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    淺表性膀胱癌的早期能治愈嗎

    2023-06-25 04:45播放 :

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    淺表性膀胱癌早期可治愈。淺表性膀胱癌是之前的概念,目前稱為非肌層浸潤性膀胱癌,是指腫瘤生長位置比較表淺,位于膀胱黏膜層,并沒有侵犯到肌層。針對非肌層浸潤性膀胱腫瘤,標準治療辦法是切除腫瘤。通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),切除以后進一步做病理切片,判斷腫瘤侵犯深度是TA期還是T1期,以及細胞分級是高級別還是低級別,從而進行下一步輔助治療。
    TA期低級別腫瘤只需要做電切手術(shù),同時術(shù)后24小時內(nèi),對患者進行術(shù)后灌注治療,即即刻灌注治療。T1期或高級別腫瘤患者,因為復發(fā)率較高,通常在術(shù)后2-6周需要對患者再做一次電切手術(shù),即二次電切手術(shù)。二次電切后評估有無腫瘤殘留,如果沒有腫瘤殘留,對高級別T1期患者進行卡介苗膀胱灌注可以降低復發(fā)率。但是部分患者經(jīng)過治療以后還會出現(xiàn)復發(fā),甚至出現(xiàn)肌層浸潤,即需要進行膀胱全切除預防轉(zhuǎn)移。

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    "膀胱癌早期如果積極發(fā)現(xiàn),采取積極有效的治療以后可以達到臨床治愈的效果。臨床治愈是指患者經(jīng)過治療以后,與平常人沒有任何差別,沒有局部的疼痛,體內(nèi)沒有癌組織殘留,沒有血尿、尿頻、尿急,沒有排尿異常等改變,但需要定期復查。良性的疾病治愈以后無需到醫(yī)院進一步定期復查,而膀胱是惡性疾病,只能做到臨床治愈,但是體內(nèi)可能殘存癌細胞組織,其潛伏在體內(nèi),目前的醫(yī)學手段尚無法檢查,所以需要定期到醫(yī)院進行檢查和復查,早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的跡象,采取積極的干預措施。如果復查和觀察期間內(nèi)腫瘤組織沒有復發(fā),與正常人無任何差別,但是膀胱癌屬于惡性疾病,從基因?qū)用嫔洗嬖谌狈?,所以有可能在遠期出現(xiàn)復發(fā)或者轉(zhuǎn)移等跡象。如果及早的發(fā)現(xiàn),還可以進行及早的干預治療,但是如果不做到定期復查,可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者遠處的復發(fā),未能被及時的發(fā)現(xiàn)而影響患者生存健康,所以膀胱癌早期積極采用手術(shù)和術(shù)后的膀胱灌注、化療等,療程結(jié)束可以達到臨床治愈的狀態(tài)。"

    語音時長01:31''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

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    韓毅力首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/08/11播放(37097)

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    "膀胱癌的治療跟它的分期和分級顯著相關(guān)。對早期的淺表性的膀胱腫瘤,通過外科手術(shù),把腫瘤徹底切除,有很大機會能夠得到治愈。但膀胱腫瘤相對其他腫瘤容易復發(fā),在膀胱壁里面處在相同的微環(huán)境當中,膀胱腫瘤是容易在多中心的長,比如膀胱這次在這個地方長了腫瘤,切干凈了之后,下一次再復發(fā),可能是在別的地方又直接長出了一個新的腫瘤,所以膀胱腫瘤有這種容易復發(fā)的特點。一方面術(shù)后需要,如膀胱內(nèi)灌注化療藥或者灌注卡介苗來減少這種復發(fā)的風險。另外一方面非常重要的是術(shù)后一定要定期的來復查,來及早發(fā)現(xiàn)和處理這種復發(fā)的病灶,當然復發(fā)如果是淺表性的,可能對患者的生命威脅并不是太大,但是要及早的發(fā)現(xiàn),在它變成肌層浸潤性的嚴重性病變之前,就及時把它處理掉,當然如果是一個肌層浸潤性的局部晚期的膀胱癌,可能就需要做這種根治性的膀胱切除手術(shù),手術(shù)完之后,根據(jù)他不同的病理分期、病情的嚴重程度不同,他的預后也是不一樣的。如果是一個轉(zhuǎn)移性的晚期膀胱腫瘤,首選就是做化療,通過化療的辦法來達到腫瘤緩解甚至治愈的目的,但是跟所有腫瘤一樣,隨著分期的提高,他通過手術(shù)或通過化療等其他辦法能夠達到治愈的機會也就越小,腫瘤都是需要早發(fā)現(xiàn)早治療,以達到一個比較好的預后。"

    語音時長02:11''

    蔡林北京大學第一醫(yī)院

    2023/11/28收聽(19114)

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