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    右肩膀下面疼怎么回事

    2023-03-06 06:53播放 :

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    右側(cè)肩膀下方疼痛,一般主要是由于斜方肌內(nèi)側(cè)的肌筋膜炎癥導(dǎo)致,也可能是由于長時間伏案工作,造成頸背、胸背的筋膜炎癥。少數(shù)情況下,心臟疾病、胸膜炎或肺部腫瘤,也可引起疼痛。一般低頭、屈頸,伏案工作時間過長時,會造成頸后背部的韌帶、軟組織、肌肉過度牽拉、緊張,從而發(fā)生缺血,造成頸椎曲度變直,在右側(cè)肩膀下方出現(xiàn)明顯疼痛,尤其是肩胛骨內(nèi)側(cè)。

    所以要注意避免坐姿不良的問題,工作2-3小時,應(yīng)起身活動,做頸椎的舒展運動,以及背伸動作,可改善脊柱負荷。也可適當(dāng)進行理療或熱敷,利用熱效應(yīng),改善肌肉血運,以減輕疼痛。必要時可適當(dāng)進行按摩、針灸或牽引,可口服非甾體類抗炎藥物。如疼痛持續(xù)存在,且夜間痛較明顯,則應(yīng)前往醫(yī)院進行進一步檢查,以排除腫瘤的可能。

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    "所說的肩膀縫,常見的是兩個部位。第一個部位是肩關(guān)節(jié),也就是盂肱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙,也就是肩關(guān)節(jié)肩膀的前方、后方疼痛。這種疼痛有可能是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的退變勞損,導(dǎo)致的無菌性炎癥反應(yīng),引起的疼痛。也可能是關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱撕裂,盂唇損傷導(dǎo)致的疼痛,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查,都可以獲得準確的診斷。對于炎癥反應(yīng)引起的疼痛,可以通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或者是在關(guān)節(jié)內(nèi),進行封閉注射復(fù)方倍他米松,控制炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)控制之后疼痛就會明顯緩解。如果是肩袖肌腱撕裂,或者是盂唇韌帶損傷導(dǎo)致疼痛,則往往需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修復(fù),韌帶或者肌腱愈合之后疼痛會逐漸消失。另一個疼痛的位置是在肩膀的后方,肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣,也就是肩胛骨與脊柱之間的部位的疼痛,這個位置疼痛也是非常常見的,與經(jīng)常坐著、運動量比較少有關(guān)系。有一個原因是因為頸椎的勞損導(dǎo)致肩膀縫疼,應(yīng)該拍攝頸椎X線片,可以看到頸椎的退變,甚至是椎管的狹窄、骨性的增生。還有一個常見原因是肩膀,肩胛骨內(nèi)側(cè)肌肉的筋膜炎癥反應(yīng),與著涼或者活動量少有關(guān)系,可以進行手法按摩,或者局部貼外敷的抗炎、鎮(zhèn)痛軟膏進行治療。"

    語音時長02:04''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/01/15收聽(45798)

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