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    痛風(fēng)是什么原因引起的

    2023-12-12 19:53播放 :

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    痛風(fēng)為由嘌呤代謝紊亂、尿酸水平升高導(dǎo)致的代謝相關(guān)疾病,臨床上可表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病,痛風(fēng)發(fā)病原因主要與以下幾方面因素相關(guān):

    1、遺傳因素:臨床通常可見痛風(fēng)呈家族聚集傾向,遺傳背景較為強(qiáng)大,存在相關(guān)基因患者通??沙霈F(xiàn)痛風(fēng)癥狀;

    2、生活方式:患者生活并未特別注意,通常長期進(jìn)食高嘌呤食物可導(dǎo)致嘌呤代謝異常,進(jìn)而引起痛風(fēng);

    3、繼發(fā)性因素:如慢性腎功能不全導(dǎo)致的尿酸水平升高,也可與使用藥物相關(guān),如噻嗪類利尿藥及抗結(jié)核藥物。

    臨床上干預(yù)痛風(fēng)主要在于生活習(xí)慣,若在心腎功能允許的情況下需多飲水,還需保持低嘌呤飲食。總之,生活干預(yù)為重要措施,必要時(shí)可輔助藥物進(jìn)行降尿酸治療,急性期也需進(jìn)行消炎止痛。

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    "隨著生活水平的日益提高,痛風(fēng)的患者也是越來越多。痛風(fēng)一般是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,以嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄量減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)的主要生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,一般痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)多為遺傳性,在臨床上痛風(fēng)家族史僅占了10%-20%。尿酸生成過多,在原發(fā)性高尿酸血癥的病人中也占的比較少,主要原因有嘌呤代謝,酶缺陷,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸、核糖、轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)等等。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少,占原發(fā)性尿酸高尿酸血癥得90%。具體的發(fā)病機(jī)制并不是很清楚,一般考慮是多基因遺傳性疾病,但應(yīng)該排除腎臟器質(zhì)性的病變。繼發(fā)性痛風(fēng)是指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)。比如說白血病、骨髓增生性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等等。比如說惡性腫瘤的放化療后,還有一些鉛中毒、多囊腎等腎臟疾病。以及應(yīng)用了一些煙酸、噻嗪類的藥物,可競爭性抑制腎小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血癥等等。另外,腎移植的患者因?yàn)殚L期服用免疫抑制劑的話,也可能發(fā)生高尿酸血癥,這可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。"

    語音時(shí)長02:01''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2023/04/09收聽(93490)

    腳痛風(fēng)是什么原因引起的

    "痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,常常發(fā)生在大腳趾的部位。因?yàn)榛颊哐蛩釢舛冗^高,或在酸性環(huán)境下尿酸析出結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)腎臟或皮下組織,導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎和痛風(fēng)石等。引起痛風(fēng)的原因如下:1、最主要原因是高尿酸血癥,而高尿酸血癥的原因有原發(fā)性原因,患者體內(nèi)缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶。而臨床上大多數(shù)是繼發(fā)性原因,指繼發(fā)于其它疾病過程中的一種臨床表現(xiàn);2、也可因?yàn)槟承┧幬锼?,例如骨髓增生性疾病,可以?dǎo)致細(xì)胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多;3、惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多;4、腎臟疾病,包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高;5、引起腳痛風(fēng)發(fā)作的具體因素包括精神壓力、疲勞過度、飲食不節(jié)制、環(huán)境因素等,例如飲食不節(jié)制,喜歡食用高膽固醇不健康的食物,喜歡吃海鮮、內(nèi)臟、啤酒等,這個(gè)習(xí)慣很容易引起痛風(fēng);6、運(yùn)動(dòng)過度也會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。"

    語音時(shí)長02:25''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/10/06收聽(32140)

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