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    心臟移植禁忌癥

    2023-03-14 04:20播放 :

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    心臟移植的禁忌癥可分為兩個板塊,一方面是心臟本身的原因,另一方面是心臟以外的原因。具體如下:

    1、晚期心臟病會繼發(fā)其它器官功能的嚴(yán)重?fù)p害,尤其是肝和腎,在這種情況下沒有機(jī)會做心臟移植手術(shù),這是最常見的禁忌癥;

    2、圍繞心臟本身的原因,如心臟病發(fā)展到后期,隨著左心功能減退,幾乎每一個人都會出現(xiàn)肺動脈壓力的增高,到了8Wood單位,一般比較保守的認(rèn)為超過6Wood單位就沒法做心臟移植,這個時候建議做心肺聯(lián)合移植;

    3、心臟以外的一些原因,例如腫瘤患者預(yù)期壽命不是很長,本來在供體比較稀缺的情況下,就不再考慮做心臟移植;

    4、吸毒的患者很容易出現(xiàn)感染,也不會給做心臟移植。

    所以必須選擇預(yù)期壽命相對長、依從性比較好的患者。因為移植過后要吃很多藥,要定期復(fù)查,一旦這些工作做不好,手術(shù)就認(rèn)為是白做。

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    心臟手術(shù)實際上供體短缺是很大的問題,捐獻(xiàn)的心臟,實際上現(xiàn)在是主要的心臟移植的供體來源?,F(xiàn)在國家政策,從2007年開始專門對整個的器官移植,包括心臟移植都有一個明確的法律的條文規(guī)定,醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院必須拿到資質(zhì)才能做器官移植的手術(shù),而且每年有嚴(yán)格的檢查,對于醫(yī)生的資質(zhì)、手術(shù)的成功率、并發(fā)癥都有嚴(yán)格的管理。器官捐獻(xiàn)的是最近幾年我們國家一項很重要的政策,政府包括各個央視或者媒體都在推器官捐獻(xiàn),很多感人的事跡,就是說腦死亡之后包括心臟在跳,包括肝腎功能都正常,通過捐獻(xiàn)能挽救很多人的生命。國家現(xiàn)在建立器官的捐獻(xiàn)管理中心,各個省都有相應(yīng)的辦公室,而且國家衛(wèi)計委跟紅會來合作,來協(xié)調(diào)管理器官捐獻(xiàn),有嚴(yán)格的登記制度,包括器官分配的制度,實際上都是在跟國外標(biāo)準(zhǔn)化、國際化的器官分配和捐獻(xiàn)的體系,都在一步步的進(jìn)行完善。捐獻(xiàn)例數(shù)最近幾年,每年例都在增加很多,像2015年的全國捐獻(xiàn)才2000多例,2016年能達(dá)到4000多人,就是說每年都在上升的很快。捐獻(xiàn)的心臟實際上以后也是在逐漸的改善,相信越來越多的人對政策理解,器官捐獻(xiàn)也會越來越多。

    語音時長01:32''

    張海波首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/06收聽(59010)

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