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    膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦

    2023-02-11 19:26播放 :

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    膽結(jié)石在膽囊頸部,通常建議外科手術(shù)治療。膽囊結(jié)石如果長在膽囊內(nèi)部、膽囊底部,自由的活動通常不會引起明顯的臨床癥狀,也不影響膽汁經(jīng)由膽囊收縮進入到膽管。膽囊頸部是指膽囊的開口,膽囊頸部如果有結(jié)石存在,膽囊收縮,膽囊內(nèi)的膽汁無法進入到膽管和十二指腸,反而會引起膽囊的痙攣性疼痛。如果再合并有細菌感染,就會表現(xiàn)為急性膽囊炎,出現(xiàn)嚴重的腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等。所以對于膽囊頸部結(jié)石,又稱為嵌頓性結(jié)石,這種情況建議早做手術(shù)為好。

    長時間的膽囊頸部結(jié)石有可能會將膽囊壺腹壓迫變薄,甚至直接進入到膽總管內(nèi),稱為Mirizzi綜合征?;蛘咄瑫r合并有膽管結(jié)石,膽囊頸部的小結(jié)石,也會掉入到膽總管,而形成膽管結(jié)石。為了避免嚴重的并發(fā)癥引起更嚴重的癥狀,建議早做手術(shù)。引起繼發(fā)性膽管結(jié)石或是膽管壁缺損的患者,手術(shù)難度會明顯增加。

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    膽結(jié)石在膽囊頸部怎么辦

    "膽結(jié)石在膽囊頸部,分為以下兩種情況:1、經(jīng)常出現(xiàn)癥狀,如果患者的膽結(jié)石卡在膽囊頸部經(jīng)常出現(xiàn)梗阻,患者表現(xiàn)為膽絞痛、膽囊炎,甚至嚴重的引起化膿、感染、發(fā)熱,必須考慮手術(shù)治療。因為膽結(jié)石卡在膽囊頸部反復(fù)出現(xiàn)炎癥的情況下,會卡得越來越緊,很難進行疏通,或者回到膽囊內(nèi)、排出,長期嵌頓狀態(tài)不僅反復(fù)發(fā)作影響日常工作、生活,而且繼續(xù)持續(xù)下去,遠期會導(dǎo)致更嚴重的風(fēng)險和并發(fā)癥,甚至有膽囊癌的風(fēng)險,所以這種情況需要盡早給予手術(shù)切除,從而達到治愈。2、膽結(jié)石雖然卡在膽囊頸部,但經(jīng)過積極消炎、解痙、對癥的藥物處理,結(jié)石有所松動且沒有明顯癥狀復(fù)發(fā),能維持穩(wěn)定,在積極用藥的情況結(jié)石能排出,或者回到膽囊內(nèi)并且不再引起癥狀發(fā)作,可以暫時先觀察密切隨訪,并積極根據(jù)復(fù)查情況,決定是否要考慮進一步治療。所以關(guān)鍵因素取決于結(jié)石在膽囊頸部卡的嚴重程度,以及緊密程度而定。"

    語音時長01:54''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/03/22收聽(29366)

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