首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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氣管有痰、咳不出來，并不一定說明是肺炎。正常人會有咳痰的現(xiàn)象，在病理情況下，如果有氣管炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、慢阻肺、肺氣腫，都可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰現(xiàn)象。
如果痰液比較黏稠，就可能出現(xiàn)咳痰困難或咳不出痰的現(xiàn)象。針對肺炎除了咳嗽、咳痰的癥狀，還會有肺炎的相應(yīng)表現(xiàn)，比如病人可能會有發(fā)熱、咳特殊顏色的痰。
另外從影像學(xué)檢查而言，肺部實變的影像、血象也可以有相應(yīng)變化。根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、感染中毒癥狀，再加上影像學(xué)的證據(jù)，以及肺部聽診，可能聽到濕啰音或者異常的呼吸音。
上述證據(jù)綜合判斷，才能確定是得了肺炎。另外肺炎本身有的是病毒感染的肺炎，有的是細(xì)菌感染，或是支原體的感染，臨床癥狀上也有各自不同的特點。
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感覺氣管有痰但又咳不出來，通常有兩種可能。一種是真的有痰，一種是局部炎癥刺激，導(dǎo)致患者感覺有痰... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/13播放(91774)
感覺氣管有痰但又咳不出來，通常有兩種可能。一種是真的有痰，一種是局部炎癥刺激，導(dǎo)致患者感覺有痰...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/13播放(91774)
"氣管有痰咳不出來怎么辦？這是一種主觀感受，有痰咳不出來，有的時候并不一定是有痰，尤其是青年的女性。有一種中醫(yī)所說的就是梅核氣，一種癔癥，會感覺咽喉有異物感，有的人感覺就是有痰，反復(fù)咯也咯不出來，然后咯得時間長以后造成咽喉和氣道的損傷。這個時候建議一定要搞清楚到底是不是痰，確實是有痰咯不出來，這個情況下治痰，僅僅是主觀感受，分析它的癥候，看看到底是什么情況。"
畢偉博│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/03收聽(84510)
"氣管有痰，咳不出來是怎么回事，一般來講，氣管有痰不易咳出，多數(shù)情況下是由于痰液過于黏稠，附著在氣管壁上，使得痰液不容易從氣管里咳出來，都是由于氣道內(nèi)的水分丟失太多，比如發(fā)熱，或者不愛喝水引起，可以用稀釋痰液的藥物，常用的藥物像沐舒坦、半胱氨酸、羧甲司坦。當(dāng)然，養(yǎng)陰潤肺的食物，比方萊陽梨、川貝枇杷膏，要注意多喝水，防止體內(nèi)缺水，尤其是發(fā)熱的時候，飲水量體溫到正常，以防止體溫過高，防止痰咳不出來。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/29收聽(57050)
"氣管有痰咳不出來，要做好以下幾點：第一點是積極控制氣管感染，在近期可以選擇有效的抗菌藥物治療，常用的藥物就是紅霉素、青霉素等。第二點就是促使排痰，急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應(yīng)該使用鎮(zhèn)咳祛痰的藥物；對年老體弱、無力、咳痰的病人或痰比較多的病人，以祛痰為主，不宜選用強力鎮(zhèn)咳藥。第三點是保持良好的家庭環(huán)境、生活環(huán)境、室內(nèi)空氣流通新鮮、一定濕度、戒除吸煙等不良習(xí)慣，并注意保暖。第四點是加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質(zhì)及過敏原，可預(yù)防和減少氣管的發(fā)生。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2023/12/17收聽(88536)
"感覺氣管有痰大多數(shù)都是由于氣管炎引起，一般都是由于病毒、細(xì)菌或者是其他的病原微生物感染引起，需要做血常規(guī)的檢查也需要拍胸片檢查。如果是由于細(xì)菌性感染引起的情況下，需要用有效的抗菌藥物來治療，比較常用的藥物是有阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等藥物，成年人也可以口服喹諾酮類的藥物，主要是左氧氟沙星。如果是病毒性感染的情況下，只是用抗菌的藥物幾乎是沒有作用，是需要用清熱去火的藥物，也需要用止咳化痰的藥物來積極治療，可以口服雙黃連口服液、氨溴索顆粒、蛇膽川貝液、急支糖漿、肺力咳合劑等藥物，在這個時候也需要注意飲食和休息，盡量不要吃有刺激性的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(89858)
出現(xiàn)感覺氣管有痰的現(xiàn)象，最好咳嗽一下，把痰液盡量咳出來，可以緩解氣管感染的癥狀。如果不好咳，可以采用化痰的藥物來進行治療，比如可以霧化吸入鹽酸氨溴索，或者口服鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是比較好的。另外，出現(xiàn)氣管有痰，還是因為氣管存在炎癥的情況，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的消炎藥來進行治療，比如發(fā)生細(xì)菌性感染，一定要口服抗生素，如果頭孢不過敏，可以口服頭孢克肟或者頭孢羥氨芐。如果發(fā)生病毒性感染，需要使用抗病毒的藥物來進行消炎，比如蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液，效果都是比較好的。如果咳嗽的癥狀比較重，一定要使用止咳祛痰的藥物，以上藥物都是可以的。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/30收聽(77590)
"臨床上很多疾病可以出現(xiàn)感覺氣管有痰，例如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張、肺膿腫等?；颊叱霈F(xiàn)上述臨床癥狀時，應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。如果患者痰黏，不易咳出，可使用去痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者是因為細(xì)菌感染出現(xiàn)的咳痰，需要使用抗生素進行治療，頭孢、青霉素不過敏，可使用頭孢克肟、阿莫西林等，如果患者頭孢、青霉素過敏，可使用左氧氟沙星、羅紅霉素等。如果患者是因為非典型致病菌引起的上述臨床癥狀，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/01收聽(98602)
"氣道有痰應(yīng)根據(jù)痰液的色、量、性質(zhì)判斷，來選擇不同的治療方法。人體有自我抵抗防御功能，所以癥狀比較輕可以自己好，氣道有痰液考慮是著涼或者是受到感染等導(dǎo)致的，如果痰液是白色并且不是很黏稠，可以咳出來就不需要特殊的處理，平時多喝水，多吃一些潤肺化痰的食物，比如梨、山藥、銀耳等等。如果痰液顏色是黃色并且比較黏稠、不容易被咳出，就考慮可能是感染引起的，這類患者應(yīng)該去醫(yī)院進行檢查，選擇合適的抗生素進行治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/12/20收聽(16162)
"痰液是肺泡和支氣管黏液腺的分泌物，是各種病原微生物生長、繁殖的溫床，所以氣管里有痰先盡量將痰液排出，以免痰液在氣管內(nèi)蓄積?；颊呖赏ㄟ^自身咳嗽產(chǎn)生的自內(nèi)向外的氣流將痰液咳出，年老體弱者咳嗽無力時，可通過拍背、體位引流、振動排痰儀等胸部物理治療，幫助患者排痰。痰液黏稠不易咳出時，還可使用化痰藥物治療，常用的化痰藥物有鹽酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等。還可采用霧化吸入療法，降低痰液的黏稠度，增加痰液的流動性，從而利于痰液的排出，在霧化液中加入乙酰半胱氨酸等祛痰劑療效更好。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/29收聽(62710)
"氣管有痰會不會自己好不能一概而論，要看引起來氣管有痰的原因，具體如下：1、輕微：如果是輕微的感冒，或者是輕微的咽炎，輕微的氣管、支氣管炎，這種情況如果經(jīng)過充分的休息，多喝水，有可能自己好。2、嚴(yán)重：但是如果癥狀比較重，如嚴(yán)重的感冒，還有嚴(yán)重的氣管支氣管炎，甚至是肺炎或者是嚴(yán)重的咽炎，一般來說除了充分的休息以外，還要根據(jù)引起來這些呼吸系統(tǒng)感染疾病的原因進行對因治療。如病毒感染引起來的，可以給予抗病毒治療，或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染引起，一般來說可以給予抗生素抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、頭孢類的頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可以用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，如果是大于18歲的成人，還可以用喹諾酮類的莫西沙星等進行抗感染治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/23收聽(97924)
"一般人體的痰液都是在氣管里產(chǎn)生的，氣管的分泌物跟外界侵入的一些微生物或者其他的物質(zhì)混合之后，稱之為痰液。痰液的性質(zhì)是有非常多的種類，所以氣管里面有痰本身并不可怕。比如感染不是很嚴(yán)重，早上起床接觸到冷空氣刺激之后，刺激氣管的腺體分泌了黏白樣的痰，本身就是非感染性的，可能咳兩下之后就咳出來了，沒有太大的問題。咳嗽反射是人體保護自身氣道免受侵犯的自身防御性的反應(yīng)。在回答氣管有痰怎么辦這個問題，得看情況。如果自己能夠把痰咳出來，患者的身體基本情況比較好，可能不用太擔(dān)心，多拍拍背，然后自己多喝一些水，濕化一下痰液，也就自己能咳出來。如果患者情況一般，然后痰又黃又濃，還很難咳出來，就要從源頭處理，可能要進行抗感染的治療，使用抗生素，把細(xì)菌殺滅一部分，然后再用一些化痰和祛痰的藥物，痰也就方便咳出來，比如吃氨溴索，然后來化痰和祛痰。如果患者的情況非常差，自己沒有能力把痰咳出來，老是能聽到嗓子里有痰液，呼嚕呼嚕的聲音，這個時候可能要進行吸痰處理，更嚴(yán)重的一些患者，可能還要做氣管切開，通過切口進行吸痰處理，最嚴(yán)重的可能要在氣管鏡下做吸痰處理。所以不同情況處理方式也不一樣，從最基本的不需要處理到口服藥物，再到最后的吸痰到氣管切開，到氣管鏡下吸痰，處理方式都不一樣，具體得看患者的情況。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2023/10/10收聽(98540)
氣管有痰首先需要區(qū)分不同的情形，針對感染造成的情況，比如肺部炎癥，或者是氣管炎等。由于感染造成... 張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/12播放(71358)
氣管有痰首先需要區(qū)分不同的情形，針對感染造成的情況，比如肺部炎癥，或者是氣管炎等。由于感染造成...
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/12播放(71358)
"氣管有痰需要針對疾病的發(fā)病原因，進行相應(yīng)的篩查和評估，臨床當(dāng)中引起咳痰量增多的原因比較多見，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性的支氣管炎、支氣管擴張等疾病，均可出現(xiàn)上述的臨床癥狀。因此針對病因治療具有重要的意義，同時結(jié)合患者的整體狀態(tài)進行評估，如果為感染性因素所導(dǎo)致，則針對性的抗感染治療，有利于更好的控制咳痰的癥狀。如果出現(xiàn)感染性的疾病，需要給予針對性的抗感染治療，同時配合化痰、止咳、平喘治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/04收聽(41856)
感覺氣管有痰時，可以用化痰藥物來幫助痰液咳出。若應(yīng)用化痰藥物后，痰液咳出而不再發(fā)生氣管有痰的情... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/27播放(35092)
感覺氣管有痰時，可以用化痰藥物來幫助痰液咳出。若應(yīng)用化痰藥物后，痰液咳出而不再發(fā)生氣管有痰的情...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/27播放(35092)
"氣管有痰、咳不出是呼吸道感染、氣管黏膜發(fā)炎導(dǎo)致氣道黏液腺不斷分泌黏液，引起分泌物增多，痰液聚積，無法咳出。可以用化痰止咳類的藥物來治療，建議服用鹽酸氨溴索口服溶液、溴己新合劑，配合消炎的頭孢克洛膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液來進行治療。痰多黏稠也可以采用霧化吸入化痰類的藥物來進行治療。平時可以多喝溫開水，稀釋痰液，輕輕地拍打后背，幫助痰液排出體外。飲食方面不要吃油膩、辛辣、海鮮、牛羊肉等容易引起痰濕的食物，可以多吃雪梨、杏仁、蘋果，多喝蜂蜜水、枇杷水，有助于幫助化痰。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(84064)
"氣管有痰、咳嗽怎么辦？氣管有痰是由于慢性炎癥或者急性炎癥引起，患者咳嗽時是不愿意陣咳的，應(yīng)該給患者排痰的藥物，盡量讓痰排出來，咳嗽都會停止。可以用化痰的藥物，比如沐舒坦、易維適、桉檸蒎，這些藥物可以很好的降低痰液黏稠度，促進痰液排出，可以化痰。但如果咳嗽太嚴(yán)重，影響到病人的生活和休息，也可以用口服止咳藥，比如磷酸可待因、右美沙芬、兒茶酚胺等，可以治療咳嗽，還有帶痰的咳嗽，但是不建議長期用。"
2023/08/11收聽(79356)
"氣管有痰咳不出，可以做一些霧化吸入藥物來幫助排痰。如果要是出現(xiàn)明顯的憋氣等癥狀，可以由家人或者其他人幫著從下到上拍背來輔助排痰。如果要是患者沒有自主咳痰的能力，則需要吸痰，來改善癥狀。"
辛麗云│航空總醫(yī)院
2023/12/22收聽(93596)
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/30播放(36089)
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30播放(36089)
"氣管有痰咳不出來怎么辦？有條件時建議去完善相關(guān)的檢查，如最常見的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白或者胸片，看有沒有炎癥。如果炎癥指標(biāo)明顯升高，有炎癥時可能需要用消炎藥，最常見的是青霉素類藥物，還有阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢、頭孢丙烯、頭孢克洛、頭孢呋辛或者頭孢克肟。同時配合化痰的藥物，相比較常用的口服化痰西藥有鹽酸氨溴索、羧甲司坦口服液、對乙酰半胱氨酸等。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/05收聽(81094)
"氣管有痰咳不出的時候要做兩件事：第一、要積極尋找引起氣管有痰的疾??；第二、可以應(yīng)用一些化痰的藥物來幫助痰液的咳出。慢性氣道疾病是引起氣管有痰咳不出最常見的疾病，包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，還有支氣管哮喘，可以根據(jù)不同的發(fā)病特點進行相關(guān)的檢查，進一步確認(rèn)引起氣管有痰的原因，然后針對具體的疾病進行對因治療。用一些化痰的藥物來幫助咳痰，化痰的藥物大多可以分為以下幾種：一、惡心、刺激類的化痰藥，如氯化銨和愈創(chuàng)甘油醚；二、還有黏液溶解劑，也就是乙酰半胱氨酸這類的藥物；三、還有黏液調(diào)節(jié)劑，如鹽酸氨溴索。這些化痰的藥物都是可以應(yīng)用的，但是需要注意的是化痰的藥物都不能夠真正使痰消失，都是幫助痰來咳出，使痰消失的措施只有針對疾病進行有效的治療才能夠做到。"
2023/04/13收聽(80476)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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