲到包膜的時候,也會有疼痛。
這些是導(dǎo)致腎臟疼痛的原因,但大多數(shù)腰痛的病人其實并不是腎臟疼痛,而是腎臟附近的肌肉、筋膜和關(guān)節(jié)疼痛。出現(xiàn)這種病人先要給病人做檢查,主要是查尿常規(guī),觀察尿中有沒有血尿、蛋白尿。然后做泌尿系超聲,甚至是泌尿系的核磁和核磁水成像,檢查泌尿系統(tǒng)有沒有問題。另外,檢查有沒有長腫瘤等。
所以,以上就是單側(cè)腰痛的大致診斷思路,要根據(jù)病人具體的癥狀、體征和化驗檢查來綜合判斷。但大部分和腎臟的關(guān)系都不太大,和腎病的關(guān)系也不大。