心臟移植的禁忌癥可分為兩個板塊,一方面是心臟本身的原因,另一方面是心臟以外的原因。具體如下:
1、晚期心臟病會繼發(fā)其它器官功能的嚴(yán)重?fù)p害,尤其是肝和腎,在這種情況下沒有機(jī)會做心臟移植手術(shù),這是最常見的禁忌癥;
2、圍繞心臟本身的原因,如心臟病發(fā)展到后期,隨著左心功能減退,幾乎每一個人都會出現(xiàn)肺動脈壓力的增高,到了8Wood單位,一般比較保守的認(rèn)為超過6Wood單位就沒法做心臟移植,這個時候建議做心肺聯(lián)合移植;
3、心臟以外的一些原因,例如腫瘤患者預(yù)期壽命不是很長,本來在供體比較稀缺的情況下,就不再考慮做心臟移植;
4、吸毒的患者很容易出現(xiàn)感染,也不會給做心臟移植。
所以必須選擇預(yù)期壽命相對長、依從性比較好的患者。因為移植過后要吃很多藥,要定期復(fù)查,一旦這些工作做不好,手術(shù)就認(rèn)為是白做。